1基本概述

(radiography)
對缺乏自然對比的結構或器官,可將密度高於或低於該結構或器官的物質引入器官內或其周圍間隙,使之產生對比顯影。

2造影劑分類

①為經腎排泄的造影劑,多用於泌尿系和心血管的造影;
②為經肝膽排泄的造影劑,如橫番酸等;
③為油脂類造影劑,如碘化油、碘苯酯等,主要用於支氣管、子宮等管道、體腔等的造影;
④為固體造影劑,如硫酸鋇,將其調成混懸液吞服或灌腸用於消化道造影。以上四類造影劑密度均高於人體軟組織,統稱陽性造影劑,在X線片上呈白色。
⑤為氣體造影劑,如空氣、二氧化碳、氧氣等,這類造影劑密度低於人體軟組織,屬陰性造影劑,在X線片上呈黑色。
也有方法按照密度分為高密度和低密度兩大類,但不如上述分法詳細實用,在此不做詳細說明。
造影是一種常用的X線檢查方法。儘管有了對組織器官分辨能力比普通X線強100倍的電子計算機X線斷層掃描(CT),但造影術仍不失為一種重要的輔助檢查方法。

3常見的造影術

1、上消化道造影檢查
上消化道造影即通常所說的鋇餐,是指用硫酸鋇作為造影劑,在 X線照射下顯示消化道有無病變的一種檢查方法,包括食道造影、食道胃造影、小腸造影。我院放射科進行的造影檢查均實行預約制度,不同的檢查有相應的檢查時間安排。
造影注意事項:
檢查前2天不要服含鐵、碘、鈉、鉍、銀等藥物。 造影前1天不宜多吃纖維類和不易消化的食物。造影前1天晚上,吃少渣飲食如豆漿、麵條、稀飯等。 特別注意,造影當天早晨禁食,包括開水、藥品。 對要做結腸造影鋇灌腸檢查的病人,建議患者要有懂普通話的家屬陪同。患者的良好配合是造影檢查成功的關鍵。小腸造影需反覆多次檢查,請患者一定要聽從放射科造影醫生的安排。 檢查時需向患者胃腸內引入硫酸鋇,硫酸鋇對人體無毒副作用。長期便秘的病人可服用瀉藥以加速硫酸鋇排出。
2、結腸造影
結腸造影即鋇灌腸檢查
檢查注意事項:
a、查前2天不要服含鐵、碘、鈉、鉍、銀等藥物。
b、造影前1天不宜多吃纖維類和不易消化的食物。造影前1天晚上,吃少渣飲食如豆漿、麵條、稀飯等。
c、特別注意,造影當天早晨禁食,包括開水、藥品。
d、病人需於檢查日前一天晚嚴格按說明書服用瀉藥,進行腸道準備,次日晨空腹,檢查前排空大便,確保排泄物中沒有糞便后再去做鋇灌腸。
e、檢查當日應避免穿著有較多金屬花紋的衣服,檢查前應除去佩戴的首飾、皮帶及口袋內的硬幣、鑰匙等可能產生偽影的物品。
f、建議患者要有懂普通話的家屬陪同。患者的良好配合是造影檢查成功的關鍵。
3、T管造影
T管造影是膽道術后觀察膽管情況的主要手段。造影前患者需行碘過敏試驗。含碘造影劑、消毒用具、備用引流袋等由臨床醫生準備,患者只需聽從醫生指導配合即可。
病人注意事項: 造影前患者需行碘過敏試驗。
4、靜脈腎盂造影
靜脈腎盂造影是通過靜脈內注入含碘造影劑,觀察其在腎臟、輸尿管、膀胱的積聚,從而診斷泌尿系統疾病的一種造影方法。
注意事項:
a、病人需於檢查日前一天晚嚴格按說明書(預約單)服用瀉藥,進行腸道準備。
b、造影前,必須作碘過敏試驗。即使對碘過敏試驗為陰性的患者,仍有發生過敏反應的可能,故在造影的過程中仍應密切觀察,與在場的醫護人員取得密切聯繫。門診病人碘過敏試驗的地點在門診注射室,住院病人由相應的病人負責試驗。
c、檢查當日禁食,限制飲水,需排空膀胱內的小便。
5.輸卵管造影
輸卵管造影經X線的子宮輸卵管造影是通過導管向宮腔及輸卵管注入造影劑,利用X線診斷儀行X線透視及攝片,根據造影劑在輸卵管及盆腔內的顯影情況來了解輸卵管是否通暢、阻塞部位及宮腔形態的一種檢查方法。
術后注意事項
1、造影后禁盆浴及性生活兩周,可酌情給予抗生素預防感染。
2、有時因輸卵管痙攣造成輸卵管不通的假象,必要時重複進行。
3、造影檢查后一周內有少量陰道出血如無其它不適屬正常現象,如出血量較多超過月經量或有其它不適應該與你就診的醫生聯繫。
4、造影檢查后最好避孕三個月,以減少X線照射有可能產生的的影響。但是臨床上觀察發現造影后當月懷孕的女性,並沒有增加胎兒異常的危險。
5、中藥調理,多注意衛生情況,避免炎症感染。
副作用
1、輸卵管造影是將造影劑注入子宮和輸卵管,在X光機的透視下監視進行。這樣就會造成機體吸收一些X線。但是,瞬時X線照射所造成的損害是輕微的和可逆的。進行常規X線檢查,務必關注防護,但無須恐懼。
2、X線的輸卵管造影檢查為碘造影劑,40%碘化油密度大,顯影效果好,但刺激性大,術后腹痛重,有時引起化學性腹膜炎,檢查時間長,吸收慢,易引起異物反應,形成肉芽腫,如多量進入靜脈,有引起油栓的危險
造影后多久能同房
做輸卵管造影后一般要在半個月以後才能同房,具體要根據患者個人情況而定,而且還應給予抗生素預防感染。
造影什麼時候做最好?

  做輸卵管造影最好是選擇在月經乾淨的第3-7天,因為此時女性的子宮內膜環境最適合接受檢查,檢查結果也會更準確。如果輸卵管輸卵管造影的時間過早容易造成感染,這是因為女性子宮內膜有創面,而碘化油作為檢查中所使用的造影劑可導致感染的發生。如果過晚,子宮內膜增生、肥厚,那麼檢查時的壓力則可能將肥厚的子宮內膜推向輸卵管入口而造成堵塞的誤診,影響檢查的效果,也易致出血。
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