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郁門第三十三

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1 郁門第三十三 -出處

  《醫方考》 > 卷四

2 郁門第三十三 -正文

  敘曰∶天地以升生,而萬物發陳,故氣血以四布,而百體敷榮。一有拂郁,則象天地之閉藏矣,是豈升生之道乎?此諸病之所以生也。今考名方六首,而郁之情狀見矣!越鞠丸

  香附(醋炒) 蒼朮(米泔浸) 撫芎 梔子(炒黑) 神曲(炒,等分)
  水丸小豆大,每服百丸。
  諸郁者,此方主之。
  越鞠者,發越鞠郁之謂也。香附理氣鬱,蒼朮開濕郁,撫芎調血郁,梔子治火郁,神曲療食郁。此以理氣為主,乃不易之品也。若主濕郁,加白芷、茯苓。主熱郁,加青黛。主痰郁,加南星、海石、栝蔞。主血郁,加桃仁、紅花。主食郁,加山楂、砂仁。此因病而變通也。如春加防風,夏加苦參,秋冬加吳茱萸,乃經所謂升降浮沉則順之,寒熱溫涼則逆之耳!貝母

  《詩》曰∶陟彼阿丘,言采其虻。朱子曰∶虻,貝母也,采之以療鬱結之疾。故療鬱結者每加之!鹽湯探吐法

  燒鹽(三兩) 溫湯(二升)
  和服探吐。
  木郁,兩脅大痛,脈代者,此方主之。
  木,肝木也,有垂枝布葉之象,喜條達而惡抑鬱。若膈間有停痰宿食,抑其肝氣,不得上達,則肝木自實,兩脅大痛。脈來代者痛盛而脈止也。得吐則生,不吐則死,故主鹽湯探吐火郁湯

  羌活 葛根升麻 芍藥 人蔘(各七分) 柴胡 生甘草(各三分) 防風(五分) 蔥白(五莖)
  火郁者,內熱外寒,脈沉而數,此方主之。
  火,心火也,稟炎上之體,喜暢而惡郁。郁之則火無焰,故令身寒。脈沉為在里,沉而數,為里熱。是方也,羌活、防風、升麻、柴胡、干葛、蔥白,皆辛溫升舉之葯,故足以揚無焰之火,而令炎炎。若芍藥、人蔘、甘草者,乃所以和營衛於升發之餘爾。經曰∶火郁則發之。此之謂也。大承氣湯

  大黃芒硝 濃朴 枳實
  土郁者,痞、滿、燥、實、堅全俱,脈來有力而實,此方主之。
  土,脾胃土也,為倉廩之官,無物不受,喜傳化而惡停滯。若里邪作實,則令人痞、滿、燥、實、堅全俱。脈來實者為里實。是方也,濃朴苦溫以去痞,枳實苦寒以瀉滿,芒硝咸寒以潤燥軟堅,大黃苦寒以瀉實去熱。經曰∶土郁則奪之。此之謂也。麻黃葛根湯

  麻黃(去節) 赤芍藥(各三錢) 葛根(一錢五分) 淡豉(半合)
  金郁者,喘滿,脈浮,此方主之。
  金,肺金也,為清虛之臟,皮毛之合,喜清虛而惡壅塞。塞之則氣自實,令人喘滿。肺主皮毛,故令脈浮。是方也,麻黃、干葛之輕,可以去實。淡豆豉之腐,可以推陳。赤芍藥之酸,可以瀉壅。經曰∶金郁則泄之。此之謂也。大補丸

  黃柏一味,炒褐色作丸。
  水郁者,腰股痛,足下熱,此方主之。
  水,腎也。水郁者,腎部有鬱火也。腰者,腎之府,故令腰痛。腎脈斜走足心,上股內后廉故股內亦痛,而足心熱。黃柏苦而潤,潤能益水,苦能降下。經曰∶水郁則折之。此之謂也。
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