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1醇類消毒劑

最常用的是乙醇和異丙醇,它可凝固蛋白質,導致微生物死亡,屬於中效消毒劑,可殺滅細菌繁殖體,破壞多數親脂性病毒,如單純皰疹病毒、乙型肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒等。醇類殺微生物作用亦可受有機物影響,而且由於易揮發,應採用浸泡消毒或反覆擦拭以保證其作用時間。醇類常作為某些消毒劑的溶劑,而且有增效作用,常用濃度為75%。據國外報道:80%乙醇對病毒具有良好的滅活作用。近年來,國內外有許多複合醇消毒劑,這些產品多用於手部皮膚消毒。

2消毒機理

醇類消毒劑殺滅微生物依靠三種作用:
①破壞蛋白質的膚健,使之變性;
②侵人菌體細胞,解脫蛋白質表面的水膜,使之失去活性,引起微生物新陳代謝障礙;
③溶菌作用。

3理化性狀

乙醇(C2H5OH)別名酒精,無色、易揮發液體。醫用乙醇濃度不低於94.58%W/ml),為無色透明液體,易揮發,有辛辣味,易燃燒』。其沸點為78.5CC,閃點9一11CC。與水能以任意比例混合。
  變性酒精為乙醇中添加了有毒物質,如甲醇、甲醛、升汞等,不能飲用,但可用於消毒。其效果與乙醇同。
  異丙醇(CH3CH(OH)CH3 ),別名2-丙醇或二丙醇,無色、易揮發液體。是正丙醇 CH3-CH3-CH2-CH2OH 的同分異構體。濃度不低於98.5%,為無色透明可燃性液體,有類似丙酮、乙醇混合的氣味,味微苦。沸點為82.5CC,閃點11.7`C。能與水、乙醇混合。

4使用方法

75%的乙醇溶液用於浸泡、擦拭消毒。主要用於手部皮膚消毒。
70%的異丙醇溶液用於浸泡、擦拭消毒。

5殺菌作用

乙醇對細菌繁殖體、病毒與真菌抱子有殺滅作用。革蘭陽性菌較革蘭陰性菌抗力略強。對細菌芽抱無效。
  60%一70%乙醉作用5 min可殺滅細菌繁殖體(包括結核桿菌);對病毒,因多包於蛋白質之中,需時較長(3一10 min),對乙型肝炎病毒效果尚有爭論;對真菌抱子則需作用30min之久。乙醇濃度低於30%時,對細菌繁殖體的殺滅亦需延長到數小時以至Id以上。
  異丙醇可殺滅細菌繁殖體、部分病毒與真菌抱子等,不能殺滅細菌芽抱。

6酒精中毒處理

口服中毒者應立即催吐,用1%碳酸氫鈉或清水反覆洗胃。50%葡萄糖60~100ml,靜注,同時胰島素16~20單位,皮下注射,同時肌注維生素B1、B6及煙酸,以促進乙醇氧化,促使清醒。對症及支持治療,注意保暖,昏迷者使用納洛酮,每次0.4~0.8mg,可反覆應用,慎用鎮靜劑。維持電解質平衡和酸鹼平衡。
血液透析適用於重症中毒時血液乙醇濃度極高者(乙醇濃度>110mmol/L或500mg/dl)。
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