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醋酸環丙孕酮

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降低男性性慾倒錯的性慾 一般治療從1片 bid開始,需要時可增加到2片 bid,或甚至短期內 2片 tid。藥物應在飯後用少量液體吞服。當達到滿意效果時,應試用最低可能劑量維持療效,常常每日2次,每次半片即已足夠。建立維持量或停止用藥時,不應突然而應逐漸減量,間隔數周將每日劑量減少1片或最好半片。

 

1 醋酸環丙孕酮 -概述

藥物名稱: 醋酸環丙孕酮

  
藥物別名: 色普龍 Androcur

英文名稱: cyproterone acetate


藥物說明: 片劑:50mg/片。


主要成分: 暫無


性狀特徵: 暫無


2 醋酸環丙孕酮 -功能主治

 降低男性性慾倒錯的性慾;不能手術的前列腺癌;女性重度雄性化體征:如非常嚴重的多毛症,雄激素依賴性嚴重脫髮,最終導致禿頂(重度雄激素性脫髮),常伴有重度痤瘡及/或皮脂溢。


3 醋酸環丙孕酮 -用法用量

降低男性性慾倒錯的性慾 一般治療從1片 bid開始,需要時可增加到2片 bid,或甚至短期內 2片 tid。藥物應在飯後用少量液體吞服。當達到滿意效果時,應試用最低可能劑量維持療效,常常每日2次,每次半片即已足夠。建立維持量或停止用藥時,不應突然而應逐漸減量,間隔數周將每日劑量減少1片或最好半片。為了穩定治療作用,必須延長使用本葯一段時間,如果可能,同時採用心理治療方法。 不能手術的前列腺癌 睾丸切除術後為消除腎上腺皮質雄激素的作用:每次2片,每日1-2次(即100-200 mg)。未行睾丸切除術:每次2片,每日2-3次(即200-300 mg)。癥狀改變或減輕后,不應改變或中斷治療劑量。用促性腺激素釋放激素激動劑(LH-Rha)治療時,為減少男性性激素的初始增加:開始時單用本葯,每次2片,每日2次(即200 mg)5-7天,繼之用本葯每次2片,每日2次(共200 mg),與一種LH-Rha同時使用,共3-4周。為消除在LH-Rha治療時腎上腺皮質雄激素的作用:連續抗雄激素治療,服用本葯每次2片,每日1-2次(即100-200 mg)。 女性重度雄性化體征: 如非常嚴重的多毛症,雄激素依賴性嚴重脫髮,最終導致禿頂(重度雄激素性脫髮),常伴有重度痤瘡及/或皮脂溢。育齡婦女治療宜在月經周期第1天開始(即出血的第1天),只有閉經婦女可以立即開始藥物治療。這種情況下治療的第1天被視作周期的第1天,按下列推薦用法常規觀察。在周期的第1-10天,每天餐後用水吞服2片本葯,此外,這些婦女還服用含有雌、孕激素的製劑,如從月經周期的第1-21天,每天服用1片口服避孕藥,以提供必要的避孕保護作用並穩定月經周期。接受周期性聯合治療的婦女,應於每天的固定時間服藥。若超過固定服藥時間12小時,則本周期的避孕效果可能降低,但是本葯與口服避孕藥仍應按說明繼續服完,以避免本周期提早出血。遺漏的藥片可忽略,但在周期的餘下時間內應加用非激素的避孕方法(安全期法及測量體溫法除外)。服藥21天後有停葯7天的觀察期,在此期間會發生撤退性出血,在第一療程開始的整4個星期後,亦即同一個星期幾,開始下一周期的聯合治療而不論出血是否停止。如果在停葯期間未發生出血,應進行必要的診斷檢查。臨床癥狀改善以後,可以在聯合治療的頭10天內將本葯的每天劑量減少至1片或半片,可能單獨使用口服避孕藥已足夠。絕經后或行子宮切除術的患者可以單獨使用本葯。根據癥狀的嚴重程度,該葯的平均用量應為每日1次,每次1至半片,共21天,繼之停葯7天。


不良反應: 暫無


4 醋酸環丙孕酮 -注意事項

 妊娠,哺乳,肝臟疾病,曾有妊娠期黃疸或持續瘙癢史,妊娠期皰疹史,Dubin-Johnson綜合征,Rotor綜合征,曾有或現有肝臟腫瘤(並非由於轉移的前列腺癌),消耗性疾病(不能手術的前列腺癌除外),重度慢性抑鬱症,曾有或現有血栓栓塞性情況,伴有血管變化的嚴重糖尿病,鐮狀細胞性貧血禁用。 前列腺癌患者有血栓栓塞史、鐮狀細胞性貧血或伴有血管變化的重度糖尿病,在應用本葯前,必須對每一病例認真權衡利弊。 對於職業要求注意力高度集中的患者(如駕駛員,機器操作者)應慎用,本葯可引起疲乏,精力減退,也可能影響注意力集中的能力。 本葯的降低性慾作用,可在酒精的抗抑制作用影響下減弱。 在青春期結束前不應給予該葯,因為不能排除它對體格生長,以及尚不穩定的內分泌功能軸的不利影響。 治療期間,應定期檢查肝功、腎上腺皮質功能與紅細胞計數。 糖尿病患者慎用,口服抗糖尿病藥物或胰島素的需要量可發生變化。 與其他性甾體激素一樣,個別病例報告有良性與惡性肝臟變化。在極罕見情況下,肝臟腫瘤可能導致危及生命的腹腔內出血。因此,當發生異常的上腹不適而短期內不能自行消失時,應進行適當的診治。 治療開始前,應進行徹底的全身與婦科檢查(包括乳房與宮頸細胞學塗片)。 育齡婦女必須除外妊娠。如果在聯合治療期間,在服藥的3周內發生少量不規則出血,不應停止服藥。然而如出血過多時,應進行必要的檢查。 用藥幾周后,該葯逐漸限制了男性的生育能力。停止治療后數月,這種能力可以恢復。對於男性,偶可引起乳房腫大(有時伴有乳頭觸痛),停葯后通常可以消退。對於女性,聯合治療可抑制排卵,因此可能發生不孕、乳房脹感。個別病例,用高劑量本葯治療時,有發生肝功能受損,某些為嚴重受損的報告。可以發生疲乏,精力減退,偶有暫時性的煩躁或情緒抑鬱,也可能發生體重改變。可偶爾引起氣短的感覺。在極罕見情況下,有報告發生血栓栓塞與使用本葯有關。然而,因果關係似乎不能肯定。


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