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1概述

鉤蟲皮炎(hook worm dermatitis)是由於鉤蟲的幼蟲侵入皮膚引起的皮膚損害。鉤蟲的卵在土壤中孵化出絲狀蚴,鑽入皮膚即引起鉤蟲皮炎。

2診斷要點

一、病因:常有赤足工作,接觸泥土和糞便史,由於鉤蟲的幼蟲侵入皮膚引起
二、好發季節:夏秋濕熱季節多見。
三、好發人群:農民,
四、好發部位:趾、指間及小腿、前臂等處,表面可見鉤蚴鑽入的痕迹。
五、皮疹特點:斑疹或水腫性紅色小丘疹,后丘疹變為皰疹,內含黃色透明液體。
六、自覺癥狀:刺癢及燒灼感。
七、全身癥狀:咳嗽、哮喘、發熱等。
八、實驗檢查:糞便中可查到鉤蟲卵。

3病理

鉤蟲皮炎(Hookworms Dermatitis)流行地區較廣,中國華北、華東、華南、西南皆有發病。鉤蟲病為十二指腸鉤口線蟲或美洲鉤口線蟲寄生於小腸而引起的貧血、消化道和循環系統癥狀。鉤蟲皮炎是指鉤蟲卵在土壤中卵化出幼蟲(絲狀蚴),穿入皮膚后,皮膚病發生限局性炎症和瘙癢。
鉤蟲卵在溫度適宜的泥土中,1-3天變成幼蟲,5天後脫化成絲狀蚴。當人們(常常是農民或礦工)接觸有絲狀蚴的泥土幾小時后,往往在足底、足趾間、踝部、手腕等處發生紅斑、水腫性斑丘疹、風團樣改變,隨之也可變成水皰或膿皰,也可因繼發感染,局部淋巴結腫大。部分病人可導致小腿慳性潰瘍。有時也可出現廣泛的蕁麻疹。血中嗜酸性白細胞增高。

4防治

一、普查普治,消滅傳染源。加強糞便管理,加強個人防護。
二、透熱療法:將有皮膚處浸入53℃熱水中,以殺蟲止癢。
三、局部外搽1%爐甘石洗劑,繼發感染者外用龍膽紫或紅霉素軟膏。
四、全身癥狀重可予抗組胺葯或皮質激素。
五、大便中查到鉤蟲卵者,積極驅蟲治療。
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