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1概述

用於消化道檢查的鋇餐是藥用硫酸鋇,因為它不溶於水和脂質,所以不會被胃腸道黏膜吸收,因此對人基本無毒性。鋇餐造影即消化道鋇劑造影,是指用硫酸鋇作為造影劑,在X線照射下顯示消化道有無病變的一種檢查方法。
主要用途
用作白色顏料、紙和橡膠等的填充劑、X光透視腸胃時的藥物等。

2原理

X線檢查時,由於人體各種器官、組織的密度和厚度不同,所以顯示出黑白的自然層次對比。但在人體的某些部位,尤其是腹部,因為內部好幾種器官、組織的密度大體相似,必須導入對人體無害的造影劑(如醫用硫酸鋇,其密度大,能阻擋X射線的通過),人為地提高顯示對比度,才能達到理想的檢查效果。這種檢查方法臨床上叫做X線造影檢查。

3適用範圍

X線造影檢查使用得較多的是胃腸鋇餐造影和鋇劑灌腸造影。這項檢查安全、無創傷,無副作用,但有些患者,如急性呼吸道感染病人,嚴重心、肝、腎功能不全病人,以及碘試驗陽性的病人,一般不適宜做這項檢查。

4弊端

吞鋇或鋇灌腸檢查僅能看到消化道的輪廓,而且充滿鋇劑的消化道造影常掩蓋了微小的病灶,因此常口服發泡劑或向腸道注氣,使胃腸道內既有高密度的鋇劑,又有低密度的氣影,形成氣鋇對比造影,容易獲得陽性結果。

5分類

根據臨床診治的需要,可將胃腸鋇餐造影分為上消化道鋇餐、全消化道鋇餐、結腸鋇灌腸以及小腸鋇灌腸檢查。

6特殊處理

醫藥上若錯把氯化鋇等可溶性鋇鹽當做硫酸鋇使用,通常用可溶性硫酸鹽如硫酸鎂等來解毒。鋇離子屬於重金屬離子,對人體危害很大。引入硫酸根離子可使鋇離子和硫酸根離子結合反應產生硫酸鋇,從而解除危險。

7注意事項

1.檢查前一日起禁服含有金屬的藥物(如鈣片等)。
2.一般檢查需要數小時,請耐心等待,未得醫生同意不要吃任何東西,也不要離開。少數病人當日下午還須複查。
3.檢查時最好穿沒有鈕扣的內衣。
4.臨床懷疑或者確診有腸梗阻時,嚴禁使用硫酸鋇造影。
5.檢查前一日開始飲食應以半流質為主,晚十點以後不宜進食。
6.檢查完畢后可能會排出白色糞便,屬正常情況。檢查完畢后應大量飲水,好儘快排出鋇餐。

8治療流程

鋇餐檢查時患者一般無痛苦及其他併發症,容易接受。患者先打一針(丁溴東莨菪鹼注射液20ml),再口服(乾咽)服下3-5克產氣粉,使胃充分擴張后。站上檢查台,按照醫生要求,做出相應的身體動作併吞下大口的醫用純硫酸鋇混懸液,合計總量大約一個紙杯。當X線透過人體時,利用顯示器間接觀察被鋇劑充盈的胃的形態、大小、位置及蠕動情況等,並進行攝像,結合臨床表現作出綜合判斷。對於部分臨床癥狀和X線徵象均不典型的患者還須結合其他檢查。

9臨床意義

1.異常結果:食道X線鋇餐檢查的重點是發現異常,確認病變。胃癌的X線診斷,必須根據腫瘤本身的X線表現及其周圍變化,綜合所有X線徵象,並結合臨床資料及其他檢查,才能得出正確的結論。
2.胃的雙重造影法可清晰顯示胃粘膜表面的微細結構,如胃小區,對早期胃癌和微細病變的診斷很有價值。
3.雙對比造影法能顯示粘膜面的微細改變,對診斷早期胃癌有很大價值,2cm以上病變容易發現,而採用以雙對比造影法為主的精細的X線檢查法,能發現1cm以內的小胃癌,甚至5mm以內的微小胃癌。
4.需要檢查的人群:腸胃有經常性疼痛的人群。

10費用

治療費用所需範圍大概為150元至300元之間,視用藥以及設備使用不同而定,這只是參考費用。有的甚至說只要幾元。

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