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為上運動神經元損害出現的原始反射。
當錐體束病損時,大腦失去了對腦幹和脊髓的抑制作用而出現的異常反射。1歲半以內嬰幼兒由於錐體束尚未發育完善,可以出現上述反射現象,不屬於病理。成年病人若出現則為病理反射。包括:
1.Babinski征(巴賓斯基征):患者仰卧,下肢伸直,用鈍頭竹籤由後向前輕劃足底外側至小趾根部,再轉向拇指側掌關節處。正常反應為各趾向跖面屈曲,若拇指背伸,其餘四趾呈扇形展開,為椎體束受損的體征,見於腦出血,腦腫瘤等。
2.Oppenheim征(奧本海姆征):醫生用拇指及食指沿患者脛骨前緣用力由上向下滑壓,陽性表現同Babinski征。
3.Gordon征(戈登征):檢查時用手以一定力量捏壓腓腸肌,陽性表現同Babinski征。
4.Chaddock征(查多克征):竹籤在外踝下方由後向前划至趾跖關節處為止,陽性表現同Babinski征。
5.Gonda征(岡達征):緊壓足外側兩趾向下,數秒鐘后突然放鬆,陽性表現同Babinski征。
6.Hoffmann征(霍夫曼征):使病人腕部稍為背伸,手指微屈曲,檢查者以右手食指及中指輕夾病人中指遠側指間關節,以拇指向下彈按其中指指甲,拇指屈曲內收,其它手指屈曲者為陽性反應。
7.Schaffer征(夏菲征):用拇、示指捏壓病人跟腱,出現拇趾背屈為陽性。
8.掌下頜反射:用尖銳物體刺划手掌大魚際皮膚時,出現同側下頦部的肌肉反射性收縮。正常人7%出現,當錐體束損傷時出現。

錐體束征陽性

提示錐體束損傷。一側陽性:代表同側椎體束損傷或高位中樞的損傷。兩側陽性:代表下運動神經元傳導通路病變,雙側失去上位抑制。一側椎體束陽性時,還需做運動感覺等檢查,以定性定位評估病變位置。
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