標籤: 暫無標籤

閉經,是指凡女子年齡超過十八歲,月經仍未來潮,或已形成月經周期,但又連續中斷三個月以上者,稱為「閉經」。引起閉經的原因有多種,應經過檢查診斷出到底是何種原因導致閉經。大多數閉經可以治癒,但有些閉經不能治癒,例如生來沒有子宮、子宮太小或子宮內膜已經因病變受到破壞等原因引起的閉經。可通過藥物和針灸治療。

1 閉經 -概述

閉經閉經

閉經(amenorrhea)是婦科疾病中常見的癥狀,可以由各種不同的原因引起。通常將閉經分為原發性和繼發性兩種。凡年過18歲仍未行經者稱為原發性閉經;在月經初潮以後,正常絕經以前的任何時間內(妊娠或哺乳期除外),月經閉止超過6個月者稱為繼發性閉經。這樣的區分在很大程度上是人為的,因為引起原發和繼發閉經的基本因素有時可能是相同的。但是在提供病因和預后的線索時,這種劃分是有價值的,例如多數的先天性異常,包括卵巢或苗勒氏組織的發育異常,所導致的閉經被列入原發性閉經,而繼發性閉經多數是由獲得性疾病所引起,且較易治療。
中醫將閉經稱為經閉,多由先天不足,體弱多病,或多產房勞,腎氣不足,精虧血少;大病、久病、產後失血,或脾虛生化不足,沖任血少;情態失調,精神過度緊張,或受刺激,氣血郁滯不行;肥胖之人,多痰多濕,痰濕阻滯沖任等引起。

凡女子年齡超過十八歲,月經仍未來潮,或已形成月經周期,但又連續中斷三個月以上者,稱為「閉經」。

2 閉經 -常見證型

① 腎虛精虧型閉經。月經初潮較遲,經量少,色淡紅,漸至經閉,眩暈耳鳴,腰膝酸軟,口乾,手足心熱,或潮熱汗出,舌淡紅少苔,脈弦細或細澀。治宜補腎益精,方用歸腎丸、左歸丸等。
② 氣血虛弱型閉經。月經後期,經量少色淡,漸至經閉,頭暈乏力,面色不華,健忘失眠,氣短懶言,毛髮、肌膚缺少光澤,舌淡,脈虛弱無力。治宜補益氣血,方用人蔘養營湯、歸脾湯等。
③ 氣滯血瘀型閉經。經期先後不定 ,漸至或突然經閉,胸脅、乳房、小腹脹痛,心煩易怒,舌暗有瘀點,脈弦澀,治宜理氣活血祛瘀,方用血府逐瘀湯、逍遙丸等。
④ 痰濕凝滯型閉經。月經後期,漸至經閉,形體肥胖,脘悶,倦怠,食少,嘔惡,帶下量多色白,舌苔白膩,脈弦滑。治宜祛痰燥濕,方用蒼朮導痰湯、香砂六君湯等。 

3 閉經 -病因

閉經閉經

閉經引起閉經的原因比較多,常見的有以下幾種: 
1、疾病。主要包括消耗性疾病,如重度肺結核、嚴重貧血、營養不良等,特有的內分泌疾 病,如"肥胖生殖無能性營養不良病"等;體內一些內分泌系亂的影響,如腎上腺、甲關腺、胰 腺等功能紊亂。這些原因的影響,都可能不來月經。但是這幾種情況引起的閉經,只要疾病治 好了,月經也就自然來潮。 
2、生殖道下段閉鎖。如子宮頸、陰道、處女膜、陰唇等處,有一部分先天性閉鎖,或後天 損傷造成粘連性閉鎖,雖然有月經,但經血不能外流。這種情況稱為隱性或假性閉經。生殖道下段閉鎖,經過醫生治療,是完全可以治癒的。 
3、生殖器官司不健全或發育不良。有的人先天性無卵巢,或卵巢以育不良,或卵巢頎壞, 不能產生雌激素和孕激素,因此子宮內膜不能發生周期性的變化,也就不會出現子宮內膜脫 落,所以也就沒有月經來潮。也有的先天性無子宮,或子宮內膜發育不良,或子宮內膜損傷, 即使卵巢功能健全,雌激素和孕激素的分泌正常,也不會來月經。 
4、結核性子宮內膜炎。這是由於結核菌侵入子宮內膜,使子宮內膜發炎,並受到不同程度 的破壞,最後出現瘢痕組織,而造成閉經。因此,得了結核性子宮內膜炎,應該及時治療,不 可延誤。 
5、腦垂體或下丘腦功能不正常。腦垂體能分泌促性腺激素。促性腺激素有調節卵巢功能和 維持月經的作用。如果腦垂體的功能失調,就會影響促性腺激素的分泌,進面影響卵巢的功能 ,卵巢功能不正常就會引起閉經。另外,下丘腦功能不正常也會引起閉經。引起下丘腦功能失 調的原因很多,如精神刺激、悲傷憂慮、恐懼不安、緊張勞累,以及環境改變、寒冷刺激等。 由下丘腦引起的閉經比較多見。 
如果發現閉經,應該及時去醫院,查明病因,對症治療,一般都會得到滿意效果。不可諱疾忌醫。否則,閉經時間越久,子宮就會萎縮得越厲害,治療效果也就越差。 青春期女性閉經能否治癒的問題,取決於閉經的原因。例如,青春期繼發性閉經,多數是由環 境改烴、情緒波動和體重變化引起,除去這些病因之後,月經都能逐漸恢復。少數因病引起的 閉經,如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、結核病菌等,經過治療后,月經也能恢復。但是 有些閉經不能治癒,例如生來沒有子宮、子宮太小或子宮內膜已經因病變受到破壞等原因引起 的閉經,是不能治癒的。不管哪種情況的閉經,都要檢查清楚。即便對於不能治癒的閉經,也要檢查清楚確定對將近來的影響如何。 
一般地講,閉經不能治癒的女性,將來都能結婚,只是不能生育,在找對象的時候應向對方說清楚,在充分了解與信任的基礎上結婚,即使沒有孩子 ,也會是美滿的。
藥物導致 
1、避孕藥:婦女服避孕藥,特別是長效避孕藥,因其能抑制子宮內膜的生長而使月經過少,甚至閉經。但這種現象一般是暫時性的,大部分婦女停葯后可自動恢復月經。故對原有月經過少、稀發,排卵稀少的未孕婦女不宜使用口服或肌注避孕藥法避孕,而應採取其他方法避孕。 
2、降壓鎮靜類藥物:有蘿芙木類,如利血平;吩噻嗪類,如氯丙嗪類。 
3、腎上腺皮質類激素:如強的松的應用可抑制促性腺激素的分泌,因而也常可引起閉經。 
4、某些中藥:經前期、經期不宜使用過於寒涼、收澀之葯,以防止引起閉經。過於寒涼葯有苦丁茶、紫草根、綠豆等,過於收斂葯有五倍子、訶子肉、烏梅等。 

4 閉經 -疾病原因

一、生殖道下段閉鎖。如子宮頸、陰道、處女膜、陰唇等處,有一部分先天性閉鎖,或後天損傷造成粘連性閉鎖,雖然有月經,但經血不能外流。這種情況稱為隱性或假性閉經。生殖道下段閉鎖,經過醫生治療,是完全可以治癒的。

二、生殖器不健全或發育不良。有的人先天性無卵巢,或卵巢發育不良甚至出現卵巢損壞,不能產生雌激素和孕激素,因此子宮內膜不能發生周期性的變化,也就不會出現子宮內膜脫落,所以也就沒有月經來潮。也有的先天性無子宮,或子宮內膜發育不良,或子宮內膜損傷,即使卵巢功能健全,雌激素和孕激素的分泌正常,也不會來月經。

三、疾病。主要包括消耗性疾病,如重度肺結核、嚴重貧血、營養不良等,特有的內分泌疾病,如肥胖生殖無能性營養不良等;體內一些內分泌紊亂的影響,如腎上腺、甲關腺、胰腺等功能紊亂。這些原因的影響,都可能不來月經。

四、腦垂體或下丘腦功能不正常。腦垂體能分泌促性腺激素。促性腺激素有調節卵巢功能和維持月經的作用。如果腦垂體的功能失調,就會影響促性腺激素的分泌,進面影響卵巢的功能,卵巢功能不正常就會引起閉經。

5 閉經 -危害

    1、假如年輕的已婚女性如果長期閉經,就可能導致不育不孕。

  2、閉經溢乳綜合症長期可導致子宮萎縮,轉化為血枯,對女性朋友的身體帶來嚴重的傷害。

  3、精神因素閉經,可能導致部分女性患上憂鬱症。

  4、卵巢早衰因為的閉經危害更大。會引起生殖器萎縮、提前衰老、性生活失調、還有可能患上高血壓、心腦血管疾病、子宮癌、卵巢癌等疾病。

  5、減肥有可能導致閉經。

6 閉經 -體檢

1、全身檢查 注意發育、營養、胖瘦及智力情況;測體重及身高;檢查第二性徵發育程度毛髮多少及分怖;輕擠乳房,觀察有無泌乳。 
2、婦科檢查 注意有無腹部及腹股溝包塊;外生殖器發育情況及有無畸形;子宮及卵巢是否增大,子宮附件處有無包塊或結節等。 
通過詳詢病史和體檢可除外妊娠,和處女膜無孔或陰道閉鎖所引起的假性閉經。 
基本檢查   
1、卵巢功能檢查  
① 子宮內膜活檢; 
② 陰道脫落細胞檢查; 
③ 宮頸粘液結晶檢查;  
④ 血清 E(2下方)P測定; 
⑤ 基礎體溫測定。  
2、垂體功能檢查  
(1) 直接測定血 LHFSH水平及PRL水平:如FSH>40IU/L提示卵巢功能衰竭;如 PRL>25ug/L提示高催乳素血症,如 LH和 FSH在正常或低值,需進一步作垂體興奮試驗  
(2) 垂體興奮試驗:如果注射 LHRH15-45分鐘釋放的LH較注射前增加3倍以上為(+)說明垂體對外源性LHRH反應良好,則閉經原因為下丘腦。如注射后LH值無升高或增高不明顯示垂體興奮試驗為(—)則說明病變部位在垂體。  
3、蝶鞍 CT檢查了解有無垂體腺瘤。  
4、染色體檢查除外性發育異常。  
5、B超檢查了解卵巢有無多囊性改變。  
進一步檢查  
1、腹腔鏡檢查 了解性腺狀態,有無發育不良、多囊卵巢卵巢早衰等改變。  
2、磁共振檢查 刪除垂體微腺瘤。  
如果發現閉經應該及時去醫院查明病因,對症治療。如果不抓緊治療閉經時間越久,子宮就會萎縮得越厲害,治療效果也就越差。 

7 閉經 -診斷步驟

閉經應與早孕鑒別,尿妊娠試驗、婦科檢查和B超可協助診斷。 
正常的月經周期是下丘腦垂體卵巢軸正常功能的具體表現對閉經的患者,採用下列診斷步驟,有助於了解病變的所在部位進而根據患病部位尋找病因。
評估卵巢功能
1、孕酮撤血試驗 此試驗是估計內源性雌激素水平較簡單又快速的方法。具體方法是:採用孕酮油劑20mg肌注,每日一次連續5天;或口服醋甲孕酮,每日10mg,連服5天停葯后2~7天,出現撤藥性出血者為陽性,表示患者有功能性子宮內膜且已受足夠的雌激素影響,外源性孕酮使其產生分泌期變化,停葯后內膜剝脫而導致出血這種閉經稱為I度閉經,估計閉經的病變部位在下丘腦垂體,從而引起排卵障礙常見於青春期下丘腦-垂體-卵巢軸不成熟、多囊卵巢綜合征以及高催乳素血症患者。撤藥性出血量的多少與雌激素的水平高低有關如僅有少量滴血,提示雌激素在臨界水平,應引起重視。
2、陰道脫落上皮細胞檢查和宮頸粘液檢查 陰道上皮和宮頸粘液都受卵巢激素影響而發生周期性變化。陰道脫落上皮細胞的核固縮及嗜伊紅反應可反映體內雌激素水平。雌激素使宮頸粘液變稀薄拉絲長、並出現羊齒狀結晶。每周化驗2~3次連續一個月,可以了解雌激素水平高低,有無周期性變化。
根據報道約有33%的繼發性閉經是由於高催乳素血症引起,所以在第一步檢查中應包括血催乳素的測定。當血催乳素大於25μg/L(ng/ml)時應即進行蝶鞍多向斷層攝片以排除垂體腫瘤。由於受條件限制,目前尚未能將血催乳素測定列為常規檢查項目。
雌激素撤血試驗
如果孕酮未能引起撤藥性出血可能是由於內源性雌激素不足,子宮內膜未受到足夠雌激素的影響以致沒有正常的增生期變化之故,在此種情況下雖給孕酮並不能使子宮內膜呈分泌期變化而脫落;也可能是子宮內膜有缺陷,對雌激素不起反應。雌激素試驗的目的是給予患者足夠量的雌激素及孕激素以觀察停葯后的出血情況。具體方法是:口服乙烯雌酚,每日1mg 連服20天;或炔雌醇,每日0.05mg, 連服20天在服藥的第16天開始,每日加孕酮20mg肌注,或口服甲孕酮每日10mg連服5天。停葯后2~7天有出血者為陽性反應,表示患者具有正常功能的子宮內膜對外源性雌、孕激素能作出反應,證明閉經是由於體內缺乏雌激素之故稱為Ⅱ度閉經。如果停葯后沒有撤藥性出血,可重複一次雌激素試驗目的是促使子宮內膜產生雌激素受體。如仍無出血,提示子宮內膜有缺陷或已遭到破壞稱為子宮性閉經。
促性腺激素測定
 對雌激素撤血試驗陽性的患者應尋找缺乏雌激素的原因,區別雌激素缺乏是由於卵巢已喪失分泌雌激素的能力,還是由於體內缺乏促性腺激素而卵巢不分泌甾體激素故需測定促性腺激素。
具體方法有兩種:
1、放射免疫法測定促卵泡激素(FSH)和黃體生成激素(LH)正常血清FSH值為5~40IU/L(mIU/ml);正常血清LH值為5~25IU/L,在月經周期中,排卵高峰值約為基值的3倍經2~3次測定后可將結果分為增高、正常和降低三組。臨床上FSH增高的意義較大,如FSH高於40IU/L,提示卵巢功能已衰竭如LH低於5IU/L表示促性腺激素功能不足。若FSH和LH都降低,常提示垂體或更高中樞功能低落。
2、生物鑒定法 過去常用的是測定24h尿中促性腺激素(FSH和LH)含量,但由於主要是24h尿中FSH的排泄量有臨床意義,故習稱FSH測定24h尿液FSH的排泄量,經不同時間的2~3次測定均>52.8小白鼠子宮單位時,提示垂體功能亢進閉經的原因在卵巢;如果24h尿FSH的排泄量<6.6小白鼠子宮單位,提示垂體功能減退,閉經的原因在垂體或垂體以上的部位但是,由於動物反應性的差異,以及尿的收集提取、濃縮等步驟的誤差,常影響本法的精確度目前有條件的單位,均採用放射免疫法測定促性腺激素。
垂體興奮試驗
當FSH與LH均低落時可進行垂體興奮試驗以了解病變在垂體,還是在下丘腦。
垂體興奮試驗一般在上午進行具體方法是:將100μgLHRH溶於5ml生理鹽水中,靜脈注射,於30秒鐘內注完於注射前和注射后15、30、60120分鐘各采血2ml,分離血清后,低溫保存用放射免疫法測定LH的含量。如果在注射后15~45分鐘釋出的LH值較注射前增高3倍以上,說明垂體對外源性LHRH反應良好其功能正常,閉經的病 原在下丘腦或以上部位。如果注射后LH值無增高或增高不多則病原可能在垂體。
上述的垂體試驗方法稱為典型的垂體興奮試驗曾被廣泛應用,但它有局限性。有時垂體有病灶但未被完全破壞,仍可釋放較多的LH;相反,正常的垂體在較長時間失去內源性促性腺激素釋放激素的刺激可以出現惰性,對一次注射LHRH可不出現反應或反應延遲,必須連續數次注射才能逐漸恢復正常反應。因此,對垂體興奮試驗陰性的病例多次重複試驗才有臨床意義。Combes介紹靜脈滴注LHRH試驗,方法是用100μgLHRH靜脈滴注4小時在正常情況下,當滴注后30~45分鐘時LH上升,60~90分鐘時下降2~4分鐘內第二次上升,可維持4小時。這種雙相型分泌是根據人垂體中有兩個LH池的理論第一池在LHRH刺激下立即釋放LH,而第二池需在大量或較長期的LHRH刺激下才釋放貯存的與新合成的LH。靜脈滴注法可區分下丘腦或垂體性病變如果病因在下丘腦而引起垂體惰性,則單次LHRH試驗可能陰性,而靜脈滴注法可在2小時左右後出現延遲反應;如果垂體功能有缺陷LH雖可有第一次上升,但不能維持, 而且繼續靜脈滴注不再出現第二次上升,提示垂體合成LH的功能受到限制。

8 閉經 -危害

  1、子宮性閉經:子宮性閉經由於子宮內膜對激素不起反應或反應低下而引起。多見於子宮內膜結核、子宮內膜損傷(如刮宮后子宮內股不再生)、子宮內膜粘連及發育不良等。這種病人即使通過人工的激素調節(人工周期),子宮內膜也不會脫落出血。

  2、卵巢性閉經:卵巢性閉經主要由卵巢疾病所引起。由於雌激素水平過低,不能促使子宮內膜生長,如先天要節約用水,盡量和女友一起洗澡。性卵巢發育不良、卵巢早衰、無反應卵巢等。這些人體內雌激素水平低而促性腺激素卻正常或偏高,可應用人工周期治療。

  3、垂體性閉經:垂體性閉經與垂體功能不足有關,可見於顱腦損傷、席漢氏綜合征、顱腦部放射治療后等。

  4、下丘腦性閉經:下丘腦性閉經出在下丘腦,可以是神經系統器質性疾病、如炎症、腫瘤、缺血等造成的。而精神因素、環境改變、全身疾病、營養不良及藥物影響都是造成的原因。

9 閉經 -輔助診斷

上述診斷步驟適用於初來就診,一時尚缺乏閉經病因線索的患者。臨床上有時通過病史和體檢,即可發現閉經的病原線索,這時可根據病情需要直接採用特種輔助診斷措施以明確診斷。常用的輔助診斷法如下: 
1、診斷性刮宮 此法適用於已婚婦女對疑有生殖道結核,或閉經發生在人工流產後的患者,經刮宮可以了解子宮腔的大小宮頸或宮腔有無粘連。刮出的子宮內膜作病理切片檢查,可間接了解性激素的分泌情況以及診斷子宮內膜結核。 
2、子宮輸卵管碘油造影 有助於診斷生殖系統發育不良宮腔粘連及生殖道結核等。 
3、外周血染色體檢查 對原發性閉經應常規行外周血染色體檢查,特別是身材矮小、發育遲緩乳房不發育或外生殖器畸形者,更應檢查染色體組型,以明確閉經的原因。 
4、蝶鞍多向斷層攝片 主訴閉經合併泌乳的患者應進行蝶鞍多向斷層攝片。蝶鞍多向斷層攝片可發現3~10mm大小的微型腺瘤,表現為蝶鞍前壁下方的一側凸出與蝶鞍底板前方或後方侵蝕。 
5、腹腔鏡檢查 可直接觀察子宮輸卵管和卵巢的形態,並可作卵巢活組織檢查,對診斷卵巢早衰或多囊卵巢綜合征有幫助。 
6、甾體激素放射免疫法測定 在閉經診斷的第一步驟中要求對體內雌激素水平作出初步估計。用放射免疫法測定血中甾體激素可提供閉經病因的診斷,例如血E2很低合併FSH異常增高時,提示卵巢功能衰竭;血睾酮增高常提示有多囊卵巢征群,或有分泌雄激素腫瘤存在的可能;含Y染色體的閉經患者也可能有血睾酮增高現象。 
7、甲狀腺功能測定 考慮閉經與甲狀腺功能異常有關時應進行吸碘試驗及T3、T4測定。有的高催乳素血症患者可能是由於原發性甲狀腺功能減退所引起。 
8、腎上腺功能測定 懷疑閉經與腎上腺功能異常有關時可進行尿17-酮和17-羥測定。

10 閉經 -診斷依據

閉經閉經

   1、 下丘腦性閉經(hypothalamic amenorrhea)   
(1)可因中樞神經器質性病變、精神因素、全身性疾病、藥物和其他內分泌功能紊亂而引起。   
(2)婦科檢查無明顯器質性病變。   
(3)基礎體溫呈單相型。   
(4)血雌激素、孕激素、FSH、LH水平均低下。   
(5)孕激素試驗陽性。   
(6)垂體興奮試驗有反應。   
2、 垂體性閉經(pituitary amenorrhea)   
(1) 存在垂體病變,如席漢綜合征、垂體腫瘤、高催乳素血症、原發性促性腺激素水平低下、空蝶鞍綜合征等。   
(2)婦科檢查正常或有內外生殖器萎縮。   
(3)基礎體溫呈單相型。   
(4)血雌激素、孕激素、FSH、LH水平低下,催乳素可升高。   
(5)蝶鞍X線或CT檢查找尋垂體病變。   
(6)孕激素試驗陰性,雌-孕激素試驗陽性。   
(7)垂體興奮試驗無反應   
3、卵巢性閉經(ovarian amenorrhea)   
(1)有先天性無卵巢、性腺發育障礙症(特納綜合征)、單純性性腺發育障礙症、混合性性腺發育障礙症、卵巢腫瘤、卵巢對促性腺激素無反應、卵巢早衰、卵巢接受過放射治療或已切除等。   
(2)婦科檢查,性器官發育不良或萎縮。   
(3)全身檢查,女性第二性徵發育差。   
(4) 基礎體溫呈單相型。   
(5)血雌激素水平低,FSH及LH水平升高。   
(6)孕激素試驗陰性,雌一孕激素試驗陽性。   
(7)外周血染色體檢查:性腺發育障礙症(特納綜合征)核型為45,X、46,X,i(Xq)或46,X,r(X)及其嵌合體。單純性性腺發育障礙症核型為46,XY或46,XX,混合性性腺發育障礙症核型為45,X/46,XY。   
4、子宮性閉經(uterine amenorrhea)   
(1)多見於子宮發育不良、子宮內膜損傷如內膜結核、嚴重的化膿性感染、放射治療。   
(2)子宮正常或發良不良。子宮探針及子宮鏡檢查以發現宮腔病變。   
(3)基礎體溫呈雙相型。   
(4) 雌激素及孕激素水平正常。   
(5)孕激素試驗及雌一孕激素試驗均陰性。

11 閉經 -西醫治療

閉經閉經
1、一般治療:對因環境改變、精神創傷引起的一時性閉經,可通過加強營養,增強體質,避免精神緊張及過度勞累等予以調整。對口服避孕藥引起閉經者,應停葯觀察。   
2、子宮內膜結核者:予以抗癆藥物治療。   
3、內分泌治療:適用於先天性腺發育不良、卵巢功能受損、垂體功能低下、卵巢功能早衰等引起之閉經。   
① 雌激素治療:用於年齡較輕,雌激素水平較低的患者。   
② 孕激素治療:用於有一定量雌激素分泌的患者。   
③ 雌孕激素治療:序貫性應用雌激素及黃體酮,以引起月經樣撤退出血。   
④ 誘發排卵:可選用克羅米酚、絨毛膜促性腺激素、促性腺激素釋放激素等。對垂體功能不足者,可選用HMC(絕經后促性腺激素),75-150u/日,肌注,用藥3—5天後,若雌激素未上升,可增加用量為150-225u/日,若雌激素已上升,可維持原量或減量,至卵泡成熟,一般需7~15天。在HMG末次注射的同時或停葯1-2日後給予絨毛膜促性腺激素肌注,500-1000u/次,連續3-4天。但必須在B超監測下使用,防止出現卵巢過度刺激綜合征。   
4、手術治療:
① 官腔黏連者,擴張富頸,分離黏連,並放置宮內節育器以防再黏連。   
② 對卵巢、垂體及其他部位的腫瘤可行手術治療。

12 閉經 -治療方法

 1、對引起閉經的器質性病變進行治療 對宮腔粘連者可擴張宮腔,分離粘連,放置宮內節育器以防重新粘連並使用雌、孕激素以促進子宮內膜增生和剝落。對卵巢或垂體腫瘤在確診后可進行手術治療。對生殖道結核患者,給予抗癆治療。 
2、雌、孕激素替代療法 對先天性卵巢發育不良,或卵巢功能受到抑制或破壞以致功能衰竭者可用外源性卵巢激素進行替代療法。這些患者因缺乏正常卵泡和卵母細胞,不分泌性激素如給予雌激素或雌、孕激素人工周期療法,可糾正患者缺乏雌激素的生理和心理狀態促進生殖器官和第二性徵一定程度的發育,改善性生活,並可導致出現酷似月經的周期性撤藥性出血。
3、誘發排卵 對要求生育、卵巢功能未喪失的患者,可採用激素或類似物誘發排卵:
① 對垂體功能不全者可採用絕經後婦女尿中提取的促卵泡激素(hMG)以促進卵泡發育,分泌雌激素,並與絨毛膜促性腺激素(hCG)聯合治療排卵成功率高;
② 對垂體和卵巢功能正常,下丘腦功能不足或不協調者,可用氯(艹底)酚胺以糾正下丘腦垂體-卵巢軸的功能而誘發排卵;
③ 由於內源性LHRH不足而引起的閉經採用脈衝式微量LHRH注射法誘發排卵,有良好的效果;
④ 對高催乳素血症的患者,採用溴隱亭可抑制催乳素的作用恢復促性腺激素的分泌,從而誘發排卵。

13 閉經 -藥物治療

1、口服乙酚,每次0.25~0.5毫克,每晚1次,連服20天,停葯后8~10天可重複應用,連續3個周期。 
2、肌肉注射黃體酮,每次20毫克,每日1次,連續注射3天。停葯后3~7天可出現撤退性出血。若下次月經到期仍不來者,可重複注 射1~3個周期。 
3、口服乙酚,每次0.25~0.5毫克,每日1次,連服20天,於停葯后16天注射黃體酮10~20毫克,每日1次,連續注射5天,停葯后3~7 天可出現陰道出血,可連用3個周期,但應注意用藥劑量和時間,以免造成月經紊亂,影響療效。 
4、亦可口服尼爾雌醇,每次5毫克,每月1次,癥狀改善後維持量為每次1~2毫克,每月1~2次,但對於哮喘,心腎功能不全,精神抑 郁、偏頭痛、糖尿病、肝功能異常,甲狀腺疾病,子宮肌瘤等患者應慎用。

14 閉經 -調理方法

1、腎氣虛,經量少,漸之閉經,頭暈,腰酸腿軟,小便頻數,舌淡紅,苔薄白。治療:補腎益氣,養血調經
2、腎陰虛,經量少,漸之閉經,頭暈,腰酸腿軟,手足心熱,足根痛,潮熱盜汗,心煩少寐,顴紅唇赤,舌紅,苔少。治療:滋腎益陰,養血調經
3、腎陽虛,經量少,漸之引起產後閉經,腰痛如折,畏漢肢冷,面色晦黯,黑眼圈,舌淡,苔白。治療:溫腎助陽,養血調經
4、脾虛,閉經數月,肢倦神疲,食慾不震,腕腹漲悶,面色淡黃,舌淡胖有齒痕,苔白膩。治療:建脾益氣,參苓白朮散
5、血虛,頭暈眼花,心悸,少寐多夢,面色萎黃,舌淡,苔少。治療:補血養血,活血
6、氣滯血淤,小腹漲痛拒按,精神抑鬱,煩躁易怒,胸肋漲滿,噯氣嘆息,舌紫黯或有淤點。治療:產後閉經行氣活血
7、寒凝血淤,小腹漲痛拒按,得熱則緩解,面色青白,舌紫黯,苔白。治療:溫經散寒,活血
8、痰濕阻滯,白帶漸多,色白質稠,臉略有浮腫,神疲肢倦,心悸氣短,頭暈目眩,胸脘滿悶,舌淡胖,苔白膩。治療:豁痰除濕。

15 閉經 -中成藥的選用.

閉經,是指育齡婦女連續3個月以上的病理性月經不來。對此,可根據病因及其臨床表現選用中成藥治療。 
1、月經逐漸后延,量少,血色淡而質薄,繼而停閉不行,面色萎黃或蒼白,頭目眩暈,神疲肢倦,時有頭痛、心悸失眠,舌淡,脈弱等,應選用益氣補血調經的中成藥,如八珍益母丸、補血寧神片、血速升沖劑、當歸紅棗沖劑、人蔘養榮丸、十全大補丸、婦科再造丸、八寶坤順丸等。其中八珍益母丸藥性平和,補而不膩,可以常服。八寶坤順丸具有補養氣血又兼疏肝調經之效,對血虛氣滯所致閉經更為適宜。血速升沖劑由黃芪、當歸、淫羊藿、阿膠組成,具有養血活血,益氣扶正之功效,用於治療氣血虧損所致閉經。 
2、月經數月不來,精神抑鬱不樂,煩躁易怒,兩脅脹悶,少腹脹痛或拒按,脈沉弦而澀,宜選用理氣活血化瘀的中成藥。如活血調經丸、婦女痛經丸、失笑散、血府逐瘀丸,活血理氣,化瘀調經,可常服。調經姊妹丸、通經甘露丸、調經化瘀丸、婦科通經丸,偏於破血行氣通經;調經至寶丸、婦科回生丹破氣攻瘀兼以消痛,不可多服、久服。血瘀兼氣血虛弱者可用婦女通經丸、婦珍片、慈航丸;而舒肝保坤丸、調經活血片對血瘀兼肝鬱血虛者尤為適宜。 
3、月經數月不行,小腹冷痛,得溫則舒,肢冷畏寒,大便溏泄,白帶量多,苔白,脈沉緊或沉遲,可選用溫散寒濕,通經活血的中成藥。如艾附暖宮丸、暖宮孕子丸及十二溫經丸等散寒溫經又兼補益氣血。 
4、年過18周歲未行經,或月經錯后、量少逐漸至閉經,體質虛弱,腰酸腿軟,頭暈耳鳴,舌淡紅,苔少,脈沉弱或細澀,應選用具有滋補肝腎,養血調經的中成藥。常見品種有蛤蚧補腎丸、坤靈丸、女寶、天喜調經丸等。 
5、此外,若月經漸少,數月不行,形體肥胖,胸悶脘脹,或頭暈嗜睡,或面浮足腫,或帶下量多色白,舌質胖,苔白膩,脈滑,可選用平胃散(丸)或五積丸等中成藥。

16 閉經 -針灸療法

主穴:三陰交
1、肝腎不足 
【診斷要點】頭暈耳鳴,腰膝酸軟,潮熱心煩;舌淡紅,苔薄少,脈沉細。 
【處方】關元、肝俞、腎俞
2、脾胃虛弱 
【診斷要點】心悸怔忡,氣短懶言,神倦肢軟,納少便溏;舌淡,脈細。 
【處方】脾俞、胃俞、足三里
3、營血虧損 
【診斷要點】面色淡白無華,皮膚乾燥,形體消瘦;舌淡,脈細。 
【處方】膈俞、肝俞、脾俞、氣海
4、肝鬱氣滯 
【診斷要點】月經突然數月不行,兼胸脅脹滿,小腹脹痛、精神抑鬱,煩躁易怒;舌質黯或有瘀點,苔薄白,脈沉弦或沉澀。 
【處方】太沖、氣海、血海
5、寒凝血滯 
【診斷要點】小腹冷痛,得熱痛減,形寒肢冷;苔白潤,脈沉緊。 
【處方】關元、命門、合谷
6、痰濕阻滯 
【診斷要點】形體肥胖,胸脘滿悶,白帶量多;苔膩,脈滑。 
【處方】中脘、氣海、豐隆
7、其它療法: 
耳穴貼壓:子宮、卵巢、內分泌、皮質下、肝、脾、腎 
皮膚針:取穴:督脈、膀胱經(腰骶部)方法:輕度或中度刺激,隔日一次,10次為一療程。 

17 閉經 -食療方法 

 1、桃仁牛血湯。桃仁10克~12克,鮮牛血(血已凝固)200克,食鹽少許。將牛血切塊,與桃仁加清水適量煲湯,食時加食鹽少許調味。具有破瘀行血,理血通經,美膚益顏功效。適用於閉經、血燥、便秘等症。   
2、木耳核桃糖。黑木耳120克,胡桃仁120克,紅糖200克,黃酒適量。將木耳、胡桃碾末,加入紅糖拌和均勻,瓷罐裝封。每服30克,1日2次,直至月經來潮。具有滋肝腎、益氣血、養沖任功效。適用於子宮發育不良之閉經。   
3、烏豆雙紅湯。烏豆(黑豆)50克—100克,紅花5克,紅糖30克~50克。將前2味置於燉盅內,加清水適量,隔水燉至烏豆熟透,去紅花,放人紅糖調勻。具有滋補肝腎、活血行經、美容烏髮功效。適用於血虛氣滯型閉經。   
4、豬鱉肉。鱉(甲魚)1隻,豬瘦肉500克,黃酒適量。將活甲魚宰殺去頭、足、血,洗凈放入沙鍋內,加入豬瘦肉,再加水適量,先用武火煮沸,再用文火煨至爛熟。分多次吃完,須連吃數只鱉方可有效。補氣血,養沖任。適用於沖任(子宮發育不良)、氣血不足之閉經。   
5、鴿肉蔥姜粥。鴿肉150克,蔥薑末20克,豬肉末50克,粳米100克,胡椒末1克,料酒10克,麻油、食鹽、味精各適量。將鴿肉去凈骨刺切塊,放入碗內,加豬肉、蔥薑末、料酒及鹽,拌勻備用。粳米淘洗乾淨,下鍋加水1000毫升,燒開後放進鴿肉等,共煮成粥時調入麻油、味精及胡椒粉即可。具有滋腎補氣、祛風解毒、和血悅色功效。適用於血虛閉經之用。   
6、豬爪葵梗煎。豬蹄250克,向日葵梗10克。先將豬爪洗凈,颳去污垢放入沙鍋內,用文火燉至爛熟,加入向日葵梗,煮沸熬成濃汁,去渣,飲汁。每日服2-3次,每次20毫升-30毫升。具有活血行氣化淤功效。適用於瘀血型閉經。   
7、墨魚香菇冬筍粥。干墨魚1隻,水發香菇、冬筍各50克,豬瘦肉、粳米各100克,胡椒粉1克,料酒10克,食鹽、味精各適量。干墨魚去骨,用溫水浸泡發脹,洗凈,切成絲狀;豬肉、香菇、冬筍也分別切成絲備用。粳米淘洗乾淨,下鍋,加入肉絲、墨魚、香菇、冬筍、料酒熬至熟爛,最後調入鹽、味精及胡椒粉即可。有補益精氣、通調月經、收斂止血、美膚駐顏功效。適用於閉經、白帶增多、面色無華等症。   
8、薏苡煎。薏苡仁、薏苡根各30克。薏苡仁、薏苡根切段水煎,去渣飲汁。早晚空腹飲,連用10餘劑。具有利濁去濕、引血下行功效。適用於痰濁水飲阻滯胞經之閉經。   
9、薑絲炒墨魚。生薑50克,去骨墨魚250克。生薑切絲,墨魚洗凈切片,加油同炒,佐膳。具用補血通經及美容功效。對血虛閉經者有輔助治療作用。   
10、鱉甲燉白鴿。鱉甲30克,白鴿1隻,米酒少許。把鱉甲敲碎,置於治凈的白鴿腹內,加清水適量,米酒少許,放瓦盅內隔水燉熟,調味食用。具有滋腎益氣、散結通經、澤膚美顏功效。適用於因身體虛弱引起的閉經。   
11、牛膝燉豬蹄。川牛膝15克,豬蹄2隻,黃酒80毫升。豬蹄刮凈去毛。剖開兩邊后切成數小塊,與牛膝一起放入大燉盅內,加水500毫升,隔水燉至豬蹄熟爛,去牛膝,餘下豬蹄肉和湯食用。具有活血通經及美膚功效。適用於婦女氣滯血瘀型閉經。   
12、閉經屬虛證者,宜多食具有滋補作用的食物:羊肉、雞肉、瘦豬肉、桂圓、核桃、棗、栗、蓮子、枸杞子、山藥等   
13、閉經實證者,飲食宜清淡易於消化,多食具有活血通經作用的食物,如山楂、油菜、黑豆、黑木耳、墨魚、橙子、橘餅等。   
14、紅糖60克,大棗60克,生薑15克,水煎代茶飲,治閉經,連用至經來為止。   
15、桃仁牛血湯:桃仁10-15克搗碎,牛血(凝固塊)約200克切塊,同煮湯,加少許食鹽調味食用。有破瘀行血,理血通經作用。適用於婦女閉經,血燥便秘等症。
16、月季花湯   
原料:月季花5朵、黃酒10克、冰糖適量。   
做法:將月季花洗凈加水150克,文火煎至100克,去渣取汁,加冰糖及黃酒適量。   
用法:每日1次,溫熱服用。   
作用:行氣活血。適用於氣滯血淤、閉經、痛經等。   
評註:月季花活血調經,消腫止痛。對痛經、閉經、疔毒癤腫有療效。但其性溫,破氣,血熱、氣虛者不宜飲用。  

18 閉經 -疾病護理

1、鍛煉項目若選擇不當,或運動量過大,超負荷時就有可能引起月經方面的異常,這是應當引起重視的。運動員在嚴格、認真的訓練過程中,不少人月經會變得不規則,有的甚至完全停止。   
2、運動與減肥一樣,都會導致身體脂肪的減少。而女性需要最低限度的脂肪量,才能維持月經的運作。   
3、運動會增加大腦中的內啡呔含量,這是一種體內自然生成的鎮靜物質。高濃度的內啡呔,會影響腦部正常的激素運作以及月經周期,這些因素都可能造成雌激素減少、排卵停止及月經的停止。   
4、沒有月經,一般並不會發生什麼危險。但雌激素過低若超過 6個月以上,則可能會造成骨骼中的鈣質流失,進而導致骨質疏鬆症。   
5、對於大多數女性來說,過度運動、減肥或壓力等因素一旦停止,幾個月後月經就能逐漸恢復正常。
併發症
1、消耗性疾病因素:由胃腸道功能紊亂引起營養不良、貧血等,使腦垂體功能受到影響,引起閉經,就會引起女性不孕的可能。   
2、精神神經因素:由於精神緊張、恐懼、憂慮等導致中樞神經與下丘腦間的功能紊亂,就阻礙卵巢排卵功能,然後使卵泡成熟發生障礙引起閉經,這時將有可能導致女性不孕的發生。  
3、藥物抑制綜合症:注射長效避孕針或口服避孕藥后導致的繼發閉經,從而影響女性懷孕。

19 閉經 -女性閉經前有哪些徵兆

  一、伴有性慾減退、乳房萎縮、腋毛及陰毛脫落、不孕等症的多為促性腺激素分泌不足。

  二、伴有乏力、厭食、消瘦、暈厥等症的多為促腎上腺皮質激素分泌不足。

  三、伴有畏寒、皮膚蒼白、乾燥、心動過緩、血壓低、反應遲鈍、嗜睡、痴獃、淡漠等症的多為促甲狀腺激素分泌不足。

  四、伴有肥胖、多毛或巨大畸形、肢端肥大、高血壓、皮膚粗糙、紅細胞過多等症的多為垂體腫瘤引起。

  五、伴有不育、多毛、肥胖等症的多為卵巢功能失調。

20 閉經 -飲食禁忌

  1、忌生冷食物,各種冷飲、拌冷盤、寒性水果、寒性水產品等食物用后可引起血管收縮,加重血液凝滯,使經血閉而不行,故應忌食。

  2、忌不利營養精血的食物,如大蒜、大頭菜、茶葉、白蘿蔔、鹹菜、榨菜、冬瓜等,多食會造成精血生成受損,使經血乏源而致閉經,故應忌食。

  3、忌胡蘿蔔,閉經的食療方法提倡少吃胡蘿蔔,因為胡蘿蔔雖然含有較豐富的營養,但其有引起閉經和抑制卵巢排卵的功能。

  4、忌肥膩食物,如皮蛋黃、雞蛋黃、鴨蛋黃、豬腦、豬肝、豬腎、豬油、豬肥肉、豬腸、豬心、羊肉、羊肝、鯉魚、墨魚、雞肉、甲魚、青魚、草魚、蝦、帶魚、蜆子、蟹、奶油、巧克力等。這些食物含有較高蛋白質、膽固醇、脂肪,多食后極易造成體內營養過剩,進一步增加脂肪堆積,加重肥胖,阻塞經脈,使經血不能正常運行,故應盡量少食或忌食。

  閉經患者可以注重補充營養的飲食,改善閉經狀況:

  1、應注意補血。宜多食有補血作用的食物,如蛋類、乳類、豆類及豆製品、瘦肉、新鮮綠葉蔬菜、水果等。

  2、應加強營養。宜多食用高糖、高蛋白、高維生素等食物。

21 閉經 -與早孕的早期區別

已婚育齡婦女若一貫月經都是正常而極有規律的,卻突然出現月經停閉不再來潮,應首先考慮是否妊娠。妊娠早期的臨床表現除停經外,往往伴有噁心嘔吐、厭食、擇食、慵倦、懶動、喜睡眠及喜食酸辣異味食品等早期妊娠反應。中醫診脈表現為脈象多滑利,尺脈按之不絕。體格檢查可見乳暈擴大,色素加深。婦科檢查可見宮頸著藍色,宮體增大變軟等妊娠表徵。實驗室檢查妊娠試驗為陽性。
女性閉經則是以月經不來潮為主要臨床表現,閉經前多有月經不調或兼具其他病症;由後期月經、月經量少,繼而停經,常伴有小腹脹痛,很少有突然不行經者,婦科檢查無妊娠體征。實驗室妊娠試驗陰性。閉經可能不出現其他癥狀,脈多沉澀或虛數,也可見滑脈。
閉經與早孕的區別在於:早孕的臨床表現除停經外,往往伴有噁心嘔吐、厭食、擇食、慵倦、懶動、喜睡眠及喜食酸辣異味食品等早期妊娠反應。女性閉經前則多有月經不調或兼具其他病症;由後期月經、月經量少,繼而停經,常伴有小腹脹痛等癥狀。專家提醒育齡女性月經停止,可根據閉經或是懷孕的不同體征、癥狀,判斷自己屬於哪一種,也可去醫院,由醫生進行準確的診斷 。

22 閉經 -少女將來還能生育嗎

由於閉經的原因很多,將來能否生育,取決於閉經的原因。若能治好的,有生育的希望,例如垂體疾病及多數全身性疾病,治癒后,多數可以生育。而先天性無子宮、先天性卵巢發育不良等,則沒有生育的希望。
閉經即是月經閉止不行。閉經是婦科疾病常見癥狀,月經停止至少6個月可診斷為閉經,閉經分為兩大類:一類是生理性閉經;另一類是病理性閉經,病理性閉經可按發病年齡來分,可分為原發性閉經和繼發性閉經兩類。月經稀少也是月經失調的一種表現,與閉經關係密切。引起閉經的原因比較多,閉經患者絕大多數無排卵,因而不能受孕。  
這讓許多閉經的女性感到煩惱,她們的煩惱主要是涉及到能否結婚,婚後能否生孩子。總的說,閉經的女性都能結婚,但在結婚之前,必須把閉經的原因檢查清楚婦科醫院專家指出其理由如下:  
(1)早檢查早治療,結果好。  
(2)確定婚後能不能生育。如果不能生育,應讓男方知道,以免婚後發生問題。  
(3)閉經時間太久,內、外生殖器官都有不同程度的萎縮,性慾低下,需要在醫生指導下適當治療,以免婚後發生性交困難、性交疼痛或生殖器官損傷等不愉快的事。  
由於閉經的原因很多,將來能不能生育,決定於閉經的原因。能治好的,治療又經較及時,有生育希望,例如垂體疾病及多數全身性疾病,治癒后,大都可以生育。而先天性無子宮、先天性卵巢發育不良等,則沒有生育希望。近年來,國外發展了借卵、借子宮技術,解決無卵巢及無子宮婦女的生育問題,在醫學高度發達之後,現在似乎一能解決的問題,都有解決的希望。

23 閉經 -預防

  做好計劃生育,盡量減少宮腔手術,能有效預防閉經。閉經與七情內傷關係密切,宜調節情志。正確處理產程,防止產時、產後大出血。一旦發生大出血,應及時輸血搶救,防止出現席漢氏綜合征,發生血枯經閉。
1、月經過少或月經後期都可發展為閉經,積極治癒月經過少或後期,可以減少閉經的發病率。  
2、明確閉經的病因和部位,對治療閉經的效果與預后估計有一定的參考價值。如下丘腦性閉經,由精神因素、環境改變、營養不良等引起,藥物治療預后較佳。又如由結核桿菌引起的子宮性閉經,子宮內膜已被破壞,恢復月經的可能性較少。又如用孕激素試驗陽性的(用黃體酮后能轉經),預后較好。  
3、閉經伴不孕者因家庭、個人和周圍環境的影響而精神抑鬱,臨床檢查與化驗無明顯異常,對這些患者在藥物治療同時精神安慰和鼓勵,一旦大腦皮質抑制解除,內分泌功能恢復正常而受孕。也有領養一個小孩后,患者很快懷孕,這是常見的典型例子。  
4、中醫文獻中有終生不來月經而受孕者,稱為「暗經」的,對此需要謹慎,用藥前要仔細詢問病史。  
5、目前服用減肥藥的婦女為數不少,有部分婦女由此而閉經,也有因肥胖而節食,導致厭食而閉經,還有多次人流手術而閉經,以上閉經都是可以預防的,有些藥物必須在醫生指導下服用,防止其不良反應。  
6、對頑固性閉經單用中藥或西藥效果不佳者可採用中西藥結合周期治療,待起效后逐漸減少西藥劑量,最終中醫治療。日常生活中以茶為飲品除預防和改善閉經。像紫草、棱芯草、仙靈脾、葯仙茅就有消炎滅菌,清利濕熱,除異味,止癢,補氣養血的作用。    

24 閉經 -少女會發生閉經的原因

在醫學理論上把18歲以後未來月經者,稱為原發性閉經;月經曾經來潮而後連續3個月以上不來者,稱為繼發性閉經。原發性閉經除了性晚熟以外,往往是由於XQ官發育畸形所引起的,常見的有以下幾種情況: 
1、子宮發育異常經血的發源地是子宮內膜。個別女性可因發育異常而出現先天性無子宮或子宮未發育,或子宮無內膜,因此也就不會出現月經。 
2、陰道及處女膜發育異常常見的有先天性無陰道、陰道橫隔和處女膜閉鎖。正常人的陰道上端與子宮頸部相連,下端開口於外陰部,於開口處周圍有一薄膜,稱為處女膜,其中間有一圓形或其他形狀的開口,使經血外流。如果發生了上述三種疾病,雖然也可以出現周期性的類似月經的下腹部墜脹感,但由於經血的流出道不通,所以也就沒有月經的出現了。 
3、先天性卵巢缺乏或發育不全卵巢所分泌的激素和卵巢的排卵功能,是維持月經的重要條件。當無卵巢或卵巢發育不全時,女性激素就失去了主要來源,因此,月經不但不能來潮,同時乳房、外陰也還停滯在幼女狀態,體態也會缺乏女性青春期應有的豐滿感。 除以上一些情況外,其他一些慢性疾病或營養不良也可引經閉經,如結核病、肺瘤等疾病,因此,如果出現了閉經,應盡量早期到醫院請專科大夫及時診治。 

25 閉經 -運動后發生的原因

年輕女運動員,在體育比賽或緊張的訓練過程中出現的閉經,稱為「運動性閉經」。有的年輕婦女在外出旅遊,或緊張的工作學習中也可出現閉經,其病機與本病相似,也可參照運動性閉經進行治療。本病多與精神過度緊張,導致內分泌功能紊亂有關。中醫學認為,由於精神過度緊張,氣機運動逆亂,沖任功能失調,血海不能滿盈所致。 
在無不適癥狀時可不必進行治療,一旦解除緊張以後月經自會來潮。當有不適癥狀出現,並且緊張狀態早已解除也不見月經來潮,就應積極治療。 
主證:女運動員在體育比賽或緊張訓練過程中,以及女青年外出旅遊,工作學習過度緊張等。出現月經稀發,量少,或有血塊,甚則閉經不行,常伴小腹脹痛,乳房、胸脅脹痛不適,脘悶噯氣,食慾減退,腰酸墜痛。舌黯或有瘀點,脈弦或澀。 
治則:行氣活血調經。 
首選方葯:柴胡疏肝散。柴胡、白朮、枳殼、香附各10克,川芎、陳皮各6克,甘草3克。 
加減:小腹痛重者加青皮、鬱金各12克,元胡10克,以行氣止痛;平日經中血塊多者加莪術、五靈脂(包)各10克,以活血祛瘀;食欲不振者加焦三仙、雞內金各10克,以開胃消食;胸脅、乳房脹痛者加荔枝核、川楝子各12克,以舒肝解郁;腰酸墜痛者加續斷、杜仲各10克,巴戟天12克,以益腎強腰;伴有熱象者加丹皮、山梔子各10克,以清熱涼血;經閉日久者加川牛膝12克,益母草15克,肉桂3克,以活血通經。
參考方葯: 
血竭散:血竭、制沒藥各等分。共為細末,每服6克,日服2次。

26 閉經 -女性閉經前有哪些徵兆

  一、伴有性慾減退、乳房萎縮、腋毛及陰毛脫落、不孕等症的多為促性腺激素分泌不足。
  二、伴有乏力、厭食、消瘦、暈厥等症的多為促腎上腺皮質激素分泌不足。
  三、伴有畏寒、皮膚蒼白、乾燥、心動過緩、血壓低、反應遲鈍、嗜睡、痴獃、淡漠等症的多為促甲狀腺激素分泌不足。
  四、伴有肥胖、多毛或巨大畸形、肢端肥大、高血壓、皮膚粗糙、紅細胞過多等症的多為垂體腫瘤引起。
  五、伴有不育、多毛、肥胖等症的多為卵巢功能失調。

27 閉經 -併發症

       一、乳房萎縮、性慾減退、不孕症等。性慾減退、乳房萎縮、腋毛及陰毛脫落、不孕等癥狀也是閉經常見的伴隨癥狀,多為促性腺激素分泌不足引起。

  二、內分泌失調。閉經的患者多數都會有內分泌失調的相關癥狀,如伴有不育、肥胖、多毛等症的多為卵巢功能失調等。

  三、肥胖、多毛或巨大畸形、高血壓、肢端肥大、皮膚粗糙、紅細胞過多等。這些癥狀是比較常見的,多是因為垂體腫瘤引起的。

  四、閉經患者會伴有乏力、厭食、消瘦、暈厥等癥狀,多為促腎上腺皮質激素分泌不足而導致的。

28 閉經 -中醫對閉經的認識  

發育正常的女子和育齡婦女,周期性行經是一種生理常態。《素問·上古天真論》云:「女子二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛月事以時下。」如或當至而未至,或曾已行經,而又中斷,或本已行經如常,忽又數月不行,同時伴有其他癥狀者,稱之為「經閉」,俗稱閉經,此乃常見之婦科病症。   

尋其經閉原由,可概括為虛、實兩類。虛者多因陰血不足,血海空虛,無血可下;實者多為氣滯血瘀,寒濕阻滯,脈道不通,經血不得下行。現今屬陰血不足而經閉者實為少見,屬氣滯血瘀,寒濕阻滯者屢見不鮮。   

本病的治療原則是:虛者以補血為主,兼顧脾胃,脾胃乃水谷化生之源。虛甚而血枯者,又當補養肝腎,肝藏血,腎藏精,精為氣血生成之本。和調五臟,令五臟安和,則氣血暢通。   

實者應視因何而實,屬氣滯血瘀者應疏肝理氣,活血行瘀;屬寒濕阻滯者,應溫經散寒,燥濕化積。如瘀滯過久,內停血干者,又宜破血逐瘀。但應適可而終,不宜過伐,以免耗傷正氣。

29 閉經 -繼發性閉經的癥狀出現后注意事項

保持心情舒暢,避免精神緊張與精神不良刺激,以免氣血紊亂,影響月經正常來潮。適當進行體育鍛煉與體力勞動,以增強體質,保證氣血的正常運行。

1、積極治療慢性病況。

2、做好計劃生育,避免多次做人工流產。

3、肥胖者應控制飲食,少吃甜食及含脂肪類豐富的食物,同時要採取各種有效措施來達到減肥的目的。

4、體質虛弱者應適當增加營養,可多吃些甲魚、淡菜、牡蠣、烏賊、青蛙、蝦、山楂、桃子、蛤土膜等。注意勞逸結合,勿過度勞累。

30 閉經 -3D孕育微環境診療體系

由北京華博醫院權威專家團隊首創的「3D孕育微環境診療體系」,利用人工促性腺素注入,直接刺激卵巢炎患者的腦垂體,遏制過多的雄性腺素生成,是促進卵巢中卵泡的生長和發育,促使卵巢排卵。同時採用內服中藥製劑的方式,從整體觀入手,疏肝理氣,扶正因本,活血化瘀,軟堅散結,清熱解毒,全面調節內分泌使氣面血活,活躍臟腑,促進卵子的健康生成。此外採用陰道給葯的方式進行藥物輔助調理,國家保密配方的卵巢、子宮、盆腔環境優化藥物,每天一粒,置於陰道穹窿處,通過藥物分解滲透,逐步優化卵巢造卵環境,徹底恢復孕育功能。

31 閉經 -閉經疾病治療針對病因治療

  1.先天性畸形,如處女膜閉鎖、陰道閉鎖等採用相應的手術治療。

  2.宮腔粘連:擴張宮頸分離粘連,可放置節育器以防重新粘連。

  3.子宮內膜結核行抗結核治療。

  4.卵巢、垂體及其他部位的腫瘤,根據腫瘤的部位,性質、大小確定適當的治療方法,手術切除、放射治療、化療等。

  5.睾丸女性化綜合征即男性假兩性畸形,染色體XY,其所存在的性腺有惡變可能,應早期發現早期切除。

  6.對環境改變、精神創傷一時性閉經或初潮兩年內的閉經,可通過加強營養、增強體質促進卵巢發育,大多能自然恢復。

  7.停用口服避孕藥引起的閉經大多在半年內恢復不需治療。

  8.性激素療法:對先天性性腺發育不良、卵巢功能受損或破壞、垂體功能衰竭、卵巢功能早衰者應用雌孕激素以刺激第二性徵發育、出現月經樣出血。對於卵巢功能未衰,有生育要求,垂體卵巢軸尚健全的可促排卵治療。

上一篇[結核性盆腔炎]    下一篇 [帕希諾]

相關評論

同義詞:暫無同義詞