1簡介

凡具有辛香走竄之性,以開竅醒神為主要功效的藥物,稱為開竅葯。
本類葯辛香行散,性善走竄,主入心經,功能通閉開竅、蘇醒神智。
本類葯主要用於熱病神昏、中風昏厥、癲癇痙厥,以及七情鬱結、氣血逆亂、蒙閉清竅引起的突然昏迷等病證。開竅葯是急以治標之葯,不宜久服,以免泄人元氣;而且走竄性強,對於大汗亡陽引起的虛脫及肝陽上亢所致的昏厥,都應慎用。竅閉神昏有熱閉、寒閉之分,故熱閉用涼開藥,寒閉用溫葯。在應用開竅葯時,除對證選葯外,還應根據不同的病因,配伍用藥。常用開竅藥物有冰片、蘇合香、石菖蒲、安息香等。

2功效

開竅葯善於走竄,功能通竅開閉,蘇醒神識,主要適用於熱病神昏,以及驚風、癲癇、中風等病出現卒然昏厥的癥候。臨床常用以作為急救之品。
開竅葯一般用於神昏內閉的癥候。但閉症有寒閉、熱閉之分,寒閉者多見面青身冷、苔白脈遲;熱閉者多見面赤身熱、苔黃脈數。治寒閉宜溫開宣竅,須配袪寒葯同用;治熱閉宜涼開宣竅,須配清熱葯同用。
本類藥物,只可暫用,不宜久服,久服泄人元氣;而且辛香走竄,對於大汗亡陽引起的虛脫及肝陽上亢所致的昏厥,都應慎用。

3主要葯

麝香、冰片、石菖蒲、蘇合香。

4注意事項

一、開竅葯主要用於中醫急救治療神志昏迷的藥物。由於神志昏迷病因不一,癥狀各異,必須掌握各葯主治範圍、用量、用法與禁忌等。
二、開竅葯乃治標之品,對於各種病因,須選配相應藥物進行治療,如高熱神昏配用清熱瀉火、涼血解毒之品,痰濕蒙蔽心竅,須配化痰化濕之品,氣鬱暴脫須配理氣葯同用。
三、開竅藥用麝香、冰片、蘇合香、樟腦,均須入丸散應用,不作煎劑。
四、開竅藥用麝香、冰片、蘇合香、樟腦,芳香走竄,易傷胎元,孕婦忌用;麝香、蘇合香又辛溫走竄,陰虛陽亢者慎用。
五、開竅葯中麝香、冰片、蘇合香泄人元氣,只宜暫用,不可久服。
六、神志昏迷,有閉證、脫證之分,閉症多見牙關緊閉,兩手緊握,可用開竅葯治之;脫證多見冷汗淋漓、肢冷脈微之症,治宜回陽救逆,益氣固脫,不宜用開竅葯。

5其它藥物

1. 開竅定驚:牛黃(清熱葯)
2. 祛風痰開竅:皂莢(化痰止咳平喘葯)
3. 袪痰開竅:遠志(安神葯)
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