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間接灸是將艾炷與施灸部位的皮膚之間隔一藥物施灸,有艾灸和藥物的雙重作用,灸時火力溫和,易被病人接受。

1 間接灸 -概述

施用灸法時,將艾炷隔著薑片(隔姜灸)蒜片(隔蒜灸)食鹽末(隔鹽灸)或在藥品製成的薄餅(附餅灸、豉餅灸、椒餅灸等)上施灸,而不直接將艾炷放在皮膚上,這種方法叫間接灸。  

種類:
根據襯隔物品不同,可分為多種灸法。
(1)隔姜灸:用鮮生薑切成約0.3厘米厚的薄片.中間用針刺數個小孔,置於施灸部位。上面再放艾炷灸之,若病人感覺灼熱難忍時,可將薑片向上提起。緩解一下,然後重新放下,繼續施灸,可反覆灸3~5壯,直到局部皮膚潮紅為止。生薑具有發汗解表,開宣肺氣,溫中止嘔,消水化食,解毒的功能。對於寒性嘔吐、腹痛、腹瀉、痛痹等效果顯著。本灸法適用於虛寒病證,如腹痛、泄瀉、關節疼痛、痛經等,均可採用。
(2)隔蒜灸:是民間常用灸法,用鮮獨頭大蒜切成2~3毫米厚的薄片,中間用針刺上小孔,將蒜片放在施灸部位或腫塊上(以未潰破化膿者為宜),再置艾炷於上,灸之。每灸4~5壯,換去蒜片,每穴須灸足7壯。注意因大蒜液對皮膚有刺激作用,灸后常易起泡。大蒜具有殺蟲、解毒、消癰、散結的功能,用於痢疾、腹瀉、肺癆、頓咳、鉤蟲、蟯蟲、瘡瘍初起等作用顯著。隔蒜灸民間多用於治療瘰癧瘡毒、肺癆、腹中積塊及未潰瘡癤等,有確切療效。近年來有用於治療癌腫、流注、蛇蟲咬傷等,有開結解毒,消腫定痛的功效。

附.長蛇灸 
長蛇灸由來已久,為民間習慣用法,因其在施灸時必須沿脊柱鋪敷藥物,形如長蛇,故名長蛇灸,或稱鋪灸。取大蒜(獨頭蒜為佳)500克,除去外皮,搗成蒜泥。施灸時,病人俯卧,胸腹部墊高,將蒜泥沿脊柱正中,自大椎穴到腰俞穴鋪敷一層,厚約0.2厘米。寬約2厘米,周圍用棉皮紙封固,然後用中艾炷(做200~300個備用)在大椎穴及腰俞穴點火施灸,不計壯數,直到患者自覺口鼻中有蒜味時停灸。灸后再以溫開水滲濕棉皮紙周圍。輕輕除去蒜泥。因蒜泥和火熱的刺激,易出現水泡,可用針挑破水泡,再塗以滑石粉,外敷消毒紗布。須注意保護和適當休息。本灸法具有溫補督陽,強壯真元,調和陰陽,溫通氣血之功,民間常用於治療肺癆、頑痹等證,頗有效果。
  
(3)隔蔥灸:取新鮮蔥白適量,去除老皮,搗爛如泥。施灸時,病人平卧,將蔥泥平鋪於肚臍四周。可同時在蔥泥上放幾個大艾炷點燃施灸,以病人感覺溫熱舒適、無灼痛感為度。蔥白有發散風寒,通陽的作用,常用於陰寒腹痛、腹脹、小便不通、傷風感冒等。本灸法主要用於治療虛脫、腸脹氣、陰寒腹痛、小便不通等症,有較好的療效。
  
(4)隔鹽灸:是用食鹽填入臍窩部施灸,故又稱「神闕灸」。操作時用乾燥的食鹽,填平臍窩,上置大艾炷灸之(為防止鹽受熱爆裂,可在鹽上放一薄片生薑)。本灸法對急性胃腸炎吐瀉、痢疾、疝痛、洞泄等有明顯效果。一般每次施灸5~7壯。另外,本灸法還有回陽救逆、固脫的功效。用於大汗亡陽,四肢厥冷,脈微欲絕等症,有回陽固脫的作用。救治脫症,不計壯數,以脈出汗止、肢暖陽復為度。
  
(5)隔附子餅灸:附子餅取生附子切碎研為細末,以黃酒調和作餅。施灸時,鋪敷附子餅於施灸部位約銅錢大,厚約5毫米,置艾炷於上灸之。餅乾即更換,以內部溫熱,局部皮膚紅暈為度。附子有溫補脾腎,散寒止痛,回陽救逆的功效。本灸法用於治療各種田虛病證,對陰疽,瘡毒,竇道盲管久不收口,癰疽初起,陽痿,早泄等症效果佳。 
  
(6)隔胡椒灸:將白鬍椒研為細末,加少許麵粉和水調作葯餅。施灸時,將胡椒葯餅鋪敷於施灸部位,葯餅中心凹陷,內中一般放置葯末(丁香、肉桂、麝香等)以加強療效,上置艾炷灸之。胡椒有溫中散寒之功。本灸法主要用於胃寒嘔吐、腹痛、腹瀉、風濕痹痛及局部麻木不仁等病證的治療。
  
(7)隔巴豆灸:取巴豆一粒(不去油),或和以少許黃連,搗製成膏狀。施灸時。將巴豆膏填入臍窩中,上置艾炷,灸之。不計壯數,以效為度,巴豆有大毒,功能瀉下逐水,逐痰。蝕瘡。本灸法有祛寒破結,通利二便的功效,主要用於寒積便秘、水積腹中、小便不通、心腹痛等治療,療效捷。注意巴豆對皮膚有刺激作用,灸畢,應立即用溫熱的濕毛巾拭凈皮膚,防止藥物灼傷皮膚。
  
(8)隔黃土灸:取黃色泥土,選凈雜質,和水為泥餅,用針穿刺小孔。施灸時。將泥餅放置於瘡疹上。置艾炷灸之。本灸法主要用於發背癰瘡初起,局限性濕疹,白癬及其他濕毒引起的皮膚病。取其勝水燥濕之功。《針灸資生經·發背》中記載:「凡發背,率多於背兩胛間,初如粟米大,或痛或癢,……急取凈土和水為泥,捻作餅子,厚二分。寬一分半,貼瘡上,以大艾炷安餅上灸之,一炷一易餅子。若粟米大時,灸七餅即瘥 ……。」
  
(9)隔碗灸:民間常用於治療乳癰(乳腺炎)初起,療效顯著。用碗一個,將燈心草4根,呈十字形排碗內,頭各露約3厘米。再用紙條約5厘米寬,用水蘸濕,蓋住碗內燈草。紙與碗口齊,將碗覆扣於患側乳房上,留燈心草頭在外,作大艾炷置於碗底,點燃施灸。艾炷燃盡再添,灸至碗內流水氣,待乳房處疼痛減輕時即可。重者次日再灸。
  
(10)隔核桃殼眼鏡灸:取干核桃1個,從中劈開去仁,留殼備用,注意殼有裂縫者不可用。用細鐵絲製成一副眼鏡架,鏡框外用鋼絲向內彎一個釣形,高和長均約2厘米,以備施灸時插艾卷用。施灸前先將核桃殼用濃菊花液浸泡5分鐘。然後取出套在鏡框上,插上艾卷約1.5厘米長。點燃后戴在患眼上施灸。常用於治療結膜炎、近視眼、中心性視網膜炎,視神經萎縮等。
  
(11)隔面灸:取適量麵粉加少許水調和成麵餅.厚約3~露 5厘米,直徑約1.5~2.5厘米,置於施灸的部位(穴位),或神闕穴(肚臍)上,上置灸炷,每灸3~7壯,主治腹中冷痛等證。
  
(12)隔葯餅灸:將襯墊用的藥物研成細末,施灸時用水調成糊狀,做成藥餅。置於神闕穴或其他施灸部位,上置艾炷灸之。有艾灸和藥物的雙重作用。所用藥物處方。因病而異,此法適應證較廣,根據不同用藥,治療不同的病證。常用於治療宮寒不孕、痛經、白帶清稀、白崩、陽痿、早泄、遺精、寒疝腹痛等證。如溫臍種子灸:五靈脂15克,白芷15克,青鹽15克,麝香0.3克,共研細末,用蕎麥粉和水製成葯餅,置於臍上,用艾炷灸之。但覺臍中溫暖即止。過數日再灸。此法可治臍腹結冷,下元虛冷,以及婦女宮寒不孕、氣虛崩漏、血寒經閉等症。
  
暖腰散灸:廣木香30克,川椒30克.大茴香30克,補骨脂30克,升麻30克,烏附片15克,肉桂30克,川楝子30克。將上藥碾細混合均勻。取葯末20克,加少許薑汁調成糊餅狀約0.5厘米厚,敷於腰穴上,上置艾炷施灸,每灸5~7壯,治療寒濕腰痛有顯著療效。

疝墜散灸:取白附子1個,川楝子30克,廣木香15克,吳茱萸20克,小茴香15克,桂枝15克,研成細末,每以葯末15克,用黃酒調和製成葯餅,厚約0.5厘米,置於神闕穴上。上置艾炷點燃施灸,灸5~7壯,治療疝氣,療效迅速。
  
(13)大灸法:是隔物間接灸法的一種,起自民間,為唐山豐潤,高懷先生家傳秘法,因本法施灸部位廣泛,遍及背部與腹部,能治大病起沉痾,故名大灸法。本法由已故著名中醫學家岳美中先生傳於世上,1950年岳氏懸壺唐山時,親得其傳,驗之於臨床,果有奇效。遂記本法及驗案(《中醫雜誌》1961年第1期),使本法公諸於世,造福人民。

本法具有較強的溫陽補虛功效,為一般灸法所不及。可治一切虛寒衰弱、久病不起的病症。

施灸分為背部灸法和腹部灸法兩個步驟。
  
背部灸法:患者俯卧於床上,先用草板紙條(寬約3厘米,長約67厘米),順脊柱由大椎穴起往下鋪至長強穴止,這條帶上不灸。取咸紅蘿蔔(或咸綠蘿蔔)2000~2500克,切成同身寸見方,厚約0.3厘米的小片。取紫皮大蒜500~750克,搗成蒜泥。每片咸蘿蔔片上放置栗子大蒜泥一團,並於中間用手按一凹,深度以暴露出蘿蔔片表面為度。將艾絨全部做成直徑1厘米(如食指頭)大的艾球備用。
  
將做好的咸蘿蔔片先放在大杼穴兩側處各1片,再沿草板紙條兩旁由大桿穴往下順著排列到秩邊穴。其間所排之片多少無定數,以排滿為止。在第一排的外側,沿著排第二行,起點在大杼、風門二穴之間(即在第一排第一、二塊咸蘿蔔之間的外側)往下排,排至秩邊穴上部(比第一排少一塊)。鋪排完,用鑷子夾住做好的艾球,在火上點燃放置於咸蘿蔔蒜泥凹中,逐個放好,排齊。每個艾火將熄時,馬上接另一個,不使艾火中斷。患者感到灼痛時,可用鑷子抬起咸蘿蔔片,或將艾火減弱,避免燒傷或大灸瘡的發生。灸至皮膚稍現深紅色時即停止灸治。一般每個灸點3~5壯。
  
背部灸后需休息片刻,再灸腹部。

腹部灸法:先在膻中穴部位上放一片咸蘿蔔片,以此為中心,在此點上下左右周圍放上8塊,即形成3X3厘米的大方形。在鳩尾穴、神闕穴各放上一片不著蒜泥的咸蘿蔔片,該片的厚薄、寬度仍如前,上下長度則稍短3/10,此兩點不灸。此兩點之間排列咸蘿蔔蒜泥片6片。在神闕穴以下至曲骨穴之間,排列5片咸蘿蔔蒜泥片。若是婦女,則石門穴不灸,放一塊不著蒜泥的咸蘿蔔片。腹部沿正中一行的兩側各排一行,每行放置7片。沿第二行兩側(低半片,與上脘穴平),各再排一行,每行6片。施灸部位鋪排完畢后,開始放艾球施灸,操作方法與背部同,施灸完畢后,必須用三棱針於十宣穴點刺出血。並用毫針針刺雙側三陰交穴,深1寸,用瀉法,不留針,以瀉火氣。否側會影響療效,併產生副作用。
  
本灸法適應於久病體弱、虛寒痼疾、慢性胃腸虛弱、中陽不振、元氣不充及一切虛寒衰弱久病卧床不起者。急症、新證、熱證、實證禁用。在施灸的程度上,各灸點要求接近一致,應注意防止出現灸瘡。如有的部位未見紅暈,則影響療效。

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