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1 關節結節 -介紹

關節結節關節結節
實驗側:1月:剖開關節可見內有少量淡黃色的液體流出,人工髁突無折斷及裂紋,頸部的肌肉與纖維組織附著良好,關節盤稍增厚,呈白堊色,下腔面不甚平整,盤與人工材料間仍有間隙存在。

3月:關節盤繼續增厚,質較正常硬,下腔面有不規則的舌樣突起及凹存在,材料與關節盤部分區域有粘連,尤以外側部為明顯。

5月:關節盤厚薄不均,質硬,疤痕化,光澤消失,呈白灰色,與人工髁突有多處纖維粘連,髁突周有不規則的骨島形成。髁突頸部及關節囊也可見纖維疤痕組織。

10月:與5月所見相似。髁突未見折斷,但其周疤痕組織更多,人工髁突周有較多不規則的骨島形成,關節盤已與髁突及其上方的結締組織連成一體,形成一團疤痕樣組織。關節腔間隙幾乎完全消失。
2.3 X線觀察

對照側:髁突圓滑,關節凹平整,兩者之間有約2mm寬的間隙,突凹關係協調。
實驗側:早期關節間隙變窄,髁突表面模糊,以後關節間隙進一步變窄,髁突直接與關節的斜面相接。5月後關節周組織的密度增高,關節間隙幾乎消失,關節后斜面可見骨吸收。人工骨與下頜骨結合處界面骨密度與正常骨相似。
2.4 光鏡觀察
2.4.1對照側TMJ組織學觀察:髁突表面為緻密的纖維層,其下方為帽狀的透明軟骨層,再下方為骨小梁。透明軟骨層有4層,分別為增殖層、過渡層、肥大層及鈣化層。纖維層由膠原纖維所組成,中有長梭形細胞,走行方向與髁突表面平行。增殖層由2~4層短梭形細胞所組成,細胞胞質少,核大而排列整劑;過渡層細胞介於增殖層與肥大層之間,呈圓形或橢圓形;肥大層細胞排列4~6層,胞質多、圓形,胞體有的有凹陷,胞周有軟骨陷窩存在;鈣化層較薄,軟骨細胞有變性壞死的表現。深層軟骨逐漸向編織樣骨過渡,軟骨下骨小梁纖細,呈海綿狀,髓腔內血管豐富,小梁呈放射狀向升支走行。

關節盤由粗大膠原纖維平行排列而成,細胞成分少,盤後區移行為疏鬆結締組織,富含血管、神經。腔邊緣可見滑膜層不規則的突起,呈許多皺摺與絨毛狀,表面有扁平的滑膜細胞覆蓋。

2 關節結節 -參考資料

http://cache.baidu.com/c?m=9f65cb4a8c8507ed4fece763105392230e54f73a7fddda027fa3c215cc7902020f2efee2646a5806d0d87c6503aa5e5c9cf32b72361e23b49bc88e4dcabce6283888506e364392044f934fa0dc362ed6569a4d99d90e91c9e733e3b9a2a5c82350dd23736df683&p=893bc54ad6c205f20be293374a42&user=baidu

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