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阿斯綜合症(Adams-Stokes綜合征)即心原性腦缺血綜合症,是指突然發作的嚴重的、致命性的緩慢性和快速性心律失常,引起心排出量在短時間內銳減,產生嚴重腦缺血、神志喪失和暈厥等癥狀。

1 阿斯綜合症 -疾病病因

阿斯綜合症的病因包括:

①心肌梗死;

②高血壓性心臟病;

③心肌炎、心肌病;

④風濕性心瓣膜病;

⑤先天性心臟病;

⑥老年退行性病變(傳導束等);

⑦藥物、麻醉等。

阿斯綜合症的發病機制:病竇綜合征、房室傳導阻滯等致心室率緩慢或停頓,室速、室顫等快速性心律失常以及左房粘液瘤等所致的排血受阻,均可引起心排量—過性減少而使腦缺血、缺氧。

阿斯綜合症的臨床表現為短暫意識喪失、面色蒼白、紫紺、血壓下降、大小便失禁、抽搐等。心跳停止2-3秒可表現為頭暈;4-5秒則面色蒼白、神志模糊;5-10秒則可出現暈厥;15秒以上則發生抽搐和紫紺。癥狀的出現和嚴重程度與起病緩急、病人耐受情況等有關。癥狀發作時心音消失、脈搏和血壓測不到,EKG示竇性靜止、室速、室顫或嚴重竇緩等。

阿斯綜合症一旦出現,即予以心得體會外按壓。心動過緩者可予阿托品、654-2、異丙腎上腺素等,也可根據情況植入臨時或永久起搏器;心動過速者可予利多卡因、普魯帕酮、胺碘酮等,室顫應立即予除顫搶救。

阿斯綜合症  

阿斯綜合征(Adams-Stokes綜合征)即心源性腦缺血綜合征,是指突然發作的嚴重的、致命性的緩慢性和快速性心律失常,引起心排出量在短時間內銳減,產生嚴重腦缺血、神志喪失和暈厥等癥狀。
  是一組由心率突然變化而引起急性腦缺血發作的臨床綜合征。該綜合征與體位變化無關,常由於心率突然嚴重過速或過緩引起暈厥。
  阿-斯氏綜合征多見於高度房室傳導阻滯、早搏后間歇太長、早搏太頻繁、竇性停搏、扭轉性室性心動過速及心室率很快的室上性心動過速等。一般的室上性心動過速的心室率不會太快,不會引起阿 斯氏綜合征,但如果原有腦動脈供血不足的情況存在,往往會引起本徵。另外,心導管檢查、胸膜腔穿刺、內窺鏡檢查均能反射性引起阿 斯氏綜合征。 阿-斯綜合征最突出的表現為突然暈厥,其輕者只有眩暈、意識喪失,重者意識完全喪失。常伴有抽搐及大小便失禁、面色蒼白,進而青紫,可有鼾聲及喘息性呼吸,有時可見陳施氏呼吸。根據病人病史,通過發作中心臟聽診、心電圖檢查可以明確診斷。
  對於心率慢者,應促使心率加快,常應用阿托品、異丙腎上腺素。如果是由於完全性或高度房室傳導阻滯、雙束支阻滯、病態竇房結引起,則應安裝人工起搏器。心率快者可電擊復律。室上性或QRS寬大分不清為室性或室上性者應選用胺碘酮或普羅帕酮。室速者,除扭轉性室速外,可首選利多卡因。
  阿斯綜合征的病因包括:
  ①心肌梗死;②高血壓性心臟病;③心肌炎、心肌病;④風濕性心瓣膜病;
  ⑤先天性心臟病;⑥老年退行性病變(傳導束等);⑦藥物、麻醉等。
  阿斯綜合征的發病機制:病竇綜合征、房室傳導阻滯等致心室率緩慢或停頓,室速、室顫等快速性心律失常以及左房粘液瘤等所致的排血受阻,均可引起心排量—過性減少而使腦缺血、缺氧。
  阿斯綜合征的臨床表現為短暫意識喪失、面色蒼白、紫紺、血壓下降、大小便失禁、抽搐等。心跳停止2-3秒可表現為頭暈;4-5秒則面色蒼白、神志模糊;5-10秒則可出現暈厥;15秒以上則發生抽搐和紫紺。癥狀的出現和嚴重程度與起病緩急、病人耐受情況等有關。癥狀發作時心音消失、脈搏和血壓測不到,EKG示竇性靜止、室速、室顫或嚴重竇緩等。
  阿斯綜合征一旦出現,即予以心得體會外按壓。心動過緩者可予阿托品、654-2、異丙腎上腺素等,也可根據情況植入臨時或永久起搏器;心動過速者可予利多卡因、普魯帕酮、胺碘酮等,室顫應立即予除顫搶救

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