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阿是穴又稱壓痛點、天應穴、不定穴等。這一類腧穴既無具體名稱,又無固定置,而是以壓痛點或其它反應點作為針灸部位。阿是穴多位於病變的附近,也可在與其距離較遠的部位。臨床上醫生根據按壓時病人有酸、麻、脹、痛、重等感覺和皮膚變化等而予以臨時認定。

1 阿是穴 -阿是穴簡介

    阿是穴,穴位分類名,又名不定穴、天應穴、壓痛點。這類穴位一般都隨病而定,多位於病變的附近,也可在與其距離較遠的部位,沒有固定的位置和名稱。它的取穴方法就是以痛為腧,即人們常說的「有痛便是穴」。臨床上醫生根據按壓式病人有酸、麻、脹、痛、重等感覺和皮膚變化而予以臨時認定。 
    既無具體名稱,又無固定位置,而是以壓痛點或其它反應點作為針灸部位。

2 阿是穴 -來源

《備急千金要方》。有另一說法:有一名中醫為病人治病,但一直不得其法。有一次無意中按到病者某處,其痛症得到舒緩。醫者於是在該處周圍摸索,病者呼喊「啊... 是這裡了,是了!」醫者加以針灸,果然使病程轉好。於是把這一個特別的穴位命名為「阿是穴」。

3 阿是穴 -別稱

壓痛點、天應穴、不定穴等。

4 阿是穴 -正文

    中醫以病痛局部或敏感反應點作為針灸治療部位的腧穴。
    以病痛局部或病痛的反應點(有酸、麻、脹、痛、重或斑點、色變、硬變、腫脹等反應)作為穴位的一類腧穴。阿是穴的含義是由《內經》發展而來,但「阿是」這一名稱首見於《千金要方》。它們是既無具體名稱(所有的穴點都稱阿是穴),又無固定位置(無論何處的穴點均稱阿是),主治功用也不十分明確(以病情論阿是,不是以阿是論病情),但對病症的治療有效(往往還有奇效)。臨床上醫生根據按壓時病人有酸、麻、脹、痛、重等感覺和皮膚變化等而予以臨時認定。
    阿是穴可以在全身任何地方出現,是一種臨時腧穴現象。當疾病發生的時候,人體的某一部分就會發生相應的氣血阻滯,造成氣血的局部性、臨時性的聚集,從而出現阿是現象。當這種疾病解除時,氣血的臨時聚集也隨之解除,阿是穴現象即消失。可見阿是穴不是固定的、專一的穴位。阿是穴與「以痛為輸」的含義不盡相同。「以痛為輸」出於《靈樞·經筋》篇:「以痛為輸,燔針劫刺」,主要是針對經筋病的選穴及刺灸方法而言的。病變部位是經筋,主要臨床表現是疼痛。而阿是穴是以「快」、「痛」等多種綜合感覺來確定穴位的。《內經》中多次提到穴位處的不同感覺,如《靈樞·五邪》說:「邪在肺……取之膺中外腧,背三節五藏之旁,以手疾按之,快然,乃刺之。」《素問·刺腰痛論》說:「循之累累然乃刺之。」《素問·骨空論》說:「切之堅痛,如筋者灸之。」這些都是阿是現象,歸屬於阿是穴的範圍。阿是穴的內涵遠比「以痛為輸」要豐富,所以不應以「以痛為輸」來代替「阿是穴」。

5 阿是穴 -兩個說法  阿是穴的存在有兩個講法: 

    相傳在古時有中醫為病人治病,但一直不得其法。有一次無意中按到病者某處,病者的痛症得到舒緩。醫者於是在該處周圍摸索,病者呼喊「啊... 是這裡,是這裡了。」醫者加以針灸,果然使病程轉好。於是把這一個特別的穴位命名為「阿是穴」。 根據唐代孫思邈《千金要方》里提及:「有阿是之法,言人有病痛,即令捏其上,若里當其處,不問孔穴, 即得便成痛處,即雲阿是。灸刺借驗,故云阿是穴也。」也就是說,用針之時未必一定要扎在穴位上。若有效的話,扎在合適的地方,如果能夠達到效果的話就可以。這些特殊的痛點就稱之為「阿是穴」。 
  中醫認為,阿是穴通過經絡系統與臟腑組織相聯繫,而經絡系統在生理上具有溝通上下內外,將氣血營養輸布至全身的作用;病理上又是將病邪由表入里的傳注途徑。所以,阿是穴即是治病的最佳刺激點,同時也是疾病反映點,在臨床上,被廣泛應用於診斷和治療。
     基本性能1.1 反應病候   在疾病的情況下,人的體表出現阿是穴,它具有反應疾病的性能。肌肉、筋骨、臟腑發生病變,都會在人體相關的部位反應出阿是穴。如:頸椎病,在病變的棘突水平兩側;肩周炎,在肩的周圍;腰椎間盤突出症,在突出椎間盤棘突水平兩側;腰椎橫突症,在腰椎病變的橫突附近;人體某部損傷,在傷的局部;肝病,在肝區;脾大腹脹,在左肋下;腎病,在背部腎區等部位均可出現阿是穴。這些阿是穴是疾病在體表的反應。
1.2 反應物的聚結處   阿是穴不但反應疼痛,而且在疼痛的部位,出現條、扁平、圓形、橢圓、條索等形狀反應物;腰椎病,在兩髂骨上緣痛點出現圓狀、橢圓狀反應物;足痛不履地,在足弓內側痛點出現條狀反應物;風濕性關節炎,在膝周圍疼點出現條狀反應物;胃痛,在腹部痛點皮下出現條狀反應物;腸痛,在小腹痛點皮下出現橢圓或條狀反應物等。這些反應物隨病的發展而結聚。具有反應病的輕重和病程長短的性能。臨床觀察:病程越長反應物越大。臨時出現的病症只有痛點而無反應物。凡有反應物的部位,都存在不同程度的疼痛。
   1.3 隨病消長   在人體任何部位都、可出現阿是穴。有的不在經,不在穴;有的在經,在穴。平時人體無病不存在阿是穴,只有某部發生病變前提下才會顯示出來的臨時性腧穴,在體表反應出疼痛及反應物。一旦產生阿是穴;在位置上就不會轉移。隨病產生,隨病情變化而變化。如:病輕反應小,病重反應大,病程長反應重,病程短反應輕。治療過程中疾病好轉,阿是穴疼痛緩解;疾病未好轉,阿是穴疼痛無改善;疾病治癒,阿是穴疼痛消失。
   1.4 主治疾病   阿是穴主治與之相關的疾病。早在《內經》就指出「以痛為輸」,告戒醫者疼痛的點就是穴位。它即能反應疾病,也能治療疾病。《千金方》說:「人有病痛,即令捏其上,若里當其處,不問孔穴,即得便快或痛,即雲阿是,灸刺皆驗。」《玉龍歌》中說:「渾身疼痛疾非常,不定穴中細審詳,有筋有骨須淺刺,灼艾臨時要度量。」取阿是穴一般以治療各種局部性痛症為主,還可以治療軀體病、臟腑病以及,任何與之相關的病症。只要診斷正確,手法適當,往往收到立竽見影之功效。如:頸項痛,阿是穴在左側胸鎖乳突肌,在此施撥揉手法,當阿是穴緩解后,頸項痛治癒;岔氣呼吸疼痛,阿是穴在脅肋,施用點撥手法使疼痛、岔氣消失;胃痛,阿是穴在腹有條狀反應物,按摩此部,疼痛消失,反應物軟化,胃痛治癒。
臨床運用
 1 用於診斷疾病   醫者利用阿是穴反應病候的特點,確診病在臟、在腑、在經、在絡以及病情的輕重。所以按摩與針灸都是須進行循經觸診。尋找疾病反應的阿是穴。根據希人的反應和經脈循行,在病變的周圍、受累的部位、放散的範圍、傳導痛與麻的沿線、功能障礙的肢體、病變經脈的遠近端、患者反應筋短或筋痛等部位施以按、壓、撥手法檢查。當患者反應疼痛或醫者手指感到皮下有結節,此處為阿是穴。即為疾病在體表的反應點。醫者再結合其它診查,判定疾病。阿是穴在疾病診斷上也有一定參考價值,如在足三里下1~2寸間有明顯壓痛,結合臨床右下腹部疼痛等體征,有助於闌尾炎的診斷。
   2 用於治療疾病    阿是穴是由於病理反射及病變部位的經脈氣血不通而致。循經按摩是醫者將力作用在體表經絡上,通過經絡作用達到治療疾病的目的。阿是穴在經、在穴、在絡、在筋、在肉,都會影響經絡功能,阻塞經氣運行。所以按摩者要想疏通經絡,激發氣血運行,充分發揮經絡作用,首要是按摩阿是穴。如感冒頭痛在頭和頸項部;背腰痛而不能彎屈在背腰部;下肢痛在下肢部;患者感到筋短並疼痛等上述部位的阿是穴,重點施術。在治療過程中,阿是穴可作主治穴,也可以與其它穴相配,但按摩者應該把阿是穴作為治療疾病的重要部位。
   3 用於療效判定   人體只有在疾病的基礎上才會出現阿是穴,這說明阿是穴本身就是疾病。它的出現反應某部有病,它的消失說明病就緩解。因此阿是穴的存在與消失,可以證明疾病的存在與消失,尤其在按摩治療外科病症時,可以證明這一點。如踝關節軟組織扭傷出現阿是穴,按摩觀察:當阿是穴疼痛減輕,軟組織扭傷緩解,腰椎關節病,在腰部和下肢部出現阿是穴,經過按摩阿是穴疼痛消失,病就治癒。所以筆者在按摩治療疾病過程中,把阿是穴存在與消失做為療效判定的標準之一,根據消失程度評定療效優劣。
 

6 阿是穴 -配圖

阿是穴閃火拔罐阿是穴閃火拔罐
 
背部阿是穴拔罐背部阿是穴拔罐





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