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  陰囊超聲介紹:

  陰囊超聲掃查方法一般有兩種:

  (1)縱斷掃查:以左手食、拇指適當固定睾丸進行縱斷多平面掃查,以顯示睾丸、附睾頭尾部及部分精索的超聲結構。

  (2)橫斷掃查雙側比較觀察陰囊皮膚、睾丸和附睾形態、大小、內部回聲,觀察睾丸周圍鞘膜嗆內有無液體及回聲有無異常。

  陰囊超聲正常值:

  陰囊正常聲像圖:

  在陰囊中隔左右各見一卵圓形睾丸,包膜光滑。睾丸內光點為中等回聲,分佈均勻。睾丸上方可見附睾頭,回聲與睾丸相仿,多呈三角形。附睾體、尾部,位於睾丸背側和下方,回聲較低,易被遺漏。正常精索二維超聲不易顯示,但CDFI可顯示其內的動、靜脈血流信號。

  陰囊超聲臨床意義:

  (1)超聲有助於發現睾丸小腫瘤,包括已有腹膜後轉移的局部隱性癌(據文獻報告僅2~3mm);超聲還有助於檢查睾丸腫瘤患者有無腹膜后、腎門淋巴結轉移瘤,以利於臨床分期。彩色多普勒超聲能提高睾丸腫瘤的超聲檢出率或敏感性,但與某些炎症的鑒別則缺乏特異性。

  (2)陰囊外傷時,超聲檢查有助於正確判斷陰囊血腫和確定睾丸是否損傷;有助於確定外科手術探查適應證,如睾丸破裂、異物存留。

  (3)超聲診斷精索靜脈曲張敏感而準確。CDI總敏感度可高達100%。

  (4)超聲診斷隱睾方法簡便、比較準確,而且無放射性和無創傷性,故為首選方法。超聲敏感性比X線、CT稍差,位於腹膜後者超聲檢查常有困難。若超聲未能發現隱睾,切不可診斷「睾丸缺如」,CT或手術探查仍屬必要。

  適用:

  (1)原因不明的陰囊腫大。

  (2)睾丸、附睾和陰莖腫塊的診斷與鑒別。

  (3)陰囊、睾丸外傷,睾丸扭轉,陰莖外傷診斷。

  (4)精索靜脈曲張。

  (5)隱睾症。
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