標籤:中醫

陰陽失調是指是機體陰陽消長失去平衡的統稱。是指機體在疾病過程中,由於致病素的作用,導致機體的陰陽消長失去相對的平衡,所出現的陰不制陽,陽不制陰的病理變化。陰陽失調又是臟腑、經絡、氣血等相互關係的失調,以及表裡出入,上下升降等氣機運動失常的概括。

1基本概念

陰陽失調,是陰陽雙方失去協調平衡關係的病理狀態。陰陽失調是任何疾病發生髮展過程中必然會出現的病理變化,因此,屬於病機總綱。
陰陽失調是機體陰陽之間協調平衡失常。陰陽學說強調陰陽之間的的交感、對立制約、互根互用、消長平衡及相互轉化,在一定的範圍內維持著動態平衡。陰陽的運動變化是永恆的,陰陽的協調平衡是相對的。使相對的平衡處於無盡的變化中,表現為人體生命活動的協調統一,是為無病。陰陽失調則是一切疾病發生的最基本的原理之一。疾病的發生,不出邪正之爭,正氣有陰陽,邪氣亦可分陰陽;疾病的發展,不外正邪的消長盛衰,也可用陰陽偏盛或偏衰加以概括。因此,任何疾病都可用陰陽失調來說明。
臟腑
陰陽失調可以概括疾病過程中人體內臟腑、經絡、氣血、營衛的生理功能失調,邪正盛衰鬥爭諸方面。由於陰陽的涵義是相對的,內容所及甚為廣泛,因此,陰陽失調的病理變化是極其複雜的,但其基本表現形式主要有:陰陽偏盛、陰陽偏衰、陰陽互損、陰陽格拒、陰陽的相互轉化,以及陰陽的亡失離決等方面。陰陽是相對的概念,因此,疾病中的陰陽失調所指非一,或指正氣,或言邪氣;或指病因,或言癥狀,凡此都須細細辨識。

2簡介

機體在疾病發生、發展過程中,由於各種致病因素的影響,導致機體陰陽雙方失去相對的協調平衡,形成以陰陽一方偏盛與偏衰為核心的一系列病理變化。同時,陰陽失調亦是對臟腑、經絡、氣血、營衛等相互關係失去協調和平衡,以及表裡出入、上升下降等氣機失常和人體各種功能性與器質性疾患等病理機轉的高度概括。因此,陰陽失調既是疾病發生、發展的內在根據,又是中醫病機原理的總綱。

3臨床表現

在臨床上,陰陽失調的病理變化多與疾病本質的寒熱性質密切相關,《素問·陰陽應象大論》說:「陽勝則熱,陰勝則寒」,《素問·調經論》又說:「陽虛則外寒,陰虛則內熱,陽盛則外熱,陰盛則內寒」。說明在疾病過程中人體大多存在著病變性質的或寒或熱,或寒熱錯雜,或寒熱真假等病理變化。為此,陰陽失調更成為闡釋病性寒熱變化的具有普遍意義的基本病機,明代張景岳的《景岳全書》說:「寒熱者,陰陽之化也。」

4病理機轉

陰陽失調,主要包括如下幾方面病理機轉:
陰陽偏衰
因機體陰液或陽氣虧虛不足,表現出或病邪已退而正氣虛弱,或病邪雖有而亦不盛的病理反應低下狀態。主要包括陽虛和陰虛兩方面的病理變化。①陽虛。指機體陽氣虛損,機能衰退,機體反應性低下,代謝活動減退,熱量不足的病理狀態。多由先天稟賦不足,或後天失養;或陰寒邪盛傷陽,或誤用、過用寒涼之品傷陽等所致。其臨床表現則是陽氣虛衰溫煦周身功能減退,陰寒相對亢盛,可見畏寒喜暖、形寒肢冷等症。陽虛不足,則推動、激發、興奮作用減退,抑制之勢增強,可見精神萎頓、倦卧少動、脈象無力等症。陽虛則氣化失司,蒸騰無力,以致水谷不化,水溫泛濫,或濕濁內生,可見下利消谷、小便清長、水腫發作等症。總之,陽氣虛衰,其病理表現多為一系列虛寒性徵象。②陰虛。指機體陰液虛虧及其功能減退,因而陰不制陽,導致陽相對亢盛,機能虛性亢奮的虛熱內生病理狀態。多由於陽熱之邪耗傷陰液,或五志過極化火而傷陰,或久病耗損陰液等所致。其臨床表現為陰液不足,失其滋潤濡養之功,可見口乾舌燥、咽干唇乾、皮膚乾燥、便干尿少、舌紅少苔等症。陰虛液虧,久則可致血虛精少,可見形體消瘦、盜汗、脈細數等症。陰虛陽亢,則虛熱、虛火內生,可見午後潮熱、五心煩熱或顴紅升火等症。
陰陽更勝
在陰陽偏盛的同時,亦存在著使陽氣或陰液不同程度耗傷的病理狀態。《素問·陰陽應象大論》說:「陰性則陽病,陽勝則陰病。……此陰陽更勝之變也。」《類經》注曰:「更勝,迭為勝負也。」陰陽更勝,主要包括陽盛耗陰和陰盛損陽等病理變化。①陽盛耗陰。指在陽邪偏盛的同時,熾盛之陽熱,勢必煎灼陰津,久則導致陰液耗傷的病理狀態。但其傷陰程度,受病證熱勢和病程長短所影響,如傷陰較著,徵象明顯,則可見口舌乾燥、口渴、便干尿赤而少、皮膚乾燥等陰液不足失其濡潤之症,即為陽盛耗陰證候。若久病陰虛難復,亦可轉化為陰虛內熱病證。②陰盛損陽。指在陰邪偏盛的同時,由於陰寒內盛,久則損傷陽氣,從而導致陽氣不同程度受損的病理狀態。其傷陽程度亦有輕重之分,如陽氣受損過甚,可見畏寒肢冷、面白溲清、便溏等陽虛失於溫煦,以及多種機能減退癥狀,即為陰盛陽虛證候。若病久陽虛不復,則亦可轉化為陽虛陰盛之虛寒病證。
陰陽亡失
機體陰液或陽氣急劇地大量脫失,致使機能突然衰竭所導致的一類危重的病理機轉。包括亡陽和亡陰兩方面病理變化。①亡陽。指機體的陽氣大量地急驟亡脫,導致全身性機能突然嚴重衰竭,而致生命垂危的病理狀態。多由陰寒之邪盛極,正不敵邪,陽氣損傷太過;或素體陽虛,又過勞損傷陽氣;或急劇吐瀉,或大汗不止,或失血過多,或過用汗、吐、下方葯等,使陰液大量丟失,陽隨陰脫等因素所致。此外,慢性病長期損耗陽氣,以致衰竭,虛陽外越,亦可出現亡陽之勢。由於陽氣亡脫而衰少,其溫煦、推動、興奮,以及固攝、衛外等功能,均突然嚴重衰竭,故其臨床表現可見大汗淋漓、汗稀而涼、肌膚手足逆冷、畏寒踡卧、精神萎靡、神情淡漠、甚則昏迷、面色蒼白、脈微欲絕等虛寒並伴衰竭危象的癥狀。②亡陰。指機體由於陰液發生突然性大量消耗或丟失,而致陰精虧竭,滋養濡潤功能快速喪失,以致全身機能嚴重衰竭,生命垂危的病理狀態。多由於邪熱熾盛或久留,耗竭陰液,或汗出如注,陰液大量耗泄,或吐瀉過度,或大出血,耗傷陰液等所致。由於陰液驟脫,失其滋潤涵斂之功,則陽氣亦隨之外脫而衰竭。其臨床表現可見汗出如油、汗熱而黏、手足溫、喘渴煩躁,或昏迷譫妄、形瘦乾癟、皮膚皺褶、目眶深陷、唇舌乾裂、舌紅而干、脈虛數無力等虛熱而見衰竭危象之症。《素問·生氣通天論》所謂:「陰者,藏精而起亟也;陽者,衛外而為固也。」說明機體陰精與陽氣之間存在著依存互根和互用的關係,故陰陽亡失之時,亦多反映為陰精和陽氣的依存互根關係破裂,即形成陰陽即將「離決」的危重狀態。故陽氣亡脫之時,則陰精無以生化而必定耗竭,生命亦就告終。而陰精(精、血、津液)亡失之時,則陽氣亦必無所依附而渙散不收,浮越於外,故亡陰之後即可迅即導致亡陽,呈現全身性機能衰竭而虛脫,最後亦必然導致陰陽「離決」,則精氣乃絕,生命亦會告終。
上一篇[固表止汗]    下一篇 [心慌氣短]

相關評論

同義詞:暫無同義詞