1 概 述

隔鹽灸,也是臨床上常用的隔物灸之一。最早載於《肘後備急方》,主張用食鹽填平臍窩,上置大艾炷施灸,用以治療霍亂等急症。後世的醫籍《備急千金要方》、《千金翼方》及元·危亦林的《世醫得效方》等都有介紹。如《本草綱目》卷十一「霍亂轉筋,欲死氣絕,腹有暖氣者,以鹽填臍中,灸鹽上七壯,即蘇」「小兒不尿,安鹽於臍中,以艾灸之」。現代,在施灸的方法上有一定改進,如在鹽的上方或下方增加隔物;治療的範圍也有相應的擴大,已用於多種腹部疾病及其他病證的治療。膏藥生產廠家利用隔鹽灸法院里製作而成的膏藥,擁有同等的功效,例如濟南康民葯業生產的嘉業堂熱可貼。
嘉業堂熱可貼

  嘉業堂熱可貼

2操作方法

令患者仰卧,暴露臍部。取純凈乾燥之細白鹽適量,可炒至溫熱,納入臍中,使與臍平。如患者臍部凹陷不明顯者。可預先有臍周圍一濕面圈,再填入食鹽。如須再隔其他藥物施灸。一般宜先填入其他藥物(藥膏或葯末),再放鹽。然後上置艾炷施灸,至患者稍感燙熱,即更換艾炷。為避免食鹽受火爆裂燙傷,可預先在鹽上放了一薄薑片再施灸。一般灸3~9壯,但對急性病證則可多灸,不拘壯數。

3主治病證

本法有回陽救逆之功,多用於急性腹痛、吐瀉、痢疾、淋病、脫症等

4注意事項

1.施灸時要求患者保持原有體位,呼吸勻稱。尤其是穴區覺燙時,應告知醫生處理,不可亂動,以免燙傷。對小兒患者,更應核格外注意。
2.萬一臍部灼傷,要塗以龍膽紫,並用消毒敷覆蓋固定,以免感染。

5臨床應用

1.胃脘痛
取穴:神闕。
治法:囑患者仰卧,所選穴上先用75%乙醇消毒,然後取逍遙丸數十粒研碎,水適量調成泥,敷在神闕穴上,再外敷食鹽少許,並用黃豆大艾粒施灸,視患者體質強弱與病情輕重,酌灸3~6壯。灸后個別皮膚若起水泡,可用消毒針頭刺破,外塗龍膽紫,防止感染。一般連續敷灸2~4日,隔日1次,每次艾粒灸3~ 6壯。
療效:共治53例,結果:治癒30例,顯效15例,好轉5例,無效3例,總有效率94.3%。
2.急性尿瀦留
取穴:神闕。
治法:將食鹽碎末適量炒熱,平攤於患者以臍為中心,直徑為5~6cm的範圍內。厚度以1~1.5cm為宜。將艾絨捻成蠶豆大艾炷,置於鹽面正中。點著尖部,令其緩緩燃下,俟自然熄滅后颳去艾灰。重置艾炷如前,連灸9壯。灸畢,配合中藥內服。常用藥物:當歸30g,川芎15g、人蔘3~10g,柴胡、升麻各8~10g。中氣虧甚者加白朮15g。生黃芪10~ 15g;濕熱重者加菖蒲20g,佩蘭10 g;腎陽衰憊之極者可沖服金匱腎氣丸9g。
療效:共治3例患者,經一次灸治后均能排出小便。其中1例施行隔鹽灸后,未及服用中藥即能排出小便。小便既出,其它不適隨即減輕。之後,根據各個患者的具體情況,給以健脾、益腎等治療。隨訪2~ 3月,均未複發。
3.小兒久瀉
取穴:神闕。
治法:於患兒熟睡時,將鹽(食用精鹽即可)填平神闕穴,取紗布剪一小孔敷於穴上,以免燙傷皮膚。點燃艾條,對準穴位以雀啄灸法,每次10min,每日1次,3日為一療程。隔日再行第二療程。
療效:50例患兒中,除有1例中途轉為他法治療外,均在2~3個療程中治癒。
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