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通常在產婦子宮靜脈壓突然升高的時候出現這種情況。

胎盤早剝分為顯性剝離隱性剝離及混合性3種類型。胎盤早剝的主要病理變化是底蛻膜出血,形成血腫使胎盤自附著處剝離。若胎盤邊緣仍附著於子宮壁上或胎膜與子宮壁未分離,或胎頭已固定於骨盆入口,均能使胎盤后血液不能外流而積聚於胎盤與子宮壁之間,即為隱性剝離。

1 隱性剝離 -產生原因

妊娠晚期或臨產後,孕產婦長時間取仰卧位時,可發生仰卧位低血壓綜合征此時由於巨大的妊娠子宮壓迫下腔靜脈,回心血量減少,血壓下降而子宮靜脈卻瘀血,靜脈壓升高,導致蛻膜靜脈床瘀血或破裂導致部分或全部胎盤自子宮壁剝離。

  

2 隱性剝離 -病理改變

  胎盤早剝分為顯性剝離隱性剝離及混合性3種類型。胎盤早剝的主要病理變化是底蛻膜出血,形成血腫使胎盤自附著處剝離。若剝離面小,血液很快凝固臨床多無癥狀;若剝離面大,繼續出血,形成胎盤后血腫使胎盤的剝離部分不斷擴大,出血逐漸增多,當血液沖開胎盤邊緣沿胎膜與子宮壁之間經宮頸管向外流出,即為顯性剝離(revealedabruption)或外出血。若胎盤邊緣仍附著於子宮壁上或胎膜與子宮壁未分離,或胎頭已固定於骨盆入口,均能使胎盤后血液不能外流而積聚於胎盤與子宮壁之間,即為隱性剝離(concealedabruption)或內出血。由於血液不能外流胎盤后積血越積越多,宮底隨之升高。當內出血過多時血液仍可沖開胎盤邊緣與胎膜,經宮頸管外流,形成混合性出血(mixedhemorrhage)偶有出血穿破羊膜而溢入羊水中,使羊水成為血性羊水。

3 隱性剝離 -參考資料

好孩子育兒網http://www.goodbaby.com/htmls/35/48235.html

 

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