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隱睾是指男嬰出生后單側或雙側睾丸未降至陰囊而停留在其正常下降過程中的任何一處。也就是說陰囊內沒有睾丸或僅有一側有睾丸。大多數患者沒有癥狀。小兒或成年後發現一側或雙側陰囊空虛,體檢未發現睾丸,有時在在腹股溝區可觸及包塊,壓迫有酸痛感。家長一旦發現你的孩子陰囊內沒有睾丸或僅有一側有睾丸就要立即到醫院就診。

1疾病簡介

一般情況下,隨著胎兒的生長發育,睾丸自腹膜后腰部開始下降,於胎兒後期降入陰囊,如果在下降過程中受到阻礙,就會形成隱睾。研究結果顯示,發生隱睾的機會是1-7%,其中單側隱睾患者多於雙側隱睾患者,尤以右側隱睾多見,隱睾有25%位於腹腔內,70%停留在腹股溝,約5%停留於陰囊上方或其它部位。
隱睾或睾丸下降不全在未成熟兒中佔9.2%-30%,在成熟兒中佔3.4%-5.8%,1歲以後的隱睾佔1.82%。

2疾病轉歸

1歲以後睾丸自行下降機會不多,多需藥物或手術治療。隱睾如未及時治療,成年後將影響生育功能。隱睾的惡變幾率明顯高於正常睾丸。隱睾易受外傷、發生睾丸扭轉,導致患者自卑情緒。

3臨床表現

大多數患者沒有癥狀。小兒或成年後發現一側或雙側陰囊空虛,體檢未發現睾丸,有時在在腹股溝區可觸及包塊,壓迫有酸痛感。B超可在腹股溝或盆腔內發現類似睾丸樣包塊,少數患者B超可發現不了睾丸。

4診斷和鑒別診斷

鑒別診斷
1.    無睾症
2.    腹股溝斜疝
3.    睾丸萎縮
4.    性腺功能低下

5治療

治療方法
隱睾病人在1歲以內睾丸有可能自行下降進入陰囊,因此在這個時期可採用內分泌治療,對於10個月的小兒可採用促黃體生成激素釋放激素(LHRH)製劑Crgptocur噴鼻0、2ng,每日3次. 若仍然不降可用絨 毛膜促性腺激素(HCG)每次1000單位,每周肌肉注射兩次,共四到五周,若兩歲仍未下降,則要採取手術治療,施行睾丸下降固定術。 對於青春期隱睾患者,則要一經發現及時行睾丸下降固定術,如果術中發現睾丸已萎縮或不能下降引入陰囊,必要時可施行睾丸切除術。對於單側隱睾是否也要手術治療呢?單側隱睾患者由於有一個睾丸位於陰囊內,過去認為這個已定居於陰囊內的睾丸生精功能是正常的,因而不會影響生育能力,但最近的研究發現,單側隱睾患者,已下降的睾丸也未必發育正常,統計顯示單側隱睾患者只有40%的人精子發育正常,而其餘的60%都有問題,要麼精子數目少,活率低,要麼精子畸形率偏高,另一方面未下降的睾丸也有可能在高溫的環境下而發生惡變,綜合以上我們不難看出,單側隱睾患者也要及時給以治療,既便沒有影響到生育,為了預防睾丸癌的發生也要及早手術治療。對於B超或磁共振未發現的睾丸,腹腔鏡有助於尋找睾丸。[1-2]
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