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雙性人就是既有男性特徵又有女性特徵的人。醫學上把這些具有男女兩性特徵的人,叫做「兩性畸形」。「兩性畸形」的人,又可分為「真兩性畸形」和「假兩性畸形」人。真與假之分,是根據體內的主性腺來判斷的。造成兩性畸形大多數是性染色體異常造成的。

1名詞定義

中文名稱:陰陽人;雙性人;雌雄同體者;兩性體
英文名稱:Hermaphrodite
單詞來歷:為Hermes(宙斯之子)和Aphrodite(性愛與美之女神)的結合,關於雌雄同體者有兩個神話:其一是二者生了一個孩子,性別難以確定;其二是他倆的孩子特別漂亮,水仙女愛上了他,與他合為一體。
定義:雌雄同體者

2部位

主要外部特徵體現位於人體生殖器(人體大腿內側)。

3形態

主要表現為共有男性和女性的生殖特徵,陰道和陰莖。性腺特徵明顯。醫學上分為「真兩性」和「假兩性」,但均不影響性功能。

4特徵

在醫學上,除了根據體表性別特徵外,更主要是依據內生殖器官來判定性別,即男性有睾丸,女性有卵巢和子宮。而生物遺傳學認為,性別是由性染色體決定的。有Y染色體是男性,沒有Y染色體的是女性。男性的性染色體是由一條X和一條Y組成的配對(XY);而女性的性染色體卻是由兩條完全相同的X組成的配對(XX)。人們通常所說的性別是解剖、生理或生物學上的男女之別。一般認為性染色體決定性腺性別,性腺性別又決定表型性別。通俗地講,具有XY染色體的人則具有男性生殖系統,並具有男性的第二性徵,具有XX染色體的人則具有女性生殖系統,並具有女性的第二性徵,而且與本人的社會性別、自我認定的性別是一致的。

5機理

男女生殖器的不同外形和構造特徵叫做「第一性徵」,決定「第一性徵」的是遺傳物質——染色體。
青春期發育后,男性肌肉結實,喉結突出,聲音變得低沉粗獷,長出鬍鬚,出現遺精;女性皮膚細嫩,嗓音尖細,乳房隆起,肌肉柔韌,月經來潮。男性和女性身體的這種種生理變化的性別差異稱為「第二性徵」,決定「第二性徵」的是男女性激素的差別。
性分化異常的原因有很多,大多數是性染色體異常造成的。常見的有:
第一,染色體性別異常。眾所周知,男性染色體是46XY,女性是46XX,但有可能因某種原因,父母減 數分裂時X與Y染色體出現異常,染色體發生變異,出現47XX或45XY等,於是性別畸形就出現了。
第二,性別異常。由於性腺分化不正常,如卵巢、睾丸等「錯位」,會出現「兩性人」。
第三,胚胎髮育時期發生基因突變。
第四,患了某些病,中途變性。比如,女性患腎上腺病,腦垂體長瘤,就可能因雄性激素分泌過多,而「半路」變性。有的母親懷孕時吃了雄性激素,也可能使本來懷著的女孩出生后出現男孩特徵。
第五,外生殖器異常,也容易被人誤作「兩性人」。小兒外生殖器異常主要有隱睾(睾丸藏在腹腔里)和尿道下裂兩種,這兩種情況很容易把男性當成女的。
第六,環境影響,即受自然環境和社會環境等的影響,性別觀念模糊,或性取向出現偏差,並通過長期的心理暗示導致性別的問題
所以,我們一旦發現嬰兒的外陰男女難分,就應儘早地搞清楚它的實質,根據其所屬社會性別類型、外陰畸形的程度及表現來進行治療,決定其性別。

6功能及結構

「兩性畸形」的人,又可分為「真兩性畸形」和「假兩性畸形」人。真與假之分,是根據體內的主性腺來判斷的。
「真兩性畸形」人是在同一個人身體上,既有男性睾丸,又有女性卵巢的畸形現象。
體內所具卵巢和睾丸皆可有內分泌功能,即體內同時有雌激素和雄激素,但常以其中一種激素佔優勢。外生殖器多為性別不明,也可能表現為女性,也可能表現為男性,而第二性徵的發育往往隨佔優勢的激素而定。如體內雌激素佔優勢,第二性徵就傾向於女性。如雄激素佔優勢,第二性徵就傾向於男性。
這種人外陰的尿道上方有一較小的陰莖,下方又有兩片分開的大陰唇,在兩片大陰唇之間有一小的開口似乎是陰道口,而實際上是排尿的地方。
這種真兩性人會同時出現男女兩種特徵,乳房豐滿,陰莖可以勃起,有時會遺精,不長鬍須。如果作為女性,陰道淺而小,子宮很小,因此沒有生育能力。但也曾報道發現有生育功能者。
「假兩性畸形」與「真兩性畸形」不同之處在於:這種人體內實際只有一種性腺,或者是男性性腺,或者是女性性腺。具有男性性腺者,其外生殖器的外觀是女性特徵;具有女性性腺者,其外生殖器的外觀卻是男性特徵。因而出現貌似女性,實為男性,或貌似男性,實為女性的假兩性畸形人。
假兩性畸形人又可分為「男性假兩性畸形」人和「女性假兩性畸形」人。
「女性假兩性畸形」是指病人體內的生殖腺是卵巢,但外陰部酷似男性生殖器。例如,陰蒂特別肥大象男孩兒的陰莖,大陰唇左右連合,有的卵巢過度下降以至降入大陰唇而類似陰囊,但其中沒有睾丸。外表有喉結,長鬍須。此種畸形患者,生下來后因其外生殖器呈男性特徵,容易被父母當成男孩來撫養教育,被周圍人們誤為男性。
而「男性假兩性畸形」,是指病人體內生殖腺是睾丸,但外生殖器卻象女性的外陰。患有此種畸形的男性,其陰莖萎縮,猶如女性的陰蒂,尿道下裂,好似女性的陰道口,陰囊分開,形若女性的大陰唇。睾丸多為隱丸,隱匿於腹腔、腹股溝或者酷似女性大陰唇的陰囊內。身具此種畸形的人,由於外生殖器呈女性特徵,因而生下來以後,容易被父母當作女性來進行撫養教育。有的患者睾丸發育不良,到了青春期以後,男性特徵仍不明顯,而有的患者成年後,陰莖能夠勃起,並可以性交和射精,甚至具有生育能力。

7病症及治療

一旦發現嬰兒的外陰男女難分,就應儘早地搞清楚它的實質,根據其所屬社會性別類型、外陰畸形的程度及表現來進行治療,決定其性別。確定性別最好是在3歲以前,如果在發育后或婚後再改變性別會使患者造成心理上極大創傷。至於幼小時外觀正常,到發育才出現性別改變的,只能根據實際情況採取最適合的措施,賦於最適合的性別。但是由於生殖器官不健全,只能做到可以結婚而不能生育。
天生雙性人在這方面的資料有限(變性的比較多),因為同時具備男性與女性的特徵,因此也不能說是變性,只是選擇了其中一種性別而已。不過從每周都要施打女性激素來說,可能是男性的特徵比較強吧?
手術后的女性激素注射,主要是為了維持體內的女性激素濃度,對身體當然有一定程度的影響,某些器官的功能會劣化,分泌男性激素的器官與功能也會萎縮;當然,皮膚會變好(因為女性激素的效果),也會讓身材更具女人味。
但是這樣的方式畢竟屬於「逆天而行」,因此在泰國的變性人(男變女)壽命很少有超過 40 歲的。
目前的醫學技術仍然無法精確控制激素與壽命之間的關係。
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