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霰粒腫(chalazion),亦稱瞼板腺囊腫,是瞼板腺出口阻塞,分泌物瀦留引起的瞼板腺慢性炎性肉芽腫。兒童及成年人均可罹患。病程緩慢,眼瞼表面皮膚隆起可觸及硬結,硬塊大小不等,大如櫻桃,小如綠豆,與皮膚無粘連,無壓痛,相應瞼結膜面呈紫紅或灰紅色隆起。多發生在上瞼,也可上、下瞼併發,可單個亦可多個同時或先後發生。小型者可自行吸收,較大的很難吸收,一般結節長期不變,偶可自行破潰,排出膠樣內容物后在結膜面上形成肉芽組織。

1 霰粒腫 -簡介

(圖)霰粒腫霰粒腫

霰粒腫(chalazion)是一種瞼板腺的慢性炎症肉芽腫(lipogranuloma)。是在瞼板腺排出管的管道上阻塞和脂性分泌物瀦留的基礎上而形成的。

霰粒腫又稱瞼板腺囊腫,中醫名為胞生痰核。是瞼板腺的排出管道阻塞,腺體分泌物滯留在瞼板內,形成的一種慢性炎症性腫物。本病多見於兒童及青少年,無大痛苦,不影響視力,有自愈傾向,預后良好。

 

2 霰粒腫 -治療原則 

1.病原治療; 2.癥狀明顯者可選手術刮除; 3.繼發感染者抗生素治療。

3 霰粒腫 -病因

由於慢性結膜炎,皮脂腺和汗腺分泌物功能旺盛或瞼緣炎所引起的慢性炎症刺激。是一種含有巨細胞的肉芽腫性炎症,最初是腺管上皮細胞增生,其周圍的淋巴細胞,巨細胞和大量纖維性組織因受壓而形成囊壁,中央部組織逐漸退化形成膠樣物質,甚至液化

4 霰粒腫 -臨床表現

(圖)霰粒腫霰粒腫

1、病程緩慢,一般並無明顯癥狀,無疼痛有時僅有沉重感,可因有腫塊壓迫引起暫時性散光,或腫塊壓迫眼球而引起異物感。

2、眼瞼皮下可觸及一至數個大小不等的圓形腫塊,小至米粒、綠豆,大至黃豆、櫻桃,表面光滑,不與皮膚粘連,邊緣清楚,無觸痛。

3、翻轉眼瞼在腫塊在結膜面,可見紫紅色或灰紅色局限隆起。如有繼發感染,可演變成麥粒腫,則在形成上與內麥粒腫很難區別。

4、小型腫塊可自行完全吸收,或自行穿破結膜面,排出膠樣內容物,形成蕈狀肉芽狀增殖,這種肉芽組織亦可通過瞼板腺的排出管道,而在瞼緣表面形成乳頭狀的增殖。

5、當有繼發感發生時,即可形成內麥粒腫。

6、老年患者,特別是術后反覆發作,應將切除的標本送病理檢驗,以排除瞼板腺癌的可能。

5 霰粒腫 -治療

1.早期較小的霰粒腫,可通過熱敷或者理療按摩療法,促進消散吸收。 

2.中醫多從痰濕內聚,痰熱阻結論治處方,但療程長、收效慢、效果差,病人也難以堅持,故目前較少以內服中藥治療者。 

3.在囊腫周圍或囊腫內注射強的松龍0.3~0.5ml,可以促進吸收,獲到良好的效果。 

4.臨床常作霰粒腫切開刮除術,有立竿見影之效。由於切口在結膜面,術后無瘢痕,安全。無礙美觀,易於被人接受。 

5.對於懼怕手術又不願長期服中藥者,可試行霰粒腫囊腔內注射強的松龍,有報告效果良好者。 

6.霰粒腫繼發感染時,應按麥粒腫處理,炎症消退後,最好做手術切除。 

7.手術治療:小的囊腫,無需治療,大的霰粒腫,可作手術摘除。術中一定要將囊壁摘凈,以防複發,切口於瞼結膜面,取垂直方向,肉芽組織突出於結膜面時,應同時剪除。

6 霰粒腫 -注意事項

長時間疲勞、用眼不衛生易致病長時間疲勞、用眼不衛生易致病
1.注意眼部衛生,保持眼部清潔,不用臟手揉眼,不用髒東西擦眼。
2.注意休息和生活規律,增加睡眠。
3.多吃水果、蔬菜,少吃辛辣、燒烤和有刺激性食物,忌偏食。
4.積極治療眼部慢性疾病,如結膜炎、角膜炎等。及時矯正近視、遠視或散光。
5.如果反覆發作,平時可以用乾淨手按摩局部眼皮及眼眶,保持眼皮上的腺體的導管通暢,促進其分泌物的排出,並增加局部的血液循環。

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