標籤: 暫無標籤

青光眼是由於視覺神經 (optic nerve) 受損而造成的一系列眼部疾病。視覺神經是眼部的主要神經(位於眼球背部),主要負責傳輸電子脈衝至腦部。損傷通常是由眼房液壓力(raised intraocular pressure) 提升造成的。這種損傷會逐步損害視力直至失明。

1 青光眼 -概述

青光眼青光眼

青光眼的定義一直在更新。早期,人們認為眼壓高,就是青光眼,後來發現了正常人也有高眼壓,而一部分眼壓正常的人們又有青光眼。所以教科書上關於青光眼的定義隨著人們對這個疾病認識的提高而變化著。

青光眼的共同特徵是視神經萎縮和視野缺損,病理性的眼壓升高是重要的危險因素之一。

所謂「青光」眼之名稱,系自古罹患此病者以光線照射可見瞳孔有青色之反光而得名。

2 青光眼 -種類

青光眼青光眼
青光眼有各種類型,最常見的兩種類型是開角型青光眼 (primary open angle glaucoma) 和閉角型青光眼 (primary angle closure glaucoma)。 開角型青光眼

開角型青光眼(也稱之為基礎型開角青光眼和慢性青光眼)大約佔了所有青光眼病例的 90%,它是由於小梁網被阻塞而使液體不能正常地排到排出導管而造成疾病。阻塞導致眼液不斷積聚而造成眼壓。眼液是逐步積累的。 

閉角型青光眼

閉角型青光眼(也稱為急性青光眼或閉角型青光眼)大約佔去所有青光眼患者病例的 9%,它是由於眼角膜和虹膜之間的開口變窄,因此眼液無法進入小梁網和正常排出渠道造成的。變窄的後果是導致眼液不斷積聚而造成眼壓。眼液快速積累。

其它罕見的青光眼

• 正常眼壓青光眼 (low tension glaucoma):即使眼壓屬於正常範圍,但是視覺神經仍然受損。 
• 先天性青光眼(congential gluacoma):嬰兒在母體成長時期,眼球排出導管發育不正常或不完整。 
• 繼發性青光眼 (secondary glaucoma):眼部受傷、發炎或腫瘤,或者白內障或糖尿病晚期造成的。

3 青光眼 -風險因素

青光眼表現

造成青光眼的幾個風險因素: 
• 家族成員有青光眼病史 - 如父母患有青光眼,則子女的患病幾率為20%,如果是兄弟姐妹患有青光眼,則本身患病的幾率為50%。 

• 年齡介於65-79歲的人群,青光眼的患病幾率為3%。如果年齡高於80歲,患病幾率為14%。 

• 健康狀況,如糖尿病、近視和高血壓。 

• 外用類固醇藥物(steroids強的松或可的松) 

• 眼壓異常高 

• 先前眼部受傷。 

4 青光眼 -癥狀

青光眼青光眼

此病症被稱為視力的「偷盜者」,開角型青光眼早期沒有警告徵狀或癥狀。但是,隨著疾病的惡化,患者會出現: 
• 視野邊緣(周邊視力)出現微小盲點,並會逐步增大並擴散
• 視力模糊
• 觀看光線時出現彩色光暈
• 進入暗室時出現調節困難
• 即使重新配眼鏡仍然解決不了視力困難
• 周邊視力減弱 

閉角型青光眼的癥狀包括

• 視力嚴重模糊 
• 眼部和頭部嚴重疼痛 
• 噁心或嘔吐 
• 觀看光線時出現彩虹狀彩色光暈
• 快速喪失視力 

5 青光眼 -診斷

嬰幼兒性青光眼
嬰幼兒性青光眼

定期的眼科檢查對監測青光眼十分重要,能有效避免嚴重及永久性的視覺損傷。在廣泛的眼科檢查中,眼科醫生能透過不同的檢查去診斷青光眼,包括:
• 張力測定法 – 測量眼壓

• 視野分析 – 測量周邊(即外圍)的視力,而視野收窄是青光眼的徵兆

• 視覺神經檢查 – 擴張瞳孔以檢視視網膜及視覺神經的健康情況

• 前房角鏡檢查 – 檢查眼睛前房的排水通  

6 青光眼 -治療

青光眼青光眼

青光眼沒有治癒方式,但是可以得到控制。眼科醫生將會使用藥物和手術治療來預防視力喪失。此治療手段用於控制眼壓。

藥物治療

幾乎所有的青光眼可以使用外用藥物(塗抹於眼部,如眼滴劑或眼藥膏)或口服藥物成功治療。

藥物副作用

青光眼可以用以控制眼壓的bimatoprost(一般採用Lumigan)或一種能夠控制細胞生長的前列腺素(prostaglandins)治療。兩者都有令眼睫毛增長的「副作用」。不過,有不道德的商人卻利用了這種副作用,在睫毛液里加入這兩種成份。就此,美國食物及藥品管理局(FDA)扣查了一批有問題的睫毛液,並看使用這類產品的消費者發出警告。根據專家的警告,使用含有青光眼治療藥物的睫毛液,不但有可能引致使用者的眼睛及視網膜發炎,嚴重者會引起視力衰退。

手術

手術是急性(acute angle closure glaucoma)和先天性青光眼 (congenital glaucoma)的主要治療方法,一般來說,這是打開受阻塞的或發育不正常的排出導管的唯一方式。 

開角型青光眼(open angle glaucoma) 的情況下,只有最大劑量的藥物仍無法控制眼壓或當患者無法忍受用於控制眼壓的藥物時,才會考慮採取手術手段。

激光治療是用於治療急性的技術。激光是一種微小但是能量強大的光束,根據光束的強度大小,激光可在組織上進行小型灼燒或打開組織。最常用的激光手術是激光周邊虹膜切開術(laser iridotomy)。

7 青光眼 -預防

青光眼青光眼

在無法預防青光眼的情況下,早期診斷顯得異常重要。早期檢測的建議有: 在40-65歲期間,每2-4年進行一次檢測。 如果您屬於下列情況之一,請每1-2年進行一次檢測: 
• 處於或高於 65 歲 
• 家庭成員有青光眼病史 
• 患有糖尿病或慢性炎症 
• 先前眼部嚴重受傷 
• 正在服用類固醇 (steroid) 

8 青光眼 -黑暗玩手機對眼睛危害極大

青光眼青光眼

睡覺前關燈玩手機會導致青光眼,甚至失明,因為這在昏暗的光線下用眼,會造成瞳孔長時間散大,堵塞眼內液體循環流通,很容易導致青光眼的發生,甚至導致永久失明。

武漢愛爾眼科醫院眼病醫師閻靜說:「為了降低眼睛的負荷,最好調整手機屏幕的對比度,使亮度和色澤盡量柔和。有可能的話應在房間開一盞低亮度的背景照明燈,緩和一下屏幕和背景環境間亮度的差距,這樣能對眼睛起到保護作用」。

她提醒說,屏幕的光線在黑暗中對比度過大,長期刺激人的神經系統,還容易造成失眠。另外,躺著玩手機也是不好的習慣,這種姿勢對眼球的壓迫力最大,容易造成視力下降。

上一篇[彩虹天堂]    下一篇 [西撒哈拉]

相關評論

同義詞:暫無同義詞