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由於血管內壁的刺激,造成血管壁發炎。靜脈炎屬於祖國醫學的「脈痹」、「胸痹」等範圍,由於濕熱蘊結,淤血留滯脈絡致。「脈中血流不暢,則血脈凝結而痛」,肢體外傷、感染、靜脈輸液,都會引起靜脈炎。靜脈炎屬於中醫脈痹、血痹、惡脈、腫脹、筋痹、瘀血流注等症範疇,多見於中、老年人。其臨床特點為患部腫脹、疼痛,站立或勞累加重,患部皮色加深、皮溫升高。

1 靜脈炎 -簡要介紹

靜脈炎靜脈炎
靜脈炎是臨床上的多發病,常見病。男女均可發病,以青壯年多見。血栓性淺靜脈炎可以發生於身體的各個部位,通常多發於四肢,其次是胸腹壁,少數呈遊走性發作。臨床特點為:沿淺靜脈走行突然發生紅腫、灼熱、疼痛或壓痛,出現條索狀物或硬結。急性期后,索條狀物變硬,局部皮膚色素沉著。

由於血管內壁的刺激,造成血管壁發炎。靜脈炎屬於中醫脈痹、血痹、惡脈、腫脹、筋痹、瘀血流注等症範疇,多見於中、老年人。其臨床特點為患部腫脹、疼痛,站立或勞累加重,患部皮色加深、皮溫升高。其病機為濕熱下注,氣血瘀阻和氣血失和而致。單側發病時、左側多於右側。發病時,淺靜脈為一硬索條,可有自發痛。觸痛或牽拉痛,一般稱為「脈痹」;沿淺靜脈走行及其周圍組織突發色紅、腫脹、灼熱、疼痛,待紅腫疼痛漸消后,局部可觸及硬條索狀物,且伴有色素沉著,或有微熱和輕痛,屬靜脈曲張併發者,多稱為「惡脈」;無靜脈曲張病史者,可稱為「血瘀」。《肘後備急方》 :「惡脈病,身中忽有赤絡脈如蚓狀」。「皮肉卒腫起,狹長赤痛名」。

2 靜脈炎 -臨床表現

靜脈炎靜脈炎
病人主訴注射部位有燒痛、緊繃發脹,隨著注射部位的血管會產生索狀的紅線,觸診有時會有發硬、發熱的感覺。輸液流速可能不變、減慢、或停止,其取決於血栓形成與否,與造成阻塞的狀況。

1、血栓性深靜脈炎早期表現患肢腫脹,局部皮膚紅、腫、熱、痛,勞累后加重,休息后緩解。隨病情發展,出現患肢營養障礙,皮膚瘙癢、脫屑、色素沉著呈黑色,濕疹樣皮炎,可伴有靜脈曲張。後期出現經久不愈的皮膚潰瘍。長期潰瘍可導致皮膚癌變  

2、遊走性淺靜脈炎初期表現局部皮膚紅、腫、熱、痛,可觸及皮下硬結或條索狀物,壓痛。炎症消退後皮膚色素沉著呈黑色。可反覆多次發作,位置不定,呈遊走性。

3 靜脈炎 -發病機理

靜脈炎靜脈炎
靜脈輸入各種抗生素或高滲葡萄糖溶液或因機械直接損傷靜脈壁,還有長期靜脈曲張引起的血淤滯等,而導致靜脈血管內膜損害,形成血栓,迅速導致整條淺靜脈壁的炎症反應,甚至累及靜脈周圍組織,並有滲出液,局部表現有疼痛,腫脹和壓痛的索條柱,往往伴有全身反應,但多不嚴重。

4 靜脈炎 -危險因子

靜脈炎靜脈炎
1、導管針的材質、長度與管徑大小
2、操作技術不良
3、不適當的穿刺部位
4、導管針留置的時間太長
5、固定方法不當
6、輸液的濃度的酸、礆性太強,或不兼容造成沉澱。
7、病患本身的病理生理狀況,如年齡或疾病造成血管壁脆弱,發炎。

5 靜脈炎 -基本分類

靜脈炎靜脈炎
1、機械性靜脈炎:
1)不正當的固定方法:穿刺部位未固定牢靠,造成針管的滑動。
2)選用的導管管徑太粗,刺激血管壁。
3)穿刺部位太靠近關節處,由於關節活動造成針管與血管壁不斷地摩擦而產生髮炎反應。

2、化學性靜脈炎:藥物稀釋不足、輸液酸、鹼度過高、溶質的濃度過高、留置針材質的差異性皆是造成化學性靜脈炎的原因。

3、細菌性靜脈炎:通常與消毒方法不正確、穿刺技術不良、輸液套管無菌狀態的破壞、導管留置時間過長有關。

4、由於病因和病理以及臨床特點的不同,又把肢體、胸腹壁血栓性淺靜脈炎稱為良性血栓性淺靜脈炎。把間歇性、複發性的血栓性淺靜脈炎稱為遊走性血栓性淺靜脈炎。

6 靜脈炎 -治療方法

靜脈炎靜脈炎
一般處理可纏扎彈力繃帶或穿醫用彈力襪,可以活動、行走,不需卧床休息。如果病變比較嚴重,可以卧床休息數天,根據情況,上肢可襯枕,下肢者可抬高床腳15厘米,同時服用「舒脈康」和「腫痛消」,癥狀會迅速消退,只有局部遺留、少許色素斑。除化膿性靜脈炎外,一般不用抗生素。

1.服藥的方法:一般煎藥要用砂鍋或搪瓷鍋煎煮,將中藥放人鍋內,加清水浸泡20~30min,上火煮沸后改文火20min左右,分頭煎和二煎,兩煎合在一起共300~500ml。早、晚飯後1h,各服150~250ml。

2.服藥的注意問題:
①堅持服中藥治療,不要隨意中斷,一般中藥治療會收到一定的效果,要樹立堅持治療的信心。
②服藥后一定要觀察病情及舌、脈的變化,以便辨證加減藥物,取得最佳的療效。
③一般中藥湯劑在飯後1h服用,不得超過2h或空腹服用。

7 靜脈炎 -護理措施

靜脈炎靜脈炎
1、發生靜脈炎,如屬一般留置針應拔除,更換穿刺部位,發炎部位可給予熱敷,癥狀應在3天內改善,若無改善跡象應通知醫師評估是否細菌感染。
2、若PICC(外周靜脈穿刺導入中央導管)發生靜脈炎,可先熱敷,若屬於機械或化學性靜脈炎,癥狀應可緩解,若癥狀持續,並無改善跡象,才需拔除。
3、若進行濕熱敷、可利用濕熱毛巾進行熱敷,每次20分鐘,一天4次。
4、若疑是細菌性靜脈炎,需通知醫生進行導管針與血液培養,抽血培養需從其它靜脈及導管內各抽取一支進行血液培養,以作為診斷的依據。
5、若有膿液,應培養膿性液體,需利用無菌棉棒進行;取樣前,避免消毒皮膚以免影響細菌的培養。
6、抬高患肢,促進血液循環,進行修復。
7、若疑似化學反應,需記錄。應依據靜脈輸液協會制訂的記錄方式進行記錄,以達到護理人員判斷標準的一致性。
8、避免再度穿刺已發炎的血管,發炎血管須等到癥狀完全復原,恢復彈性方可使用。

8 靜脈炎 -血栓性靜脈炎

靜脈炎血栓性靜脈炎
血栓性靜脈炎是指靜脈血管腔內急性非化膿性炎症的同時伴有血栓形成,是一種常見的血管血栓性疾病,病變主要累及四肢淺靜脈和深靜脈。血栓可以引起炎症,炎症也可以引起血栓,兩者互為因果。

病因
1、治療:特別是骨科、胸腔、腹腔及泌尿生殖系的治療;2、腫瘤:胰腺、肺、生殖腺、乳腺及泌尿道惡性腫瘤;3、外傷:特別是脊柱、骨盆及下肢骨折;4、長期卧床:如急性心肌梗塞、中風、治療后;5、妊娠、雌激素的作用;6、高凝狀態;7、靜脈炎及靜脈介入診斷或治療導致靜脈損傷。

病理
靜脈血栓形成,是靜脈的一種急性非化膿性炎症,並伴有繼發性血管腔內血栓形成的疾病。病變主要累及四肢淺表靜脈或下肢深靜脈。其臨床特點為患肢局部腫痛、皮下可捫及有壓痛的條索狀物或伴有病變遠端淺表靜脈曲攻等靜脈迴流受阻現象。偶可因血栓脫落而造成肺栓塞。

其病理變化特點為靜脈壁的損傷,血流狀態的改變及血液高凝狀態等導致深部靜脈血栓形成。血管內膜增生,管腔變窄,血流緩慢。周圍皮膚可呈現充血性紅斑,有時伴有水腫。以後逐漸消退,充血被色素沉著代替,紅斑轉變成棕褐色。血栓性靜脈炎簡稱靜脈炎是指靜脈血管發炎,根據病變部位不同,靜脈炎可分為淺靜脈炎和深靜脈炎。其病理變理化血管內膜增生,管腔變窄,血流緩慢。周圍皮膚可呈現充血性紅斑,有時伴有水腫。以後逐漸消退,充血被色素沉著代替,紅斑轉變成棕褐色。少數病人可引起反應,如發冷、發熱、白細胞增高等,患者常常陳訴疼痛腫脹。

癥狀與診斷
下肢深靜脈血栓形成有以下的分類和臨床表現:
1、小腿深靜脈血栓形成:病人訴述小腿腫痛,不能行走。檢查小腿部的疼痛和壓痛以及小腿輕度腫脹,Homans征呈陽性反應。小腿深靜脈血栓形成又稱為周圍型深靜脈血栓形成。原發於小腿肌肉靜脈叢的血栓形成,是手術后深靜脈血栓形成的好發部位,由於範圍較小,常不影響血液迴流,激發的炎症反應程度較輕,臨床表現不明顯,據Kakkar報道,約30%可在72h內自動消溶,45%持續轉變為機化,25%自近段蔓延,累及主幹靜脈,亦有併發肺栓塞的危險。

靜脈炎靜脈炎
2、髂股靜脈血栓形成,病人訴述全下肢腫痛,發脹,可分為以下幾種類型:
1)原發性髂股靜脈血栓形成:血栓形成位於髂股靜脈,發病率低於小腿深靜脈血栓形成,左側多見,為右側的1-8倍,究其原因,為左髂總靜脈解剖上受右髂總動脈的壓迫及腔內的結構異常所致,1965年Cocket等將此類病變分析后首次提出了「髂靜脈壓迫綜合征」的概念。此病臨床癥狀明顯,起病驟急。有疼痛和壓痛,血栓在髂股靜脈內激發炎症反應,可產生局部疼痛和壓痛。有的病人在股三角區,常可捫到股靜脈充滿血栓所形成的條索狀物。腫脹常很明顯,一般大腿或小腿周徑與健側相差數厘米。有的可見代償性淺靜脈曲張。體溫升高但多不超過38.5℃。

2)繼發性髂股靜脈血栓形成:又稱為混合型深靜脈血栓形成,血栓起源於小腿肌肉靜脈叢,上行蔓延,累及髂股靜脈。此病具有下列臨床特點:起病方式大都隱匿。癥狀開始時輕微,直到髂-股靜脈受累,才出現典型癥狀,因此實際病變期比癥狀期長。足靴區營養性變化。

3)股青腫:最嚴重的類型,無論是原發性或繼發性髂股靜脈血栓形成,只要患肢整個靜脈系統包括潛在的側支在內幾乎全部處於阻塞狀態,同時引起動脈強烈痙攣者,即形成股青腫。起病驟急,全身反應嚴重,體溫多超過39℃,典型癥狀在患肢表現為廣泛性明顯腫脹,皮膚緊張、發亮而呈紫紺色,可伴有水泡檢查發現患肢皮溫明顯降低,足背、脛后動脈搏動減弱。

3、肺動脈栓塞的臨床表現:下肢深靜脈血栓形成的患者可有1~10%的患者併發肺栓塞,致命性肺栓塞佔0.5%~2.0%。典型的可有三大癥狀(呼吸困難、胸痛咳嗽、咯血)和三大體征(肺啰音、肺動脈瓣區第二音亢進、奔馬律),但僅有15%的肺動脈栓塞患者有以上臨床表現。最常見的癥狀是呼吸急促,少數患者可有明顯的紫紺,巨大的肺栓塞可發生嚴重的心源性休克甚至瘁死,但多數肺動脈栓塞的患者缺乏特異的癥狀。

靜脈炎血栓性靜脈炎
預防
對久病卧床者,應鼓勵多在床上作下肢的主動活動,必要時下肢可穿長統彈力襪。術后的病人要早期下床活動。長期卧床而又需靜脈補液者,應盡量避免輸入對靜脈有刺激性的溶液,並應經常更換注射或輸液的部位,或作深部靜脈插管輸入。
下肢深靜脈血栓形成常與手術的關係最密切,因此在預防上,特別是施行下腹部、盆腔、下肢人工關節置換等大型手術的病人,可採用以下預防措施:
1、術后抬高下肢,做膝、踝關節的伸屈活動或下肢的按摩。
2、穿有節段壓力差的彈力襪,減少下肢血液的滯留。
3、採用節段充氣的氣囊腳泵,外型呈長筒靴樣的可節段充氣的氣囊,包裹雙下肢后,讓小腿和大腿間歇地受到外來充氣壓迫,使下肢的血液有節律的迴流。
4、前期使用普通肝素或低分子肝素(每12小時皮下注射5000單位)以降低血粘度,能有效的降低術後下肢深靜脈血栓形成的發病率。

治療
對於靜脈炎的治療方法主要有,藥物療法、局部療法、手術療法。
卧床1-2周,並抬高患肢超過心臟水平,可減輕疼痛並有利於靜脈血迴流,還可使血栓緊貼於靜脈內膜上。應早期用抗凝劑:先給肝素5,000單位靜脈注射,繼以肝素靜脈滴注,劑量為每小時750-1,000單位,靜脈滴注較定期靜脈注射的出血併發症少。肝素治療期間應使凝血時間延長至20-30分,或活化部分凝血活酶時間達正常對照的2-2。5倍。雙香豆素類口服抗凝劑作用緩慢,可用於維持治療,於肝素治療的第5天起應用,使凝血酶原時間維持在正常的2倍左右。抗凝劑能防止已有血栓的伸展,但不能溶解已有的血栓。
溶栓療法:在起病6-9小時內應用可直接溶解血栓。常用尿激酶和鏈激酶靜脈注射。因該療法有導致出血的危險,一般只用於喀股靜脈或鎖骨下靜脈血栓形成或併發肺栓塞時。
對內科治療無效的病人:
1、可考慮作靜脈血栓摘除術、採用Fogarty導管和吸引器取除血栓,方法簡單、安全而有效,適應於病程不超過72小時的深靜脈血栓形成,原發性髂-股靜脈血栓形成取栓效果較好,但應注意術后的抗凝治療。據Lord報導手術死亡率1.3-2.5%。膿毒病性靜脈炎的治療除使用抗生素外,有時還需切除受累的靜脈。
2、下腔靜脈濾網成形術或下腔靜脈濾器放置術:目的是預防肺栓塞,目前僅被推薦於下肢深靜脈近端血栓、禁忌抗凝治療或抗凝治療得當仍有肺栓塞發生、小型肺栓塞反覆發作以及肺動脈栓塞摘除術后的患者。預防肺栓塞的成功率可達97%。     
3、大隱靜脈旁路移植術等 
4、中醫中藥治療
具有良好的治療效果,現代研究表明化瘀丹系列藥物中雪蓮花藏紅花丹皮蜈蚣土元等具有溶拴、抗寧、抗血小板凝集、降纖、降低血液粘度等功效,從而達到溶解已形成的血栓,加強靜脈血流速度,減少內皮細胞的損傷,使病情得到緩解及治療,從而改善患者肢體腫脹,疼痛,淺靜脈曲張等代償性改變,避免因靜脈血栓形成導致的後遺症,如患肢不適、水腫、皮膚色素沉著、潰瘍等同時很大程度避免了導致臟器血栓形成。

中西醫結合的全新療法--活血通脈康復療法
【治療原理】針對腿部病變部位,根據血脈暢行原理進行介入治療,同時結合中醫,配合腿部血管恢復康復治療對於病症早期的氣滯血凝症,採取「溫經散寒,益氣活血、化瘀通絡」的治療方法;通過促進血流通暢,達到迅速、高效、徹底治療靜脈炎等周圍血管疾病的目的。避免了單純西醫創傷性療法和單純中醫療效緩慢的雙重弊病和局限。
 

9 靜脈炎 -良性血栓性淺靜脈炎

靜脈炎良性血栓性淺靜脈炎
(一)病因和發病機制
肢體血栓性淺靜脈炎可因不同的原因所造成,如:
①靜脈內注射刺激性或高滲I生溶液,如高滲葡萄糖、紅霉素、鏈黴素、有機碘等,均能刺激淺靜脈內膜,造成靜脈壁損傷,迅速發生血栓,並有明顯的炎症反應。
②靜脈內反覆置留插管,超過24h,持續性輸液,常可使淺靜脈壁遭受直接損傷,形成血栓,迅速出現炎症反應。
③下肢靜脈曲張時,由於靜脈壁嚴重變形,靜脈血液淤滯,足靴區皮膚因營養性變化,易受慢性感染,使曲張的靜脈遭受缺氧和炎症性損害,釀成血栓性淺靜脈炎。
胸腹壁血栓性淺靜脈炎多發於肥胖而又缺乏勞動鍛煉的婦女,病因曾一度歸咎於口服避孕藥,但無充分證據。鑒於上肢驟然用力而受牽拉常誘發本病,因此認為發病與前胸壁和上腹壁受應力時,靜脈牽拉損傷有關。靜脈管內膜損傷,便有血栓形成,並引起血管壁炎症反應。 

(二)病理變化
血栓性淺靜脈炎一開始是廣泛的整條淺靜脈血栓形成,迅速導致整條淺靜脈壁的炎症反應,甚至累及靜脈周圍組織,並有滲出液,因而在受累靜脈的局部表現有疼痛、腫脹和質地比較柔韌,有壓痛的條索狀物。1周后隨炎症的消退和滲出物的吸收,遺留無痛性硬索,局部色素沉著,表示血栓經過機化和再管化的過程。在這個過程中可以重新建立新條件下的血液循環。
有時急性炎症可被慢性炎癥狀態替代,血栓靜脈發生纖維化變化。受累血管及其周圍可以長期存在壓痛。有複發或多次發作的傾向,能夠引起靜脈周圍組織發生輕度的蜂窩組織炎,皮膚上形成硬結和色素沉著,循硬結周圍,可捫及一條或數條血栓形成的淺靜脈支。胸腹壁血栓性淺靜脈炎多累及單側,常侵犯胸、上腹壁靜脈,側胸靜脈和腹壁上靜脈。

(三)中醫病因病機
情志不暢,肝氣鬱結,肝膽濕熱,.或外傷、染毒,或經脈創傷,氣血淤滯,或輸血、輸液,脈絡受損均可導致氣血運行不暢,氣滯血淤,脈道阻塞而發本病。

(四)病史
肢體血栓性淺靜脈炎往往有近期輸血、輸液或有靜脈損傷病史,多見於青壯年,或有下肢靜脈曲張病史,但與季節、性別無關。胸腹壁血栓性淺靜脈炎的典型病史是在右手或左手用力牽拉后,驟然感到一側胸壁疼痛,程度不等。舉臂、咳嗽、深呼吸,無意中使病變部位受壓,都可加劇疼痛。

(五)臨床表現
病人早期發現患肢出現紅、熱區域,伴有觸痛,在牽引患部時疼痛加劇,在大隱靜脈受累時,可引起隱神經炎反應,而使該神經分布區出現神經痛,有時在靜脈病變消失后,神經痛仍可持續一段時間,檢查時在淺靜脈可見1cm寬的紅線,長短不一,局部皮膚溫度增高,皮下觸及一柔軟的索狀腫塊,此即血栓形成的靜脈,皮膚的紅、熱,說明有靜脈周圍炎和滲出。病變可向靜脈近端擴展,甚至可波及其分支,由於深靜脈通暢,很少引起肢體紅腫,隨著病變的消退,皮膚紅、熱和局部觸痛逐漸消失。而留下棕色色素沉著,該靜脈在數周內仍可觸及索狀腫物,有時可永久不退。

有的急性期后可遺留慢性炎症,該靜脈附近有持久的觸痛。病變靜脈多因纖維化而不易被觸知。偶爾形成再通,因此局部索狀物的消失,只能根據遺留的色素沉著,判斷該靜脈曾發生過血栓性淺靜脈炎,但色素沉著也可逐漸消失。

胸腹壁血栓性淺靜脈炎多為單側發病,往往有1~2條淺靜脈受累。典型的臨床表現是:抬舉、活動上肢時,突然感到一側胸腹壁疼痛,受累靜脈略顯紅腫、壓痛、血管變韌,可捫及條索狀物,有的表現為銀叉或串珠狀,開始較柔軟,逐漸變硬,直徑大約3~5mm。根據受累靜脈的不同走向,呈迂曲或直線狀,與皮膚輕度粘連。上臂外展或高舉時可見覆蓋病變淺靜脈的皮膚凹陷形如淺溝,索狀物更加明顯,呈弓弦狀。

良性血栓性淺靜脈炎全身反應比較輕微,至多有體溫升高或白細胞輕度升高。本病有複發傾向,複發的病變可能發生於原來的靜脈或其他的靜脈,受累區域顯示有慢性炎症徵象。下肢靜脈曲張併發血栓性淺靜脈炎,部分病例血栓蔓延可達隱、股靜脈匯合處,有累及深靜脈和併發肺栓塞的可能,應引起重視。

(六)診斷標準
良性血栓性淺靜脈炎發生於下肢者,多見沿靜脈走行紅、腫、熱、痛,紅腫漸消時,出現棕色條形表現,其下可觸及索條。發生於胸腹壁及上肢者,多在
疼痛部位可觸及條索狀硬物。結合有輸血、輸液、外傷,牽拉傷病史,即可確診。

10 靜脈炎 -遊走性血栓性淺靜脈炎

靜脈炎遊走性血栓性淺靜脈炎
遊走性血栓性淺靜脈炎是指反覆地在身體各處此起彼伏地發作的淺靜脈炎。
(一)病因病理
關於本病的病因,有不少學說,但尚無一個學說被普遍接受。有人提出感染是本病的原因,但病變靜脈壁或血栓中很少能培養出細菌,也有提出與血液的凝固性增高,特別是纖維蛋白原增高有關。目前從臨床上看與兩種疾病有密切關係,第一,它往往是內臟癌腫的體表再現。且許多學者都認識到了本病是潛在內臟癌腫的早期表現。原發癌的部位涉及胃、胰、膽囊、前列腺等器官,特別和胰體尾部的癌變有最密切的關係。第二,它與血栓閉塞性脈管炎關係密切,從目前臨床報道看,血栓閉塞性脈管炎早期出現遊走性淺靜脈炎者佔30%~50%,且鑒於本病大多是青壯年男性,開始時呈現遊走性血栓性淺靜脈炎的患者,隨後常發生血栓閉塞性脈管炎,因而認為本病是血栓閉塞性脈管炎,其整個病程中病變活動階段的一種臨床表現,可能與自身免疫有關。

其發病機制和病理:本病主要侵襲中小淺靜脈,具有血栓形成、靜脈壁炎症反應的組織學形態,血管內膜下有成纖維細胞浸潤,伴繼發血栓形成,血栓阻塞的管腔,可因機化而再通,靜脈壁可有結締組織增生和炎性浸潤,偶有巨細胞,病變血管附近組織很少有炎症反應,也無脂膜炎。

(二)中醫病因病機
濕熱之邪外侵,或寒濕凝滯,郁久化熱,致使氣血運行不暢,濕熱淤血留滯於脈絡所致。或因七情所傷情志不舒,氣滯血淤,脈道阻塞,積滯不散,脈絡淤阻而致。

(三)臨床表現
遊走性血栓性淺靜脈炎以小腿和足部淺靜脈炎為多見,發生於大腿和上肢者較少見。其發作時的表現和一般血栓性淺靜脈炎也無明顯的不同。由於受病變累及的都是中小淺靜脈,管腔內雖有血栓形成和堵塞,但也不會引起靜脈血液障礙,整個肢體腫脹較少見。

臨床上表現往往是在肢體或軀幹淺靜脈附近的一個區域內,驟然出現多數散在紅色結節,有疼痛和觸痛並與周圍有炎症的皮膚粘在一起,病變外形呈線狀,一般較短,偶爾有病變的靜脈段可長達30cm左右,病變靜脈觸之是一條堅硬索狀物,可分批出現,因此有些部位病變剛出現而其他部位則已消退,本病的特徵是:結節很快消退,大多數僅持續7~18d后,索狀物逐漸不明顯,最終消失,留下局部棕色色素沉著,結節不化膿,不壞死,受累肢體亦無水腫形成。全身可出現低熱,白細胞增高,血沉加快等反應,每次結節消退後間歇數周或數年,身體其他部位的淺靜脈又可同樣反應,屢次反覆發作,長期患病後,遺留的色素沉著和索狀物可布滿全身。

11 靜脈炎 -血栓性靜脈炎的護理

 血栓性深層靜脈炎的治療比較困難,系統的治療加上良好的護理,血栓性靜脈炎是同樣可以治癒。血栓性靜脈炎的護理在治療期間也是十分重要的,血栓性靜脈炎的護理如下:

1、血栓性靜脈炎的心理護理:血管疾病引起的組織缺血、缺氧而產生的疼痛是慢性的、長期的,因疼痛而使病人活動能力下降並影響睡眠,情緒也隨之變得易激動或抑制、沮喪、輕生等;病情惡化,出現長期不愈的潰瘍,組織壞疽需要截肢,多次住院以及日益增加的醫療費,單位家庭中的煩心事;或因淋巴水腫所致的畸形外觀等都會造成不同程度的心理打擊。因此,心理護理是病人整體護理中的一個重要組成部分。

2、血栓性靜脈炎護理的整體原則:針對血管疾病因循環受損所導致的組織缺血這一共同特點,護理的首要目的是促進循環,減少組織缺血或阻止其進一步的發展。其次是解除因缺血造成的疼痛及預防組織營養不良可能導致的潰瘍和壞疽等組織完整性受損的問題,以及對病人進行有關疾病知識和護理技術的教育和指導,可以保證所有護理措施能順利而正確的實施和堅持,更好地達到控制病情和預防併發症的目的。

3、情志調節:精神緊張和恐懼的心理均可造成五臟氣機紊亂,氣血功能失常,而加重病情。人的情緒受人的思想和情志變化的影響,心情舒暢,五臟功能正常。生理活動協調,有利於氣血運行及疾病的康復。因此應保持良好的精神與情緒。

4、注意保暖:暴露在寒冷的空氣中和直接接觸冷物品等均可引起動脈收縮或痙攣。應保持居室溫濕度適宜,避免直接接觸冷水。寒冷季節外出應注意保暖,保暖時間應提前正常人半個月或一個月。避免肢體露在外面,衣褲及鞋襪要寬鬆、柔軟。

5、防止各種感染:注意防止外傷,保持患肢清潔,預防感染,避免病情加重或複發。

12 靜脈炎 -相關條目

肺原性心臟病、大腸桿菌感染、利斯特氏菌病、布魯斯氏菌病、病毒性出血熱、細菌性食物中毒、沙門氏菌病、假單胞菌感染、單純皰疹病毒感染、菌質體感染、葡萄球菌感染、鏈球菌感染、衣原體感染、克雷伯氏菌感染、腺病毒感染、非典型分枝桿菌病、非典型分枝桿菌病、中耳癌、血管運動性鼻炎、急性心肌梗死、腦中風、原發性肺動脈高壓、侵蝕性葡萄胎、分泌性中耳炎、先天性后鼻孔閉鎖、鼻竇囊腫、鼻中隔穿孔、喉阻塞、鏈球菌性咽炎、慢性咽炎、雜訊性耳聾、鼻癤、先生性耳前瘺管、耵聹栓塞、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、腺樣體肥大、病毒性心肌炎、病毒性腦膜炎、病毒性皰疹、過敏性哮喘、過敏性結膜炎、佝僂病、甲狀腺機能亢進、帕金森病、老年性白內障、胰腺炎、腎衰竭、視網膜脫離、靜脈炎、骨髓炎、尿道狹窄。

13 靜脈炎 -參考資料

http://www.179099.com/jingmaiyan.htm
http://www.gzmgy.com/
http://www.heart51.com/article/2007-10-41/1091191829380482.html
http://www.zhonghuakangwang.com/xueshuanxingjingmaiyan.htm
http://www.yongyao.net/jbhtml/xsxjmy.htm


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