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1 靜脈輸液法 -概述

  1.概念 靜脈輸液是將一定量的無菌溶液或藥液直接輸入靜脈的方法。 2.原理 靜脈輸液是利用大氣壓和液體靜壓將液體直接輸入靜脈內

2 靜脈輸液法 -輸液的目的

  1.糾正水、電解質和酸鹼平衡失調 。 2 補充營養,供給能量。3.輸入藥物,治療疾病。4.增加循環血量,維持血壓。

3 靜脈輸液法 -常用溶液的種類及作用

晶體溶液

  1.補充水分和熱量,也常用作靜脈給葯的載體和稀釋劑。常用溶液濃度為5%和10%的葡萄糖溶液。2.補充水分和電解質,維持體液容量和滲透壓平衡。常用的溶液有0.9%氯化鈉溶液、復方氯化鈉溶液、5%葡萄糖氯化鈉溶液等3.糾正酸中毒,維持酸鹼平衡。常用溶液有5%碳酸氫鈉和11.2%或1.84%乳酸鈉溶液。4.迅速提高血漿滲透壓,回收組織水分進入血管內,消除水腫,用於利尿脫水;同時可降低顱內壓,改善中樞神經系統的功能。常用的溶液有20%甘露醇、25%山梨醇、25%~50%葡萄糖溶液等

膠體溶液

  1右旋糖酐 常用的溶液有中分子右旋糖酐和低分子右旋糖酐。中分子右旋糖酐能提高血漿膠體滲透壓,有擴充血容量的作用;低分子右旋糖酐可降低血液粘稠度,改善微循環和防止血栓的形成。2.代血漿 常用的溶液有羥乙基澱粉(706代血漿)、氧化聚明膠、聚乙烯吡絡酮等。其擴容效果良好,輸入后循環血量和心排血量均增加,且較少發生過敏反應,急性大出血時可與全血共用。3.血液製品 有5%白蛋白和血漿蛋白等。主要作用是提高膠體滲透壓,擴大和增加循環血容量,補充蛋白質和抗體,糾正低蛋白血症,有助於組織修復和增強機體,有助於組織修復和增強機體免疫力。

靜脈高營養液

  高營養液主要用於供給患者熱能,維持正氮平衡,補充各種維生素和礦物質。其主要成分由氨基酸、脂肪酸、維生素、礦物質、高濃度葡萄糖或右旋糖酐以及水分構成。常用溶液有復方氨基酸、脂肪乳劑等

4 靜脈輸液法 -常用靜脈輸液法

密閉式靜脈輸液法

  是利用原裝密封瓶插管輸液的方法。其操作簡便,污染機會少,故廣泛用於臨床。目前國內常用的有全密閉式瓶裝靜脈輸液和全封閉軟袋輸液兩種

靜脈留置輸液法

  靜脈留置輸液法是指採用專門的靜脈留置針輸液的方法。靜脈留置針又稱為套管針,由針芯、外套管、真柄及肝素帽等組成,可用於靜脈輸液、輸血及動、靜脈采血等其材料與血管的相融性好,柔軟無刺激,能在血管內保存較長時間。該法具有以下優點:1)保護患者的靜脈,避免反覆穿刺,尤其適用於長期輸液、年老體弱、血管穿刺困難的患者;2)隨時保持通暢的靜脈通路,便於緊急情況時的搶救和給葯

頭皮靜脈輸液法

  小兒頭皮靜脈非常豐富,分支甚多,互相溝通交錯成網,且靜脈表淺易見,不易滑動,便於固定,故小兒多採用頭皮靜脈輸液法

頸外靜脈輸液法

  頸外靜脈是頸部最大的淺靜脈,其位置表淺,較恆定,易於固定。因此在特殊的情況下可以輸液,但不可多次穿刺。現臨床多採用靜脈留置針進行穿刺,既可減少對血管的損害,又能保證檢查和治療。穿刺點為下頜角與鎖骨上緣中點連線的上三分之一處

5 靜脈輸液法 -輸液速度與時間的計算

  1.已知每分鐘滴數與液體總量,計算輸液所需時間:輸液時間(h)=液體總量(ml)×點滴係數∕ 每分鐘滴數×60(min) 2.已知液體總量與計劃所需時間,計算每分鐘所需滴數:每分鐘滴數=液體總量(ml)×點滴細數∕ 輸液時間(min)

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