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靜脈迴流,是體循環靜脈管輸送血液流回右心房的過程。體循環靜脈系統的血容量很大,占血液總量的一半以上。靜脈易擴張,又能收縮,因此起著血液貯存庫存的作用。

目錄

 

1 靜脈迴流 -概念

靜脈的收縮和舒張可有效地調節回心血量和心輸出量,使循環機能能夠適應機體在各種生理狀態時的需要。靜脈迴流的基本力量是小靜脈(又稱外周靜脈)與腔靜脈或右心房(又稱中心靜脈)之間的壓力差。小靜脈壓力的升高或腔靜脈壓力的降低都有利於靜脈迴流。由於靜脈管壁薄,靜脈壓低,所以靜脈迴流還受到外力如肌肉收縮的擠壓作用、呼吸運動、重力作用等等的影響。當上述因素阻礙靜脈迴流時,機體會出現種種表現。


心肌收縮力的增強,可使心腔中血液排空較完全,從而增大小靜脈與腔靜脈之間的壓力差,促進靜脈迴流。當右心衰竭時心肌收縮減弱,排血不完全,致使中心靜脈壓升高,靜脈迴流受阻,靜脈系統淤血出現頸靜脈怒張,肝腫大及下肢浮腫等癥狀。呼吸運動中胸內負壓的變化,對腔靜脈中血液的迴流有促進作用,嚴重的氣胸患者,由於胸內負壓的降低或消失會引起靜肪迴流的障礙。在重力作用下,直立時下肢血液不易迴流。當由蹲位突然站立時,有的人因調節機能不全,回心血量會突然減少而使動脈血壓下降,引起腦血流減少而感覺頭暈眼黑。對心臟功能不全的病人,宜取半卧位或端坐位,以減少腹部和下肢靜脈的迴流量,使肺部充血減輕,從而減輕或消除呼吸困難。肌肉節律性的收縮對分佈於其間的靜脈管起著擠壓作用,使血液循靜脈瓣的開啟方向流回心臟。長期站立的工作缺乏肌肉收縮和舒張的交替性活動,下肢靜脈中的血液不易迴流,故容易造成靜脈曲張。在臨床工作中,鼓勵手術后的病人或產婦適當活動的道理也在於此。

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