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非小細胞肺癌

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非小細胞肺癌(Non-small-cell carcinoma )與「非小細胞癌」同義,屬於肺癌的一種,它包括鱗癌、腺癌、大細胞癌,與小細胞癌相比,其癌細胞生長分裂較慢,擴散轉移相對較晚。非小細胞肺癌約佔肺癌總敉的80-85% ,目前採用化療的方式進行治療。

1 非小細胞肺癌 -簡介

非小細胞肺癌分子影像研究非小細胞肺癌分子影像研究

肺癌根據生物學特性,可分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌兩大類,非小細胞肺癌(NSCLC)占所有肺癌病例的80%~85%。

NSCLC為非小細胞肺癌(non-small cell lung cancer )的英文簡稱。

非小細胞肺癌包括:鱗癌,腺癌,大細胞癌,鱗腺癌(或腺鱗癌)等幾種。國內學者發現,腺癌所佔的比例在近30年有增高的趨向。

鱗狀上皮細胞癌

鱗狀上皮細胞癌通常簡稱為鱗癌,一般多發於50歲以上的中老年男性,吸煙是導致此類癌症發生的主要原因之一。早期肺癌經常導致患者支氣管狹窄,使患者出現阻塞性肺炎或肺不張,鱗癌的癌組織較容易形成空洞和發生壞死。   

腺癌 

腺癌也是非小細胞肺癌的主要常識中需要了解的內容。腺癌一般分為乳頭狀腺癌、腺泡狀癌、細支氣管-肺泡細胞癌三種,較多發於年齡較小的女性,早期癥狀並不明顯,與吸煙沒有密切的聯繫,多數起源於較小的支氣管粘膜上皮細胞,還有少數是起源於大支氣管。  

大細胞未分化癌

 大細胞未分化癌一般簡稱為大細胞癌,其惡性程度較高,不但會伴有縱隔淋巴轉移,還較容易發生腦轉移,周圍型巨大腫塊是其常見的病變表現,癌症的發生多數起源於肺部大支氣管,一般治療效果較差,而且預后不良,但是相對來說發病率較低。

2 非小細胞肺癌 -癥狀

1、發熱、胸痛、氣促、咳嗽、血痰等,這些都是臨床上非小細胞肺癌的癥狀表現。很多人都會因為不了解該病初始癥狀的具體情況而出現誤診。尤其是

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咳嗽,該癥狀主要是由於肺部的惡性腫瘤細胞,也即癌細胞持續的刺激患者的呼吸道引發的。  

2、根據各種影像學結果進行綜合分析而得出的臨床癥狀表現是診斷肺癌的有效依據,但只有以病理組織學或細胞學為依據的診斷,才能對該病最終確診。若是該證據的診斷是無法視為確診 的。臨床診斷非小細胞肺癌的方法,一般都要依據從無創到有創、從簡單到複雜的原則進行。  

3、非小細胞肺癌的癥狀表現中最需警惕的是腫瘤細胞發生轉移。若患者出現噁心、頭痛或其他神經系統癥狀時,要注意考慮是否出現了腦轉移。當患者出現血液鹼性磷酸酶或血鈣升高並且骨痛時,則要注意考慮是否發生了骨轉移。當患者出現乳酸脫氫酶或膽紅素升高、肝腫大、右上腹疼時,則要注意考慮是否發生了肝轉移。

晚期癥狀

癥狀一: 非小細胞肺癌發展到晚期階段時會使患者出現刺激性咳嗽的癥狀或使咳嗽出現不同形式的變化,咳血痰是肺癌的常見癥狀,如果逐漸發展會使患者出現進行性的呼吸困難或出現氣緊和聲音嘶啞,有時還會出現痰量的增加,部分患者反覆發作的肺炎會與肺癌發生在同一肺葉。

癥狀二: 患者總側肺的呼吸音會降低,有些患者還會出現不常見的哆音,癌症會使患者胸腔內出現積液,在進行胸部叩診時會出現濁音,肝臟腫大或腹部其他部位出現腫塊也是典型癥狀,部分患者的頸部或鎖骨上會出現淋巴結腫大。這些都是非小細胞肺癌的晚期癥狀特徵。

癥狀三: 疲勞是非小細胞癌的晚期常見癥狀,有些患者的頭面部和上臂部位會發生水腫,體重也會有明顯的減輕,如果患者沒有及時進行有效的治療使腫瘤出現轉移或擴散,還會使患者出現復視和頸部、上肢、胸部、腹部以及骨的疼痛,並且疼痛較為劇烈。  

患者出現非小細胞肺癌的晚期癥狀特徵后需要及時進行有效的治療,同時做好生活中的調理,以使患者的生命周期延長。 

3 非小細胞肺癌 -治療常識

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常識一:

對於晚期非小細胞癌患者來說主要是使用現代放療的方法進行綜合的治療,主要依據先進行2到4周的化療治療后再進行現代放射治療的原則進行治療,也可以放化療治療同時進行。原發病灶和腫大淋巴結是主要的治療範圍,一般不進行縱隔區域的預防照射。   

常識二:   

生物免疫治療也是患者需要了解的非小細胞癌的治療常識,這種療法主要是將通過生物技術在實驗室內培養的可以殺傷腫瘤的自體免疫細胞輸入患者體內殺傷癌細胞。相對於傳統療法,這種療法可以調動患者身體的天然抗癌能力,使機體內環境的平衡得到恢復。  

常識三:  

生物免疫治療結合傳統治療,其治療效果會更為明顯。在手術后結合生物免疫治療可以有效清除殘留的腫瘤細胞,防止癌細胞的轉移和疾病複發,生物免疫治療與放化療相結合還可以使癌細胞清除得更徹底,有效提高患者自身的免疫能力,有利於患者的健康。

4 非小細胞肺癌 -治療方法

手術療法

 對於早期非小細胞肺癌的患者來說,早期手術切除的治癒幾率較大,但是手術治療並非適合所有的患者,因為患者的體質、承受能力以及是否患有其他病症等都不同,所以在選擇非小細胞肺癌的常用治療方法中的手術治療時有一定的適應症和禁忌症。  

放化療療法

 這種治療的方式只是適合局部的控制非小細胞肺癌的癥狀,但是效果往往並不是很理想,特別是對於一些老年患者其毒副作用非常大,有相當的一部分患者根本無法承受的。  

生物療法

患者在接受傳統的腫瘤治療方法治療時都要承受很大的病痛,有些患者甚至會放棄治療。在治療腫瘤的同時減少病痛是每個腫瘤患者都盼望的。而在非小細胞肺癌的常用治療方法中生物療法適應了腫瘤帶瘤生存的理論,提升機體免疫力,甚至免疫系統重塑,不再犧牲患者的機體。

生物免疫治療可以殺死手術后殘餘癌細胞,提升放療治療效果,減輕放療毒副作用,提高患者機體免疫能力,更好的防轉移,防複發。最大限度延長生存期。最大的優點是安全無毒副。

不同的患者,不同的病期,在對非小細胞肺癌的常用治療方法選擇上都會有所不同,所以患者朋友應當通過檢查認知自己的病情,選擇適合自己的治療方法。

細胞免疫治療

細胞免疫治療非小細胞肺癌是針對如何預防惡性腫瘤的複發和轉移而來,其最主要的原理就是把患者的外周血中的單核細胞(屬於免疫細胞的一種)在體外分離出來,經過特異性抗原作用及實驗室培養,使其具備特異性殺傷腫瘤的能力,同時在體外將這種細胞擴增到一定數量后再回輸到體內,殺滅那些肉眼看不見得腫瘤細胞,從而預防腫瘤的複發和轉移,在一定程度上解決了患者放化療后免疫力差,生活質量低的嚴重問題,並且由於細胞免疫治療的機理可以提高患者免疫力,因此在一定程度上可以大大延緩患者的生存時間。  

生物細胞免疫治療技術是通過提取患者自身外周血液中的單個核細胞,在GMP超潔凈實驗室中進行誘導,激活和數量擴增成DC/CIK細胞,然後再回輸給病人的治療過程。主要應用的是對腫瘤細胞有特異性識別作用的樹突狀細胞(DC細胞)和CIK細胞,當DC與CIK細胞聯合作用將惡性腫瘤細胞完全殺滅或降低與穩定在一定水平時,就可達到腫瘤的臨床治癒或對實現對腫瘤的控制

細胞免疫治療配合手術、放療、化療,能增強對腫瘤組織的抑制或殺滅作用,有效解決其轉移和擴散,克服了單一傳統治療方式「不徹底、易轉移、副作用大」等弊端,在精確殺死癌細胞的同時,還能修復、提高病人的免疫系統。美國臨床應用表明,聯合運用細胞免疫治療的患者,5年生存率至少能提高一倍。

中西結合治療

放化療只可以針對局部可控的非小細胞肺癌癥狀,但很難達到客觀的效果。放化療會使飽經癌症折磨的患者還要承受很大的毒副作用,有相當一部分患者特別是老年患者根本無法承受。因此臨床上會採用中藥作為輔助手段在降低毒副作用的同時增強治療效果。
單純的中藥治療在臨床治療非小細胞肺癌上也取得顯著的效果。中藥主要通過「扶正固本,標本兼治」的理論為基礎,對癌症分類進行辯證治療,同意根據患者的癥狀表現和病情的發展,配以合適的藥劑進行綜合治療,可以有效的改善患者的不良癥狀,提高患者的生活治療,延長期生存期。

疾病特點

非小細胞肺癌影像非小細胞肺癌影像

1、易複發  

該病術后易複發是非小細胞肺癌治療特點中最為顯著地。往往患者的非小細胞肺癌得以確診時,腫瘤細胞已經發生了擴散轉移現象,尤其表現在胸外轉移的一些癥狀上。如果在病程特定階段配合使用全身性放化療是該病治療不錯的選擇。  

2、微轉移   

該特點是一種惡性腫瘤轉移,通常情況下,運用常規的臨床診斷方法是不能夠檢測出來的。該病微轉移多是發生在患病早期,且常以微小細胞團的形式為轉移,這也是為什麼非小細胞肺癌一般不採用手術治療的根本原因。   

3、預后差   

非小細胞肺癌的治療預后差也是其重要特點。該病患者自身的體重、病情程度和功能狀態是影響該病預后的重要因素。其中,患者肺部功能狀態對其的影響最大,而且患者肺部功能狀態越低,療效也就隨之越低,預后也就越差。

中醫治療

1.抑制腫瘤細胞增殖,誘導腫瘤細胞分化和凋亡

中醫藥調節腫瘤細胞的增殖與分化、誘導腫瘤細胞凋亡是當前抗腫瘤研究的熱點,中藥抑制腫瘤生長是通過誘導腫瘤細胞凋亡而起作用,中藥加化療組腫瘤抑制率明顯優於單純化療組,並能減輕化療藥物毒副作用。有學者發現中藥能有效下調小鼠肺癌基因表達,誘導細胞凋亡,從而起到抑癌、抗癌作用。

2.提高免疫功能,間接抑制癌細胞

腫瘤免疫以細胞免疫為主,中醫藥抗腫瘤的主要機理之一就是增強機體的免疫功能,中藥通過增加T細胞、NK細胞、LAK細胞、巨噬細胞等腫瘤殺傷細胞的數量或增強其功能,增強抗腫瘤相關的細胞因子IL一2、INF、TNF等活性而達到抗腫瘤的作用。

3.改善血液高凝狀態

大量研究表明,血液高凝狀態的存在,容易在微血管內形成包括癌細胞在內的微血栓,使存在於微循環中的癌細胞免受化學藥物及免疫活性細胞的攻擊而存活下來。且腫瘤病灶周圍大量的纖維蛋白沉著,阻止了化學藥物與癌細胞的相互作用,是實體瘤療效不佳的重要原因之一。活血化瘀益氣類藥物可降低肺癌轉移率,改善血液流變學指標,改善血液高凝狀態。活血化瘀類藥物可以預防和破壞癌細胞周圍的血栓,以利於機體發揮抗腫瘤轉移和增殖的防禦機能。

5 非小細胞肺癌 -非小細胞肺癌存活期

非小細胞肺癌晚期能活多久取決於腫瘤細胞的惡化程度,良性腫瘤通常可以被切除,不會擴散到身體其他部位。惡性腫瘤容易擴散轉移到身體其他部位,其治療也是非常困難的,患者的預后也比較差。  

非小細胞肺癌早期階段的病人約三分之一的患者通過外科手術就能治癒。在發生了腫瘤轉移的病人中,存活的時間從幾個月到幾年不等,這主要取決於肺癌的擴散範圍、病人身體狀況,以及治療方案的有效性。  

治療完成後,患者可能出現副作用,病人需要保持複診,及時發現複發問題。病需要定期進行全身檢查,每幾個月必須進行一次胸部透射,每年進行一次胸部CT透射和一次骨骼掃描。得了非小細胞肺癌能活多久,要注意對複發時期的治療,可以在藥物治療的同時選擇細胞免疫療法,及時控制擴散和緩解疼痛。

6 非小細胞肺癌 -注意事項

非小細胞肺癌早期

一般而言,非小細胞肺癌很早時期就開始擴散,並且對放化療的敏感性較高,因此,對於非小細胞肺癌患者的治療應多進行化療而非手術治療,但要注意治療后的複發問題。非小細胞肺癌是肺癌中較為常見的種類,早期診斷可以通過拍攝胸部X線片來了解肺內的異常情況。此外還可進行血液常規檢查以及痰液找病理細胞等相關化驗幫助診斷。  

目前治療肺癌的三種傳統方法分別為手術治療、放療以及化療。一般可根據腫瘤類型、患者病情狀況以及年齡等參考因素,選用一種或幾種方案的聯合療法。對於已經擴散的非小細胞肺癌患者來說,化療則是首選的治療方案,晚期的非小細胞肺癌在化療失敗后可選擇一些靶向抗癌藥物等方式進行治療,以延緩咳嗽、呼吸困難、疼痛等非小細胞肺癌相關癥狀的惡化。 

吸二手煙是肺癌的重要危險因素,不吸煙卻患非小細胞肺癌的人群中約25%的人群是因為吸二手煙引起的。因此,拒絕抽煙是非小細胞肺癌治療須銘記的注意事項。  

非小細胞肺癌晚期

非小細胞肺癌比之於小細胞肺癌其惡性程度較低,因而病死率也遠遠低於小細胞肺癌。但是,如果不在生活中加以注意,還是會很可能造成生命之虞。了解非小細胞肺癌晚期需注意事項對於病情的康復也是十分有益的。否則,很可能會造成病情進一步的發展惡化。  

1、患者的飲食需要豐富多樣,並且需要以清淡的富有營養的食物攝食為主,該類食物包括蛋粥、魚粥、肉粥、苡米粥、枸杞粥、百合粥等各種粥類、湯類等,還要注意配合新鮮果蔬。

2、對該病患者進行護理時,要注意幫助那些生活已經不能自理的患者定期翻身、每天擦洗並按摩手足。必要時,可選用紅花酒精等藥物塗抹受壓部位以防止褥瘡生髮。  

3、對於因疾病帶來極大疼痛的患者,要應盡量滿足他們的止痛要求,盡量避免使用一些會成癮的麻醉止痛劑,否則,很可能會造成愈后一些不必要的麻煩。   

4、非小細胞肺癌晚期需注意事項還包括,鼓勵那些可以輕微活動的患者多散散步、活動活動筋骨,但需要格外注意的一點是不要因之勞累過度。  

5.、為了降低疾病帶來的痛苦,可以為患者適當的放些輕快的音樂或者是貝多芬的命運交響曲等,使身心放鬆,以便於改善生活質量。  

6.同時注意多給患者一些精神撫慰,以便消除他們對死亡的恐懼心理。家屬朋友要與患者多溝通交流,以表達對患者的摯愛和眷念,使其獲得精神的歡愉。  

非小細胞肺癌晚期需注意事項中,密切觀察患者的血壓、體溫、脈搏、呼吸、神志等方面的變化。若是出現有異常,應及時反饋給主治醫師以便及時處理。

7 非小細胞肺癌 -預防措施

非小細胞肺癌的預防非小細胞肺癌的預防

一、保持良好的精神狀態,勞逸結合,放鬆緊繃神經,學會緩減壓力。專家認為,壓力是導致身體疲憊,免疫功能下降,內分泌失調,體內酸性物質沉積,癌症病發的主要誘因。因此,適當的參與體育活動或登山旅遊可從根本上緩解工作、生活壓力,提高精神品質。     

二、注意飲食習慣,少吃或不吃辛辣刺激腌制性食物,如辣椒、羊肉、牛肉、煙酒等,多吃新鮮、有營養的抗癌性食物,如海參、蘆筍,健康粥,地瓜,菜花,捲心菜,蘑菇,木耳等。       

三、加強體育鍛煉,增強體質,多在陽光下運動,多出汗可將體內酸性物質隨汗液排出體外,避免形成酸性體質。 

四、85%以上的肺癌病例是由於主動吸煙或被動吸煙所致 ,所以需要有效的公共衛生政策來預防初始的吸煙,從而預防肺癌的發生。降低 肺癌的病死率。每個公民都應被告知煙草煙者所導致的對健康的危害性,成癮性和死亡威脅,需要政府出台有效措施以保護公民免於煙草煙霧暴露。

       非小細胞肺癌早期術后複發症一般出現比較晚,且治癒率比較高;而中晚期術后複發症出現的時間間隔比較短,通常在手術後半年或一年內複發,且惡性程度比早期複發症更高,致命性也更強。因此,專家提醒,早發現、早診斷、早治療不僅能提高非小細胞肺癌治癒率,更能預防複發症的出現。


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