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音樂治療1940年在美國卡薩斯大學正式成為學科。經半個多世紀的發展,音樂治療已成為一門成熟完整的邊緣學科,已經確立的臨床治療方法多達上百種,並形成了眾多的理論流派。 在美國有近80多所大學設有音樂治療專業,培養學士,碩士和博士學生。目前美國有大約4000多個國家註冊的音樂治療師在精神病醫院、綜合醫院、老年病醫院、兒童醫院、特殊教育學校和各種心理診所工作。從上世紀70年來開始,音樂治療傳入亞洲。目前,在日本和台灣較大的醫院都設有專門的音樂治療師。

音樂治療


   

音樂治療音樂治療
音樂治療學是一門新興的,集音樂、醫學和心理學為一體的邊緣交叉學科,是音樂的作用在傳統的藝術欣賞和審美領域之外的應用和發展。音樂在醫學和心理治療領域的廣泛應用和令人振奮的臨床治療效果證明了人類的一個古老的信念:音樂是具有驅病健身的作用,對於人類的生存本身具有重要的意義。我們已經看到,在人類的早期活動和現在尚存的原始部落中,音樂活動在他們的生活里都佔有十分重要的地位。這時音樂的審美意義還是十分有限的,而更多的是對人類的生存具有實際的功能。我們不能設想,人們在連基本的溫飽和安全需要都沒有得到的情況下,會把大量的精力放在與自己生存無關的娛樂和審美活動中去。部落中的巫師實際上兼有掌管音樂活動和醫生的職責,在古希臘傳說中,阿波羅神也同樣是掌管音樂和醫療的神,這實際上反映了一個事實:在古代,人們頭腦中的音樂和治病本來就是一回事。隨著音樂的高度專業化發展和人類社會文明的高度發展,人們已經逐漸地忘記和拋棄了音樂的本來作用和功能。一直到現代,音樂對人類生存本身的重要意義才又逐步地為人們所認識到。

我們可以從古希臘羅馬一直到中世紀、文藝復興、17、18、19、20世紀歐美國家的文獻中看到大量的關於音樂與生理和心理健康的論述、試驗和報告,一些醫生在不斷地在臨床治療實踐中使用音樂。在1878年,在美國紐約的一所收容所里就曾進行了一次大規模的實驗,對1400名精神病患者使用一個半小時的現場演奏的鋼琴音樂,以驗證人們長期抱有的一個觀念,即音樂具有安神的作用。這一實驗雖然沒有得出結論性的結果,但對使音樂治療得到社會的接受和關注起到了積極的作用,並為後來的有關研究鋪平了道路。在19世紀末20世紀初,科學家們就開始了關與人和動物對不同音樂的各種生理反應的研究。但是在20世紀之前,關於音樂在治療疾病方面的研究和探索還都是些孤立的個案,而不是基本理論和全面的研究,這裡就不詳細的介紹了。

對於音樂在醫療臨床的價值的系統研究是從20世紀后開始的。20世紀后,特別是由於留聲機的誕生,使得人們可以把音樂錄製下來並反覆播放,從而促使音樂在臨床的治療過程中很方便地使用。於是一些醫院開始使用音樂來幫助病人睡眠、減少外科手術過程中的緊張和焦慮,並幫助麻醉和止痛。在第一次世界大戰中,音樂活動被用來幫助那些肢體受傷的傷兵恢復肌肉和關節的功能。在第二次世界大戰時,在美國的一所野戰醫院裡,當時的醫療和生活條件都十分惡劣,因此傷兵們的情緒都非常糟糕,每天叫罵不止。手術后的感染率很高,死亡率也很高。有一個醫生用留聲機播放士兵們熟悉的家鄉歌曲。很快傷兵們的情緒穩定下來了,令人意外的是,手術后的感染率大大下降,死亡率也隨之下降,甚至手術后的癒合期也明顯縮短。這一發現受到美國國防部的重視,在各個野戰醫院推廣這個辦法,收到很好的效果。戰爭結束后,很多醫院開始僱用音樂家來參與治療工作,美國的醫生們也開始認真地研究音樂對人的健康究竟起著什麼作用?1944年和1946年,在美國密西根州立大學和肯薩斯大學先後建立了專門的音樂治療課程來訓練專門的音樂治療師,於是音樂治療作為一門新興的學科誕生了。1950年美國成立了世界第一個國家的音樂治療協會。1958年英國成立了音樂治療協會;從六十年到七十年代,一些歐洲國家,如荷蘭、瑞典、挪威、丹麥、和東西德國、澳大利亞、法國、瑞士、比利時、南斯拉夫、加拿大建立了音樂治療的專門機構或治療協會,七十年代后,又有阿根廷、巴西、哥倫比亞、烏拉圭、 日本、 紐西蘭、以色列、芬蘭、義大利、波蘭、西班牙、南非、葡萄牙等國紛紛建立了音樂治療專業。現在美國有近80多所大學設有音樂治療專業,培養學士,碩士和博士學生。有約4000名國家註冊的音樂治療師在精神病醫院、綜合醫院、老年病醫院、兒童醫院、特殊教育學校和各種心理診所工作。在世界上有200多個國家成立了音樂治療協會,並每兩年召開一次世界音樂治療大會。

在中國,很多的精神病院、康復醫院和綜合醫院都先後開展了音樂治療,中國音樂治療的會員單位有200多個,其中大部分是精神病醫院、康復醫院。還有一些醫生把音樂與電針灸和電療結合起來,創造了音樂電針灸儀和音樂電療儀,取得了很好的效果。

音樂治療作為一門完整的學科,從40年代起在歐美國家得到了很大的發展,而在亞洲的家裡和發展則是近十年的事情,從1997年後,得到了迅猛的發展,特別是在日本和韓國發展極快,在台灣、新加坡和香港也得到了較大的發展。在中國,雖然從1989年起就有了全國性的音樂治療學會組織──中國音樂治療學會,但是整體水平還是十分落後的,還在初級的探索階段,這不能不是一個令人遺憾的事情,與中國目前的國際大國地位極不相稱。

儘管的音樂治療組織都有自己的關於音樂治療的定義, 但是目前最為權威的定義應屬美國著名音樂治療學家,前美國音樂治療協會主席,Temple大學教授K. Bruscia  在他的《音樂治療定義》一書中所做的定義:「音樂治療是一個系統的干預過程,在這個過程中,治療師利用音樂體驗的各種形式,以及在治療過程中發展起來的,作為治療的動力的治療關係來幫助被幫助者達到健康的目的。」

該定義強調了:(1)音樂治療是一個科學的系統治療過程,在這一過程中包括了各種不同方法和流派理論的應用,而不是像有些人誤解的那樣,以為音樂治療只是一種簡單的療法。

(2)音樂治療運用一切與音樂有關的活動形式作為手段,如聽、唱、器樂演奏、音樂創作、歌詞創作、即興演奏、舞蹈、美術等等各種活動,而不是有些人認為的那樣,以為音樂治療只是聽聽音樂,放鬆放鬆。

(3)音樂治療過程必須包括有音樂、被治療者、和經過專門訓練的音樂治療師這三個因素。缺少任何一個因素都不能稱其為音樂治療。沒有音樂參與的治療過程不是音樂治療,因為在音樂治療中,音樂是一個基本的因素,音樂治療正是通過音樂的人際/社會作用、生理/物理作用和心理/情緒作用來達到治療的目的。當然,沒有被治療者作為治療的接收者的任何過程也不是音樂治療。更重要的是,沒有經過專門訓練的音樂治療師介入的任何活動也不能稱其為音樂治療。有些人在商店裡買一些所謂的「音樂治療錄音帶」回家聆聽的做法也許對身心有一些的放鬆作用,但這不能稱其為音樂治療,因為這裡沒有音樂治療師的介入,也就沒有治療師與患者的治療關係這一關鍵的動力的因素的存在. 

1 音樂治療 -研究對象

儘管鮑姆嘉登在歷史上第一次明確了美學的研究對象,但他的意見並沒有在學術界獲得一致響應。鮑姆嘉登之後,「美學究竟研究什麼」一直是一個引起熱烈爭議的問題。但迄今為止基本形成了三種傾向性的意見:   
第一種意見認為:美學的研究對象就是美本身。在持這種意見的人看來,美學要討論的問題不是具體的美的事物,而是所有美的事物所共同具有的那個美本身,那個使一切美的事物之所以美的根本原因。  

第二種意見認為:美學的研究對象是藝術,美學就是藝術的哲學。這個觀點在西方美學史上得到了相當一批美學家的認同。   
第三種意見認為:美學的研究對象是審美經驗和審美心理。這種意見是隨著19世紀心理學的興起,主張用心理學的觀點和方法來解釋和研究一切審美現象,把審美心理和審美經驗置於美學研究的中心。   

總之,以上關於美學研究對象的各種意見雖都有其一定的道理,但亦有各自的缺陷,因而都難以取得學術界的公認。我們基本傾向於第一種意見,因為以美本身作為美學的研究對象一來比較符合美學學科的性質;二來無論是藝術還是審美經驗的解釋,都有賴於美本身的解釋。但傳統思辨美學把對美本身的研究置於主客對峙的思維模式中,套用技術理性的方法,這是我們所不能贊同的。其最終結果只會象現代西方美學那樣導致美學學科本身的危機和消解。   
當代的國際美學研究更傾向於藝術研究,甚至將美學稱作藝術哲學,因為對當代的藝術不能進行研究或闡釋,是驗證當代的美學的有效性的標誌之一,特別是當代藝術的形形色色已經完全不是傳統的美學含義所能定義。「美」已不是當代美學的核心概念,這是美學需要注意的,否則將會使有生機的美學研究引向文字遊戲的陷阱。   

研究對象如果按分類則如下:   
(1)、美,如美的產生、發展;美的本質、特徵、功能;自然美、社會美、藝術美等美的形態;內容美、形式美等美的組成因素及其規律;
(2)、審美,如審美心理,審美意識,美感的發生、發展、性質、特徵及其規律;
(3)、美的創造,如現實美、藝術美的創造規律、發展規律、鑒賞規律等;
(4)、美學範疇,如丑、崇高、悲劇性、喜劇性等範疇的審美特性、發展規律及其同美的關係等;
(5)、美育;
(6)、美學自身。

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