標籤:毛囊疾病

須瘡,是在男子鬍鬚部位的一種亞急性或慢性毛囊炎和毛囊周圍炎。致病菌為葡萄球菌,常與從鼻腔膿性分泌物中所分離出的菌型相同。

1病因

發病機制
剃鬚、修面所致的皮膚損傷,皮脂溢出,胃腸功能障礙,可成為本病的誘因,室內工作者較戶外工作者更易患本病,疲勞和情緒波動常使本病複發。

2臨床表現

本病多發於30~40歲的男性,青少年雖也可發病但較少見。此病開始時,先在鬍鬚生長處皮膚潮紅和輕度腫脹,有灼熱及瘙癢。隨後在紅斑上出現與毛囊一致的炎性庄疹及膿皰。膿皰周圍繞以紅暈,膿皰中央貫通一根鬚毛,鬆動易拔掉。膿皰破后,乾燥結痂,經10多天後痂脫落而愈,但不斷有新的皮疹發生。這種損害可以在生須部位散在存在,也可成群出現。病變較淺者,脫落的鬚毛可以再生,如侵犯部位較深,毛囊已被破壞形成疤痕,稱為狼瘡樣須瘡。狼瘡樣須瘡在剛開始時也是毛囊性的炎件丘疹和小膿皰,局部皮膚潮紅腫脹、滲液、結痂脫落後,在中心處形成暗紅色的萎縮性疤痕。周圍仍有活動性的毛囊一致的小膿皰及肉芽腫樣炎性病變的邊緣。常從耳前頰部或須部開始,可向周圍擴展。頭皮也可被侵犯,破壞毛囊,形成疤痕性禿髮。須瘡通常多發生於上唇、耳前頰部、下唇及頦部等鬍鬚生長部位。但有時眉毛、瞼緣、腋部、陰毛部及頭皮也可發生。病程慢性,反覆發作,不易治癒。狼瘡樣須瘡中,皮脂腺和毛囊可破壞,形成瘢痕組織。

3鑒別診斷

本病好發於成年男性鬍鬚部位,主要表現為毛囊性炎性丘疹及小膿皰,病程慢性,容易複發。本病需與下列疾病鑒別。
‧脂溢性皮炎:主要表現為紅斑及脂性鱗屑,不發生毛囊一致的膿皰。除鬍鬚部外,更易好發於頭皮、眉部等處。
‧須部假性毛囊炎:本病為鬍鬚向內生長引起的鬍鬚周圍異物反應性炎症,無毛囊性膿皰。
‧須癬:為鬍鬚部位之邊緣清楚的鱗屑性斑片,真菌檢查陽性。

4治療與預防

治療
本病經過慢性,且易複發。平日應注意剃鬚刀具清潔,少吃甜食,多吃青菜,防止便秘,加強機體抵抗力。對牙齒、扁桃體及副鼻竇感染要進行治療。病情較重者可選用抗生素,如四環素或紅霉素內服,1日4次,每次0.5克,連服10~14日。局部可用0.1%雷夫奴爾或0.5%新黴素溶液濕敷,外搽1%新黴素軟膏或百多邦軟膏。
中醫稱本病為羊胡瘡。 《外科證治全書》說:「生於下頦,初如粟如豆,色紅熱微癢痛,破津黃水,頗似黃水瘡。」
病因病機為脾胃虛弱,水濕內生,郁久化熱,外感毒邪,浸淫肌膚而發。治宜健脾除濕、清熱解毒,方用黃連解毒湯合平胃散(黃芩、黃連、黃柏、梔子、蒼朮、厚朴、陳皮、甘草、生薑、大棗)。
預防:
刮須時避免損傷皮膚,避免局部刺激,保持皮膚清潔衛生。加強機體抵抗力,避免勞累和緊張。積極治療鼻咽部慢性病灶。
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檢查
須瘡應該做哪些檢查?目前沒有相關內容描述。
併發症
須瘡可以併發哪些疾病?目前沒有相關內容描述。
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