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額先露,醫學名詞,胎頭以最大徑線枕額徑入盆通過產道,持續以額為先露稱為額先露(brow presentation)。

1 額先露 -概述

  額先露,胎頭以最大徑線枕額徑入盆通過產道,持續以額為先露稱為額先露(brow presentation)。額先露是胎頭枕先露與面先露之間的過渡姿勢,若胎頭俯屈良好可成枕先露,若仰伸則成面先露,多於臨產後發生,比較少見,且多見於經產婦,其原因為:產婦多有頭盆不稱,胎頭入盆前胎膜破裂、臍帶繞頸等因素。有額前位和額后位兩種方位。

2 額先露 -診斷要點

  1.腹部檢查 

  若額前位恥上可觸及額骨,額后位則可觸及枕部或枕部與胎肩間形成的凹陷,但此征不如面先露明顯。一般腹部檢查難以確診。

  2.陰道檢查 

  最低點為平寬而相對軟的額部並可觸及額縫緊連大囟門,有時還可以觸及胎頭冠狀縫,向深部移行可觸及鼻根、鼻、口腔。常常在第一產程末或第二產程才能做出診斷。

3 額先露 -治療概述

  一般額先露通過產道的徑線較大,不能很好入盆、下降,除外胎兒小或死胎,足月胎兒常難以自然順利娩出,一經確診,應行剖宮產。

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