標籤: 暫無標籤

顛茄酊主治胃及十二指腸潰瘍,胃腸道、腎、膽絞痛等。

1 顛茄酊 -顛茄酊

  【簡介】為顛茄草經加工製成的酊劑。
  【製法】取顛茄草粗粉1000g,照顛茄浸膏的[製法]項下製得稠膏,測定生物鹼的含量后,加85%乙醇適量,並用水稀釋,使含生物鹼和乙醇量均符合規定,靜置,俟澄清,濾過,即得。
  【性狀】為棕紅色或棕綠色的液體;氣微臭。
  【功能與主治】抗膽鹼葯,解除平滑肌痙攣,抑制腺體分泌。用於胃及十二指腸潰瘍,胃腸道、腎、膽絞痛等。
  【用法與用量】口服,常用量,一次0.3~1ml,一日1~3ml;極量,一次1.5ml,一日4.5ml。
  【注意】青光眼患者忌服。
  【貯藏】密封,置陰涼處。
  【摘錄】《中國藥典》
  【功能主治】抗膽鹼葯,解除平滑肌痙攣,抑制腺體分泌。用於胃及十二指腸潰瘍,胃腸道、腎、膽絞痛等。
  【用法用量】口服,常用量,一次0.3~1ml,一日1~3ml;極量,一次1.5ml,一日4.5ml。
  【不良反應】.較常見的有:便秘、出汗減少、口鼻咽喉及皮膚乾燥、視力模糊、排尿困難(尤其老年人)。2.少見的情況有:眼睛痛、眼壓升高、過敏性皮疹或皰疹。3.用藥逾量表現:視力模糊或視野改變、動作笨拙不穩、神志不清、抽搐、眩暈、昏睡不醒、嚴重口鼻或咽部發乾、發熱、嬰幼兒多見;幻覺、譫妄,多見於老年人,呼吸短促及呼吸困難(呼吸抑制)、言語不清、易激動、神經質、坐立不安等反應,兒童多見;心跳異常加快、皮膚特別溫熱、乾燥、發紅,兒童多見。
  【注意事項】1.對阿托品或其他顛茄生物鹼不耐受,對顛茄也可不耐受2.幼兒及兒童對顛茄的阿托品樣毒性反應極為敏感。痙攣性麻痹與腦損害的幼兒及兒童,對顛茄的反應增強,應用使要嚴密觀察。環境溫度較高時,可有體溫急驟升高的危險,原因是汗腺分泌活動受抑制,多見於嬰幼兒。臉紅反應則系皮下血管擴張所致。3.老年病患者應用一般常用量即可出現煩躁、震顫、昏睡或譫妄等癥狀。老年人特別容易發生抗毒蕈鹼樣不良反應,如便秘、口乾和尿瀦留(尤其是男性)。也易誘發未經診斷的青光眼。一經發現,應即停葯。4.遇有下述一些疾病應慎用:(1)腦損害,尤其是兒童,顛茄的中樞神經作用可加強;(2)心臟病特別是心律失常、充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狹窄等;(3)先天愚型,可出現瞳孔散大及心率加快;(4)反流性食管炎,食管與胃的運動減弱,下食管括約肌鬆弛,可使胃排空延遲,從而促成胃瀦留,並增加胃-食管的反流;(5)胃腸道阻塞性疾患,如賁門失弛緩症和幽門梗阻等,可因肌運動和張力的削弱而引起梗阻及胃瀦留;(6)青光眼(閉角型或潛在型),顛茄可誘發閉角型青光眼的急性發作,20歲以上患者青光眼潛在,有誘發的危險;(7)急性出血伴有心血管功能不全者,心率加速可能不利;(8)肝功能中度損害可減少減慢顛茄的代謝;(9)膈疝合併反流性食管炎,顛茄可使癥狀加重;(10)高血壓可因用藥而加甚;(11)甲狀腺機能亢進,心動過速更甚;(12)老年衰弱患者腸道鬆弛無力,或已有麻痹性腸梗阻先兆,有導致完全性腸梗阻的危險;(13)肺部疾患,特別是嬰幼兒及衰弱患者,支氣管分泌減少,痰濃縮後有支氣管栓子形成;(14)重症肌無力者,乙醯膽鹼的生理作用被抑制后的病情可加重;(15)植物神經疾病等患者,尿瀦留和睫狀肌麻痹可加甚;(16)前列腺肥大,非阻塞性(膀胱張力減低),及尿路阻塞性疾病,可能導致完全性尿瀦留;(17)中度腎功能損害,顛茄排泄減少而發生不良反應;(18)小兒痙攣性麻痹,對顛茄的效應可增加;(19)可加重心動過速;(20)潰瘍性結腸炎,用藥量大時腸能動度降低,可導致麻痹性腸梗阻,且可誘發及加重中毒性巨結腸症。
  【藥物相互作用】1.與尿鹼化葯伍用時,包括碳酸酐酶抑製藥等,顛茄排泄延遲,療效毒性都可因此而加強。2.與金剛烷胺、美克洛嗪、吩噻嗪類葯、其他抗膽鹼葯、撲米酮、普魯卡因胺、三環類抗抑鬱葯等伍用時,顛茄的毒副反應可加劇。3.與制酸葯、吸附性止瀉藥等伍用時,顛茄吸收減少,療效削弱,二者服用的時間應隔開1小時以上。4.與可待因或美沙酮等伍用時可發生嚴重便秘,導致麻痹性腸梗阻或(和)尿瀦留。5.與甲氧氯普胺伍用時,其促進胃腸運動的作用可被顛茄所拮抗。6.與單胺氧化酶(MAO)抑製劑,包括呋喃唑酮、丙卡巴肼等伍用時,顛茄在肝臟的解毒被阻斷,因而加強了其抗M膽鹼作用的不良反應,另外,這種抑製劑本身也有抗M膽鹼作用。
  【藥理毒理】1.藥效學①抗M膽鹼作用:能抑制乙醯膽鹼的蕈鹼樣作用,主要系抑制節后膽鹼能神經支配的自主性效應器部位乙醯膽鹼的活動,無膽鹼能神經供應但受乙醯膽鹼支配的平滑肌的活動也被抑制。節后膽鹼能神經支配的膽鹼受體位於平滑肌、心肌、竇房結和房室結,以及外分泌腺等處。較大量的顛茄也能減少胃腸道的運動和分泌,降低輸尿管和膀胱的張力,對膽總管和膽囊僅略為鬆弛;②止嘔吐,主要在於能降低迷路中受體的應激性,以及抑制前庭與小腦間神經通道的傳導;③抗暈眩,作用機制不詳,可能作用於大腦皮層或在皮層外圍的球囊篩區和橢圓囊篩區。2.葯動學口服自胃腸道吸收迅速。代謝主要由肝細胞水解酶分解。峰值作用時間1~2小時,作用持續時間4小時,經腎排泄。

2 顛茄酊 -實驗室測定方法

  方法名稱: 顛茄酊—阿托品、東莨菪鹼、山莨菪鹼的測定—高效毛細管電泳法
  應用範圍: 本方法採用高效毛細管電泳法測定顛茄酊中阿托品、東莨菪鹼、山莨菪鹼的含量。
  本方法適用於中成藥顛茄酊。
  方法原理: 供試品加磷酸鹽緩衝溶液及內標溶液,用雙蒸水稀釋定容,混勻,以2000r/min離心5min后,量取上清液進行高效毛細管電泳分析。
  試劑: 1. 四氫呋喃
  2. 50mmol/L磷酸鹽緩衝溶液(pH8.0)
  儀器設備: 1 儀器
  1.1 高效毛細管電泳儀
  1.2 毛細管柱:40cm × 50μm
  1.3 紫外吸收檢測器
  1.4 pHs-25酸度計
  2電泳分離條件
  2.1 運行緩衝液:50mmol/L磷酸溶液(pH8.0) 四氫呋喃 = 9 1
  2.2 電遷移進樣:5 kV × 5s
  2.3 分離電壓:11kV ( )→(-)
  2.4 柱溫:24℃
  2.5 檢測波長:200nm
  試樣製備: 1.內標溶液的製備
  精密稱取麻黃適量,用雙蒸水稀釋配成製成每1mL含麻黃140μg的溶液,作為內標溶液。
  2.對照品溶液的製備
  精密稱取硫酸阿托品、東莨菪鹼、山莨菪鹼對照品適量,置於同一5mL量瓶中,用雙蒸水稀釋配成製成含阿托品600μg/mL、東莨菪鹼90μg/mL、山莨菪鹼100μg/mL的混合溶液,作為對照品儲備液。
  3.標準溶液的製備
  精密吸取上述對照品儲備液50、100、150、200、250μL,加內標溶液100μL,用雙蒸水稀釋定容至1mL,混勻,以2000r/min離心5min后,作為繪製標準曲線的系列濃度標準溶液。
  4.供試品溶液的製備
  精密量取供試品400μL,加50mmol/L磷酸鹽緩衝溶液(pH8.0)100μL,加內標溶液100μL,用雙蒸水稀釋定容至1mL,混勻,以2000r/min離心5min后,作為供試品溶液。
  註:「精密稱取」系指稱取重量應準確至所取重量的千分之一。「精密量取」系指量取體積的準確度應符合國家標準中對該體積移液管的精度要求。
  操作步驟: 1. 標準曲線的繪製
  精密吸取上述標準溶液各50μL,置高效毛細管電泳儀中測定,以對照品峰面積與內標峰面積的比值對相應的濃度繪製標準曲線,進行線性回歸,得到各自的回歸方程。
  2. 供試品的測定
  精密吸取上述供試品溶液50μL,置高效毛細管電泳儀中測定,計算出其含量。
  參考文獻: 林梅,張正行,安登魁等. 高效毛細管電泳分離測定顛茄製劑中莨菪類生物鹼. 中草藥,1998,29(8):518-520.
上一篇[埃肯石窟]    下一篇 [南江社區]

相關評論

同義詞:暫無同義詞