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顳頜關節功能紊亂

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顳頜關節功能紊亂症是口腔頜面部常見的疾病之一,主要表現為顳頜關節運動障礙。顳下頜關節紊亂綜合症多發於青壯年。

  什麼是顳頜關節功能紊亂?


  顳頜關節功能紊亂症是口腔頜面部常見的疾病之一。在顳下頜關節疾病中,此病最為多見。好發於青壯年,以20~30歲患病率最高。主要表現為顳頜關節運動障礙,在開口和咀嚼運動時出現關節區以及關節四周肌群的疼痛、彈響和雜音等主要癥狀。


  祖國醫學認為此病的發病與肝腎虧損、風寒侵襲有關。因肝主筋,腎主骨,肝腎不足,則筋骨弛軟,而失其約束之力,又風寒侵襲,留於經脈,阻遏氣血,致筋絡失養,拘急為痛,故諸症由生。


  顳下頜關節紊亂病因是:


  顳下頜關節紊亂綜合症多發於青壯年。其發病機理尚未完全明了。本症的主要特點為關節區酸脹疼痛、運動時彈響、張口運動障礙等。多數屬關節功能失調、預后良好;但極少數病例也可發生器質性改變。


  1.創傷因素很多病員有局部創傷史。如曾承外力撞擊、突咬硬物、張口過大(如打呵欠)等急性創傷;還有經常咀嚼硬食、夜間磨牙以及單側咀嚼習慣等。這些因素可能引起關節挫傷或勞損,咀嚼肌群功能失調對本症的發生也有一定影響。


  2.咬合因素不少病員有明顯的咬合關係紊亂。如牙尖過高、牙齒過度磨損、磨牙缺失過多、不良的假牙、頜間距離過低等。咬合關係的紊亂,可破壞關節內部結構間功能的平衡,促使本症的發生。


  3.全身及其他因素神經精神因素與本病可有一定關係。如有些病員有情緒急躁、精神緊張、容易激動等情況。此外,有的病員有風濕病史,有的發病與受寒有關。


  顳頜關節功能紊亂的臨床表現:


  不同病因所致的臨床表現不一。顳頜關節功能紊亂者證見張口時關節區疼痛,進食、咀嚼或說話時耳前發出彈響聲,張口受限或偏斜,多有咀嚼硬物、打呵欠、拔牙等受傷史。此外,還可伴有顳部疼痛、頭暈、耳鳴等癥狀。


  顳頜關節強直者的主要癥狀是張口受限,兒童期此病者可出現頸部后縮,偏向患側,面下部尖削,面部不對稱,患側豐滿,健側扁平,下頜牙齒呈扇形分離形成特殊的畸形面容。


  口腔及面部感染者因冠周炎,牙槽膿腫,頜骨骨髓炎,頜面部蜂窩組織炎引起咀嚼肌肉的反射性痙攣,張口障礙,牙關緊閉,炎症消退後癥狀亦隨之消失。


  口腔及面部的惡性腫瘤早期可出現程度不同的張口障礙。突然出現的牙關緊閉,有可能是破傷風的癥狀表現。頜骨骨折、顴弓骨折的骨折片移位可使下頜骨運動受限。


  顳頜關節功能紊亂注意事項:


  (1)飲食原則上不予限制,但應避免咬嚼生冷堅硬的食物。


  (2)消除精神緊張的心理狀態,保持精神樂觀、放鬆、心胸開闊的精神狀態。注意勞逸結合,積极參加文體活動。


  (3)工作緊張時不要養成咬牙的習慣。


  (4)勿大張口,打哈欠時要注意保護下頜關節。


  (5)冬季時注意麵部防寒保暖。


  (6)拔除阻生牙時,注意保護下頜關節;其它口腔內治療時,應注意不讓病人長時間地大張。


  
鍛煉頷關節操


  希望對你有用!


  做操以前請保持身體非常鬆弛,顳頜關節處不要有絲毫壓力或緊張感。保持頭,頸,背的良好姿勢。請先做:


  1.放鬆:停止一切動作,放鬆壓力。


  2. 張嘴,念「emma」。讓下巴略放下與嘴輕張,保持該姿勢。


  3.將舌頭放置於上顎(兩顆上門牙之後的部位)。


  4.體態:想象兩根繩子。一根從頭的上後部懸到房頂,另外一根從胸骨往上拉。


  5.呼吸:腹部呼吸。


  第一套操:顳頜關節旋轉和平移控制.目的在於調整顳頜關的旋轉軌跡,減少或者去除彈響或者咔他聲,用協助的方式限制顳頜系統的旋轉(令其正常旋轉)。


  第一階段:


  1. 將舌頭頂住上顎。


  2.將食指(手指1)頂住患側面部的顳頜關節部位(耳朵前一點那個部位,患側指疼痛更嚴重的那側)


  3.另一隻食指(手指2)頂住下巴尖


  4.在手指2的指引下,將嘴張開,下巴放下並向喉嚨部位靠。


  5.在鏡子中觀察這個張口動作,確認嘴是筆直著張開的(保持舌頭抵著上顎)


  6.一組做五次,一天做五組。


  第一階段做了幾天,沒有任何問題了以後,且張口不感覺任何困難了以後。可以進入第二階段:


  1.將舌頭抵住上顎


  2.將兩個食指分別抵住左右兩次顳頜關節(耳前部位)


  3.張嘴,下巴放下,並往喉嚨部位收。


  4.在鏡中觀察這個動作,確保嘴是筆直張開的。


  5.一組做五次,一天做五組。


  第二階段做了幾天,沒有任何問題了以後,且張口不感覺任何困難了以後。可以進入第三階段:


  1. 舌頭抵住上顎


  2.將食指(食指1)抵住患側的顳頜關節部位(耳前)


  3.另外的食指(食指2)抵住下巴


  4.在食指2的指引下,張嘴,下巴放下,並將下巴往喉部收。


  5.將抵住上顎的舌尖放下,將嘴張並往喉部收到最大程度(依然在食指2指引下)


  6.在鏡中觀察這個動作,確保張口保持筆直。


  7.每組五次,每天五組。


  第三階段做了幾天,沒有任何問題了以後,且張口不感覺任何困難了以後。可以進入第四階段:


  1. 舌頭抵住上顎


  2.兩個食指抵住雙側顳頜關節


  3.張嘴 將下巴放下,並往喉部收。


  4.將抵住上顎的舌頭放下,將嘴張到最大程度並往喉部收到最大程度


  5.在鏡中觀察這個動作,確保嘴巴張開時保持筆直。


  6.每組五次,每天五組。

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