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顳(讀音:niè )骨temporal bone,構成人體顱骨的29塊骨骼之一。共兩塊。左右各一。位於顱骨兩側,並延至顱底,可分為顳鱗、鼓部和岩部3部分,周圍與頂骨、枕骨及蝶骨相接。

1 顳骨 -簡介

  顳(讀音:niè )骨temporal bone,構成人體顱骨的29塊骨骼之一。共兩塊。左右各一。位於顱骨兩側,並延至顱底,可分為顳鱗、鼓部和岩部3部分,周圍與頂骨、枕骨及蝶骨相接。顳鱗呈鱗片狀,內面有腦膜中動脈溝,外面光滑。前部下方有顴突,顴突水平伸向前,與顴骨的顳突相接形成顴弓。顴突後端下方有橢圓形的淺窩叫下頜窩,窩的前緣隆起,叫關節結節。鼓部是圍繞外耳道前面、下面部分後面的骨板。岩部又名顳骨錐體,錐體有三個面,
  尖端朝向前內側,岩部的前上面位於顱中窩,中部有一弓狀隆起,其外側為鼓室蓋,均與耳的結構有關,靠近錐體尖處,有稍凹的指狀壓痕叫三叉神經壓跡。岩部的後上面位於顱后窩,近中央部分有內耳門,內接內耳道。後上面和前上面相接處為岩部上緣。岩部的下面對向顱底外面,外形粗糙,近中央部有頸動脈管外口,頸動脈管在岩部內側半通過,在錐體尖處形成頸動脈管內口;外口的後方為頸靜脈窩,它與後方枕骨上的頸靜脈切跡圍成頸靜脈孔。窩的外側有細而長的莖突,其根部外側可見莖乳孔,位於莖突和乳突之間。乳突近似圓錐狀,尖朝下,乳突內含蜂房狀的空腔叫乳突小房,靠上方的較大,叫鼓(乳突)竇,與中耳相通。

2 顳骨 -結構

  顳鱗呈鱗片狀,位於外耳門前上方,內面有腦回的壓跡和腦膜中動脈溝,外面光滑。前部下方有顴突,顴突水平伸向前,與顴骨的顳突相接形成顴弓。顴突後端下方有橢圓形的淺窩叫下頜窩,窩的前緣隆起,叫關節結節。
  鼓部位於下頜窩後方,是一個彎曲的骨片,圍繞外耳道前面、下面部分和後面的骨板。
  岩部又名顳骨錐體,呈現三稜錐形狀,錐體有三個面,尖端朝向前內側,對著蝶骨體,底與顳鱗、乳突部相連接。岩部的前上面位於顱中窩,中部有一弓狀隆起,其外側為鼓室蓋,均與耳的結構有關,靠近錐體尖處,有稍凹的指狀壓痕叫三叉神經壓跡。岩部的後上面位於顱后窩,近中央部分有內耳門,內接內耳道。後上面和前上面相接處為岩部上緣。岩部的下面對向顱底外面,外形粗糙,近中央部有頸動脈管外口,頸動脈管在岩部內側半通過,在錐體尖處形成頸動脈管內口;外口的後方為頸靜脈窩,它與後方枕骨上的頸靜脈切跡圍成頸靜脈孔。窩的外側有細而長的莖突,其根部外側可見莖乳孔,位於莖突和乳突之間。乳突近似圓錐狀,尖朝下,乳突內含蜂房狀的空腔叫乳突小房,靠上方的較大,叫鼓(乳突)竇,與中耳相通。

3 顳骨 -顳骨骨折

概述

  顳骨骨折是顱底骨折的一部分,其岩部、鱗部和乳突部中以岩部骨折最常見,其原因是岩部含有各種孔隙、管道與氣房,較為脆弱,故顱底骨折有1/3發生於此。治療措施

  首先按顱腦外科原則處理,應靜卧、抗休克及靜脈輸注降顱壓葯。有鼓膜損傷者,採用於療法,忌滴葯或沖洗。有腦脊液耳漏者不宜作耳道堵塞。應給大量抗生素預防顱內感染;長期不愈者,待病情好轉後行腦膜修補術。若患側耳發生急性化膿性中耳炎,應考慮乳突鑿開術,向外暢通引流。有前庭癥狀者,給予鎮靜劑。有面癱者,待病情穩定后考慮面神經探查術。對僅為傳音性耳聾者應考慮有外傷性聽骨鏈斷離,以後可行鼓室成形術以改善聽力。
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