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  【藥品類型】 解熱鎮痛

  【中文名】 雙氯芬酸鈉腸溶片

  【產品英文名】 Diclofenac Sodium Enteric-coated Tablets

  【功能主治】
風濕必克風濕必克
用於:

  ①緩解類風濕關節炎、骨關節炎、脊柱關節病、痛風性關節炎、風濕性關節炎等各種關節炎的關節腫痛癥狀;

  ②治療非關節性的各種軟組織風濕性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等;

  ③急性的輕、中度疼痛如:手術后、創傷后、勞損后、痛經、牙痛、頭痛等;

  ④對成人和兒童的發熱有解熱作用。

  【藥品性狀】 本品為腸溶片,除去腸溶衣后顯白色。

  【藥理作用】 口服吸收快,完全。與食物同服降低吸收率。血葯濃度空腹服藥平均1~2小時達峰值,與食物同服時6小時達峰值,血漿濃度降低。藥物半衰期約2小時。血漿蛋白結合率為99%。在乳汁中藥濃度極低而可忽略,在關節滑液中,服藥4小時,其水平高於當時血清水平並可維持12小時。大約50%在肝臟代謝,40%~65%從腎排出,35%從膽汁,糞便排出1.2~2小時排泄完。長期應用無蓄積作用。

  【藥物相互作用】

  (1)飲酒或與其他非甾體抗炎葯同用時增加胃腸道不良反應,並有致潰瘍的危險。長期與對乙醯氨基酚同用時可增加對腎臟的毒副作用。

  (2)與阿司匹林或其他水楊酸類藥物同用時,藥效不增強,而胃腸道不良反應及出血傾向發生率增高

  (3)與肝素、雙香豆素等抗凝葯及血小板聚集抑製藥同用時有增加出血的危險。

  (4)與呋塞米同用時,後者的排鈉和降壓作用減弱。

  (5)與維拉帕米、硝苯啶同用時,本品的血葯濃度增高。

  (6)本品可增高地高辛的血濃度,同用時須注意調整地高辛的劑量。

  (7)本品可增強抗糖尿病葯(包括口服降糖葯)的作用。

  (8)本品與抗高血壓葯同用時可影響後者的降壓效果。

  (9)丙磺舒可降低本品的排泄,增加血葯濃度,從而增加毒性,故同用時宜減少本品劑量。

  (10)本品可降低甲氨蝶呤的排泄,增高其血濃度,甚至可達中毒水平,故本品不應與中或大劑量甲氨蝶呤同用。

  (11)本品可降低胰島素和其他降糖葯作用,使血糖升高

  【不良反應】

  ①胃腸反應:為最常見的不良反應,約見於10%服藥者,主要為胃不適、燒灼感、返酸、納差、噁心等,停葯或對症處理即可消失。其中少數可出現潰瘍、出血、穿孔;

  ②神經系統表現有頭痛、眩暈、嗜睡、興奮等;

  ③引起浮腫、少尿,電解質紊亂等不良反應,輕者停葯並相應治療后可消失;

  ④其他少見的有血清轉氨酶一過性升高,極個別出現黃疸、皮疹、心律不齊、粒細胞減少、血小板減少等,停葯后均可恢復。

  【產品規格】 25mg

  【藥品成分】 雙氯芬酸鈉

  【用法用量】

  (1)成人常用量:①關節炎,一日75~150mg,分3次服,療效滿意后可逐漸減量;②急性疼痛:首次50mg,以後25~50mg,每6~8小時1次。

  (2)小兒常用量:一日0.5~2.0mg/kg,日最大量為3.0mg/kg,分3次服。

  【貯藏方法】 遮光,密封保存。

  【注意事項】

  (1)有肝、腎功能損害或潰瘍病史者慎用,尤其是老年人。用藥期間應常規隨訪檢查肝腎功能。

  (2)本品因含鈉,對限制鈉鹽攝入量的病人應慎用。
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