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食欲不振是指進食的慾望降低。完全的不思進食則稱厭食。

1 食欲不振 -概述

食欲不振是指對食物缺乏需求的慾望。嚴重的食欲不振稱為厭食。 食慾的中樞在下丘腦,其與大腦皮層有廣泛的聯繫。在下丘腦有兩個調節攝食的中樞,一個是飽足中樞,在腹內側核,動物實驗,破壞此中樞,出現食慾亢進,食量增加。另一個是嗜食中樞,在腹外側核,破壞此中樞,動物出現食慾喪失,拒食。這兩個中樞相互調節,以控制攝食。

2 食欲不振 -原因

引起食欲不振的的原因有很多,常見的有以下9點:

1、過度的體力勞動或腦力勞動:
會引起胃壁供血不足,胃分泌養活,使胃消化功能減弱。

2、饑飽不均:
胃經常處於飢餓狀態,久之會造成胃粘膜損傷,引起食欲不振。

3、情緒緊張過度疲勞:
在當今快節奏和競爭的社會中,人們容易引起失眠、焦慮等緊張情緒,導致胃內分泌酸干擾功能失調,引起食欲不振。

4、暴飲暴食使胃過度擴張:
食物停留時間過長,輕則造成粘膜損傷,重則造成胃穿孔。

5、酗酒吸煙:
酒精可損傷舌頭上專管味覺的味蕾,酒精也可直接損傷胃粘膜,如果患有潰瘍病、慢性胃炎,酗酒會加重病情,甚至造成胃和十二指腸穿孔;煙霧對胃粘膜的危害並不小於飲酒,吸煙也會引起慢性胃炎。

6、生冷食物:
經常吃生冷食物,尤其是睡前吃生冷食物易導致胃寒,出現噁心、嘔吐、食欲不振。

7、藥物因素:
有些慢性疾病需要長期服藥,某些藥物長期服用可導致葯原性味覺障礙。有時也與環境、心理狀態、食品的加工等有一定的關係。

8、睡前飽食:
晚餐過飽,必然使胃腸負擔加重,胃液分泌紊亂,易出現食慾下降。另外,還可導致肥胖、睡眠不實、結石、糖尿病等。

9、飽食后運動:
飽食后短時間內劇烈運動會導致胃蠕動增快,繼而出現胃痙攣,出現胃部長痛不適、噁心嘔吐、食欲不振,有的甚至可能造成胃扭轉。

3 食欲不振 -診斷要點及注意事項

 (一)病史
(1)發病的緩急、持續時間的長短

(2)有無發熱

(3)有無噁心嘔吐、便秘、腹瀉。

(4)食量的多少

(5)有無體重減輕

(6)有無乏力、精神不振、失眠、易激動。

(7)是否怕冷

(8)是否常飲酒、吃某些藥物

(9)有無精神創傷史。

(10)有無肝炎、腎炎、胃炎糖尿病甲狀腺疾病、結核病史等

(二)體格檢查
除做全面體格檢查外,注意以下兒項

(l)精神及營養狀態。

(2)皮膚是否蒼白,有無脫水、水腫、色素沉著、黃疽。

(3)有無毛髮脫落

(4)肝、脾是否腫大,有無腹水征,有無腹部腫物,腹壁靜脈有無曲張腹部是否脹氣

(5)測血壓

〔6)測體溫。

(三)輔助檢查
意義食欲不振的伴隨癥狀對其發生病因的鑒別有幫助
(l)伴有發熱:除有感染外,應除外惡性腫瘤

(2)伴有黃疽:應首先考慮由肝臟及膽道疾病所致

(3)伴有腹痛:除由於消化系統病變引起外,右心空衰竭引起的肝及胃腸道淤血、結石引起的腎絞痛、尿毒症糖尿病酮症酸中毒均可有嚴重的腹痛伴有食欲不振

(4)伴有近期消瘦:常見於胰腺癌肝炎結核病、其他部位的惡性腫瘤

(5)伴有腹瀉:常見於胃腸道炎症,由於腹瀉而引起的電解質丟失如低鈉血症、低氯血症,也可引起食欲不振

(6)伴有貧血;除有血液系統病變外亦可見於尿毒症胃腸道腫瘤

(7)伴有明顯的乏力:常見於肝炎、尿毒症、嚴重貧血嚴重結核病惡陀腫瘤、垂休功能不個、甲狀腺功能減退腎巨腺皮質功能減退、急性傳染病等

 

4 食欲不振 -預防措施 

  
1.生活要有規律:現代人的生活、學習、工作和休息的時間難以始終如一,但不管怎樣,在進食上必須做到定時、定量、定質,不能因為繁忙而在飲食上馬虎從事,飢一頓、飽一頓對人體健康是無益的。合理的飲食制度,可成為機體的條件刺激。堅持定時進餐,到了進餐時間,就會產生食慾,分泌多種消化液,利於食物中各種營養素的吸收。   

 2.要注意對食物科學地加工烹調:科學的加工烹調食物有助於人體對食物的消化和利用。色彩美麗,香氣撲鼻,味道鮮美,造型別緻的食物,是人體產生條件反射,分泌出大量消化液,從而引起旺盛的食慾,利於食物消化吸收,正確的食品加工,可以避免食物中的維生素的破壞。   

 3.就餐時好心情: 就餐時保持愉快、舒暢的心情,有益於人體對食物的消化吸收。   

 4.就餐環境要優美:就餐時有一個優美的環境,光線充足,溫度適宜,餐桌、餐具清潔衛生等,都能促進食慾。   

 5某些藥物的長期服用可導致葯源性味覺障礙,要合理的用藥,可服用具有調理腸胃的中藥腸胃調神劑進行治療。   

 6要戒煙、忌酒:過量飲酒或每餐必飲的習慣一定要戒除,戒煙對提高食慾也是非常重要的。    

7適量運動:生命在於運動,運動有助於食物的消化、吸收。例如散步、慢跑、氣功等都是胃腸病患者的良好選擇。    

8.補鋅:孩子缺鋅初期表現為厭食,食慾減退,甚至不想吃飯。如果厭食出現1-2個月後,就會出現比較嚴重的情況,即異食癖,也有可能出現口腔潰瘍等。再發展下去,還會引起抵抗力下降,有可能出現生長遲緩,比如小孩的體格矮小,比同齡兒童矮小得多等情況。小兒補鋅要從食補抓起,不能偏食,少吃或不吃零食,多吃海鮮。貝殼類的海鮮,像海蠣、花蛤,還有魚類,植物中硬殼類的鋅含量也很多,像花生、板栗、核桃。水果中可多吃獼猴桃。」如果孩子一旦出現因為缺鋅引起的厭食,除了補充食物外,還應在醫生指導下服用新稀寶牌鋅硒寶片補鋅。

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