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食管賁門失馳緩症

標籤:疾病

食管賁門失弛緩症是因食管神經肌肉運動功能障礙,下段食管括約肌呈失馳緩狀態,食物無法順利通過,滯留於食管,逐漸導致食管張力減退、蠕動消失及食管擴張的一種疾病。
目前,關於本病的發病原因尚不清楚。一般認為應屬神經源性疾病。其基本病理損害是腸肌叢內的神經節細胞和迷走神經運動核細胞的變性。臨床以持久咽下困難,或有胸骨后疼痛、食物返流體重減輕等癥狀為主;臨床確診以X線鋇餐透視或內窺鏡檢查為優。
關於本病的治療尚無特效藥。若保守治療,主要針對病變較輕的患者,可採用硝酸鹽類、鈣離子通道阻滯劑和β腎上腺素能促效劑等。並囑患者少食多餐,進流質或半流質飲食,餐后1~2小時不宜卧床,解除精神壓力等。若病情較重者仍需考慮手術治療。
根據本病的臨床特徵,應屬中醫「噎膈」病範疇。其發病不外與氣鬱、痰陰、血瘀等阻滯食管胃口有關。氣血痰鬱積於內,氣機升降失職,故而咽下困難;經絡陰滯不通,則時有疼痛;胃口阻塞,食不得下,隨氣上逆,即返流而出。因此,中醫臨證治療多以順氣開郁,化痰散結,活血化瘀,滋陰潤燥,啟膈開胃等法為主,再結合辨證化裁,進行針對性治療。
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