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高原環境特點低壓、缺氧,平原人進入高原一般會發生呼吸系統、循環系統、消化系統、神經系統的應激反應。

1概述

高原上有許多自然特點,居住在平原的人進入高原后,在低壓、缺氧的條件下,人體要進行一系列適應性調節,以達到其適應高原生活的目的。機體在調節適應過程中,臨床上即可出現一些癥狀(也稱應激反應),這些反應隨著每個人的年齡、性別、健康狀況、精神狀態等因素的不同,反應程度也有顯著的差異。

2高原反應具體體現

從平原地區進入高原后,人體出現的調節性變化主要表現在以下幾個方面:
1、呼吸系統的變化,在平原,正常人每分鐘呼吸次數平均為18次,輕度缺氧時,首先表現為呼吸加深加快,隨缺氧加重頻率也進一步加快,人們可感到胸悶氣短,經適應后,逐漸恢復到原來水平。肺通氣量的加大是人體缺氧情況下代償適應性機能。
2、循環系統的變化。(1)脈搏(心律)頻率,平原地區正常人每分鐘脈搏為72次,是呼吸次數的4倍;當進入高原后,心臟增加收縮次數,以保證組織器官的血氧供應。初到高原時脈搏可增至80-90次每分,個別人可達100多次,居住一段時間后,又可恢復。(2)血壓:平原人正常收縮壓為110-120毫米汞柱,舒張壓為70-80毫米汞柱,初進入高原后,由於血管感受器作用和體液等影響,使皮膚、腹腔臟器等血管收縮,血壓上升,從而保證心臟冠狀動脈、腦血管內的血液供應。適應后亦可恢復正常。由於高原缺氧條件下體循環、肺循環和微循環的變化都比較大,血壓表現也不穩定,這和微循環的功能狀態是分不開的,因此不能以內地血壓值作為高原標準,更不能測兩次血壓就確定為高血壓或低血壓。(3)血象變化:平原地區紅細胞正常數值一般男性為450-500萬/立方毫米,女性為350-450萬/立方毫米,血紅蛋白男性12-14.5克%,女性11-13克%,低於此數值即為貧血,高於此數值即為紅細胞增多,並隨海拔增高,其數值亦增加,據西藏醫科所在3658米到4700米之間的調查結果,每升高100米時,紅細胞約遞增13萬/立方毫米,血紅蛋白約遞增0.36克%。兩者在高原上的一定數量的增加仍屬生理現象,對人體是有益的。如增加超過一定的限度,引起血液動力學改變,發展成為病理性變化,則出現一系列臨床癥狀,如多血症面容、心慌氣短,手指紫紺,這時要採取一定治療措施。
3、消化系統變化:進入高原后消化腺的分泌和胃腸道蠕動受到抑制,除胰腺分泌稍增加外,其它消化食物的唾液、腸液、膽汁等分泌物增多較平原時減少,胃腸功能明顯減弱,因此可出現食欲不振、腹漲、腹瀉或便秘、上腹疼痛等一系列消化系統紊亂癥狀,當在高原生活一段時間后,可逐步恢復,少數人這些癥狀持續較久或反覆出現等。
4、神經系統變化:中樞神經系統特別是大腦對缺氧極為敏感。在輕度缺氧時,整個神經系統興奮性增加,如情緒緊張、易激動、欣快感等,繼而出現頭痛、頭暈失眠、健忘等。如進入較高海拔由興奮轉為抑制過程,表現嗜睡、神志淡漠、反應遲鈍。少數重著意志喪失甚至昏迷,若轉入低地后又恢復正常。神經癥狀的表現輕重常與本人心理狀態和精神情緒有密切關係。如對高原的恐懼心理,缺乏思想準備和戰勝高原決心的人,反應就多些,相反,在進藏路中一路歌聲一路笑,精神愉快者出現反應就較少。但適應一段時間后均能有所恢復
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