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鱗狀上皮化生

標籤:分化化生

1基本概述

常見於柱狀上皮(如氣管和支氣管粘膜的腺上皮)移行上皮等化生稱為鱗狀上皮化生,氣管支氣管上皮在反覆受化學性刺激性氣體或慢性炎症損害而反覆再生時,就有可能發生鱗狀上皮化生,這是一種適應性反應,通常仍是可復性的,但若持續存在,則有可能成為常見的支氣管鱗狀細胞癌的基礎。此外,鱗狀上皮化生還可見於其他器官。如慢性膽囊炎時膽囊鱗狀上皮的鱗狀上皮化生,慢性宮頸炎時的宮頸粘膜的鱗狀化生等,這種化生可以成為鱗狀細胞癌的基礎。

2化生

非典型性鱗狀化生
非典型鱗狀上皮細胞指不能肯定其形態特徵及病變性質的形態異常的鱗狀上皮細胞,.對此類患者應注意複查。複查前注意避免性生活和陰道的治療。是否有惡性病變可以結合進一步的宮頸活檢進行判斷。 因其屬於癌前期病變,一定要嚴密觀察。

子宮頸腺體鱗狀上皮化生

俗稱宮頸慢性炎,是指宮頸外口處本身就是鱗狀上皮和柱狀上皮的交界處,每個月經周期隨著激素變化的影響,會有周期性的變化,也即會有鱗狀上皮和柱狀上皮的交替。腺體鱗化是在炎症的影響下的一種良性變化。 『慢性子宮頸炎'的長期存在,對局部上皮是一種慢性刺激,比較正常人會有較高的癌變的發生率

3代謝活躍

移行帶區未成熟的化生鱗狀上皮代謝活躍,在一些物質(例如精子,精液組蛋白、陰道毛滴蟲、衣原體、單純疤疹病毒以及人乳頭狀瘤病毒等)的刺激下,可發生細胞分化不良,排列紊亂,細胞核異常,有絲分裂增加,形成宮頸上皮內瘤樣病變(cervical intraepithe-lial neoplasia, CIN )。根據異型細胞佔據宮頸上皮內的範圍,CIN分為:CIN I級,異型細胞局限在上皮層的下1/3; CIN II級,異型細胞局限在上皮層的下1/3~J2/3;CINⅢ級,異型細胞幾乎累及或全部累及上皮層,即宮頸重度不典型增生及宮頸原位癌。各級CIN均有發展為浸潤癌的趨向,級別越高發展為浸潤癌的機會越多;級別越低,自然退縮的機會越多。
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