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黃帝八十一難經

標籤:中醫

黃帝八十一難經
簡稱《難經》或《八十一難》。本書以問答解釋疑難的形式編撰而成,共討論了八十一個問題,故又稱《八十一難》。全書所述以基礎理論知識為主,並分析了一些病證。其中一至二十一難講脈學,二十二至二十九難講經絡,三十至四十七難講臟腑,四十八至六十一難講疾病,六十二至六十八難講腧穴,六十九至八十一難講針法。
該書內容簡要,辨析精微,尤其對脈學有詳細而精當的闡釋。診法以「獨取寸口」為主,對經絡學說和臟腑中命門、三焦的論述,則在《內經》的基礎上有所闡揚和發展。總而言之,《難經》一書在中醫理論和診斷學上頗有貢獻。 為幫助讀者對《難經》有一個大致的了解,本書將從九個方面對《難經》一書進行概述。具體的校勘註釋,正文中各難均分為提要、原文、校勘、註釋、語譯、按語六部分,並加以詳細論述。
《難經》舊題秦越人撰,該書不但《史記·扁鵲倉公列傳》未提及,劉向、劉歆父子及李柱國校醫書時也不曾記載,直到東漢末年張仲景著《傷寒雜病論》時才在序文中提到《八十一難》,三國時吳太醫令呂廣是最早主譯《難經》的人。因此,研究者多認為:《難經》成書西漢末期至東漢之間。該書也帶有這一時期某些文化印記。《難經》共3卷(一說5卷),是一部以問難形式解釋古醫藥的理論著作:關於《難經》書名的含義。歷代學者有著不同的理解和認識,一種觀點認為,以「難」字作為問難之「難(nan,發音為四聲)」,清·徐靈胎《難經經釋·自序》說:「以靈素之微言奧旨,引端未發者,設為問答之語,俾暢厥義也。」另一種觀點認為,以「難」字作為難易之「難(nan,音同「男」,二聲)」。唐·楊玄操《難經注·序》說:「名為八十一難,以其理趣深遠,非卒易了故也。」以上兩種理解都有其代表性,從該書體例和文義分析,前一種說法似更符《難經》一書內容之本義。
《難經》的基本內容包括脈診、臟腑、陰陽、五行、病能、營衛、俞穴、針灸、以及三焦、命門、奇經八脈等理論疑難問題。涉及到人體正常生理、解剖、疾病、證侯、診斷、針灸與治療,以及陰陽五行學說等種種疑難問題的論述,內容十分豐富,在闡發中醫學基本理論方面佔有重要的地位。
《難經》現存本以明經廠刻醫要集覽本與日本武村市兵衛刻宋·王九思《黃帝八十一難》集注本等較早,歷代註釋,發揮者約50家。
《難經》不但在理論方面豐富了祖國醫藥學的內容,而且在臨床方面頗多論述,除針灸之外,還提出了傷寒有五的理論,對後世傷寒學說與溫病學說的發展產生了一定的影響。《難經》對診斷學、針灸學的論述也一直被醫家所遵循,對歷代醫學家理論思維和醫理研究有著廣泛而深遠的影響。
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