標籤: 暫無標籤

黃斑病,長期吸煙或被動吸煙,煙霧刺激會造成老年性視網膜黃斑病,最終導致失明,但其致病機理卻一直不明。一旦黃斑區出現病變,常常出現視力下降、眼前黑影或視物變形。黃斑病可由遺傳性病變、老年性改變、炎症性病變所引起,也可受其他眼底病變的累及。

1疾病描述

黃斑在視神經盤的顳側0.35cm處並稍下方,富含葉黃素,呈黃色的小區,稱為黃斑。黃斑中央的凹陷稱為中央凹,是視力最敏銳的地方。

2臨床表現

常見的黃斑病有以下幾種:
一、中心性漿液性脈絡膜視網膜病變:多見於20~ 45歲男性,通常表現為自限性疾病。表現為眼前有暗影,視物變形,如變小、變遠;視力下降,但常不低於0.5 以下,可用凸透鏡片部分矯正。眼底可見黃斑有一圓形反光輪,中心凹暗紅,光反射消失,可有灰白色視網膜下纖維蛋白沉著,在雙目間接檢眼鏡下,黃斑呈圓頂狀盤狀脫離區。熒光血管造影,在靜脈期於黃斑部有一個或數個熒光素滲漏點,逐漸呈噴射狀或墨跡樣,擴大為強熒光斑。
二、年齡相關性黃斑變性:是發達地區50歲以上常見的致盲眼病。隨著社會的老齡化,發病率增高。分為乾性和濕性兩型。可能與黃斑長期慢性的光損傷、遺傳、代謝、營養等因素有關。
三、黃斑囊樣水腫:不是一種獨立的疾病,常由其他病變引起。病理特徵是視網膜內水腫含有蜂巢樣囊腔。FFA顯示,水腫來自中央凹周圍通透性異常的視網膜毛細血管,呈現出多數小的滲漏點,及熒光在囊腔的積聚,由於Henle纖維的放射狀排列而形成花瓣狀。表現為視力減退或視物變形,或癥狀不明顯。眼底檢查中心凹光反射消失,黃斑部視網膜反光增強呈毛玻璃狀。有時檢眼鏡下很難判斷。在三面鏡下,偶見視網膜呈囊樣改變。FFA可確診。
四、黃斑和色素上皮營養不良:主要表現為黃斑和RPE出現黃色物質沉著,及細胞逐漸喪失。
五、黃斑裂孔:可因外傷、變性、長期CME、高度近視、玻璃體牽拉等引起。眼底表現為黃斑有一1/2~1/4PD大小的、邊界清晰的暗紅色孔,孔底可有黃色顆粒。中心視力明顯下降。高度近視眼的黃斑裂孔,發生視網膜脫離的機會很大,需行視網膜脫離複位手術或玻璃體手術治療。
六、黃斑視網膜前膜:發生在視網膜內表面上,是由於視網膜膠質細胞、RPE的移行、增生而形成的纖維化膜。可發生於多種病變。在視網膜脫離術后形成的黃斑ERM較厚,呈灰白色,影響視力。還可見於RVO、慢性CME、眼內炎症、視網膜色素變性等眼底疾病、眼外傷和光凝、冷凝術后。膜的收縮可使黃斑發生皺褶、變形,黃斑水腫,引起視力下降和視物變形。在ERM較厚並遮擋中心凹,視力明顯下降或變形時,可採用玻璃體手術剝除前膜。

3病理病因

年齡相關性黃斑變性分為乾性和濕性兩型。與黃斑長期的光損傷、遺傳、代謝、營養等因素有關。

4黃斑病的治療

針對眼底黃斑病變的問題,最主要的就是要找到眼底出現黃斑病變的原因,這樣才能有效的去除病灶,醫學專家指出,現在導致眼底黃斑病變的原因有很多,主要的還是因為脾腎陽虛、心營虧虛、肝腎不足、肝氣鬱結所致,出現這種病症的患者往往會出現:視力漸降,視物模糊,患者情志不舒,頭暈目脹等癥狀,眼底黃斑病變怎麼辦?從眼底黃斑病變的原因上來看,這一眼病問題最主要的就是補脾益腎、養心補血、補益肝腎、清熱疏肝、行氣活血,故北京最好的眼科醫院專家為您推薦中醫療法。
眼底黃斑病變怎麼辦?中醫治療黃斑病變是您最佳的選擇,"祛障復明平衡療法",該方法注重調理臟氣虛衰、脾腎兩虛、肝鬱火旺等五臟功能,另外,有些人多繼發於糖尿病等多種虛損性疾病,故中醫治療眼底黃斑病變是以虛證論治,兼顧痰濕等病理產物。治療眼底黃斑病變標本兼治,而且以補虛為主,辨證施治,眼底黃斑病變怎麼辦?中醫治療眼底黃斑病變是您最佳的選擇。

5檢查診斷

黃斑囊樣水腫:有時檢眼鏡下判斷。在三面鏡下,偶見視網膜呈囊樣改變。FFA可確診。

6治療措施

黃斑裂孔:視力下降。高度近視眼的黃斑裂孔,發生視網膜脫離的很大,需行視網膜脫離複位或玻璃體。
黃斑視網膜前膜:膜的收縮可使黃斑發生皺褶、變形,黃斑水腫,引起視力下降和視物變形。在ERM較厚並遮擋凹,視力下降或變形時,可採用玻璃體剝除前膜。
相關資料以下資料由 尋醫問葯網 提供
預防
併發症
上一篇[洪煦榆]    下一篇 [火燭鬼]

相關評論

同義詞:暫無同義詞