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黃體功能障礙性不孕

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黃體功能障礙分為黃體發育不全和黃體萎縮不全兩種情況。黃體是月經中期卵巢排卵后產生,黃體期正常為12~16天,如果黃體功能不健全、黃體萎縮,黃體期過短約9~11天或黃體期的天數正常而功能不足,基礎體溫上升不足0.5℃,孕激素分泌不足,子宮內膜不能產生正常的分泌反應或各部分內膜反應不一致,表現為月經先期或淋漓不凈,患者不易受孕或受孕后易流產。

1 黃體功能障礙性不孕 -簡介

  如黃體不能按期萎縮退化或不完全退化,持續分泌少量孕激素,使得子宮內膜不能按正常的時間剝落,表現為月經周期正常,但經期延長,可達9~10天甚至更長,量不太多,基礎體溫雙相,常見經期時高相體溫才下降。婦科檢查在正常範圍,內分泌檢查提示孕酮促黃體生成激素低於正常值。

2 黃體功能障礙性不孕 -分類

黃體發育不全

  黃體功能不全是臨床上比較常見的一種內分泌失調性疾病,也是導致習慣性流產女性不孕的原因之一,是指卵巢排卵后沒有完全形成黃體,以致孕激素分泌不足,使子宮內膜未能及時轉換,而不利於受精卵的著床,因此往往導致不孕或習慣性流產。

黃體功能不全的原因

  1、子宮內膜異位

  女性子宮內膜異位是一種常見的導致女性不孕的原因,子宮內膜異位會使子宮內膜釋放前列腺素增多,這樣就會影響黃體功能,從而導致黃體功能不全。

  2、卵泡期激素分泌不足

  卵泡期促黃體激素分泌失調,這樣就會導致黃體形成缺陷,這樣就會使排卵后黃體分泌孕酮不足,這樣也會導致黃體功能不全,最終影響女性的生育能力。

  3、黃體期黃體生成素分泌不足

  黃體期黃體生成素分泌不足會導致子宮內膜的孕激素受體不足,這樣就會導致子宮內膜對孕激素的效應變得很差,這樣就會導致黃體功能不全。

  4、全身性病症

  全身性病症也是非常容易導致女性黃體功能不全的,這些全身性疾病有高泌乳素血症、甲狀腺功能低下等,不過這些疾病一般不會和黃體功能同時出現,但是出現這些疾病就會很有可能出現黃體功能不全,所以患有這些疾病的人一定要小心警惕黃體功能不全。

  5、頻繁流產

  女性頻繁流產對於身體的傷害是非常大的,而且也很容易導致黃體功能不全,所以女性在懷孕期間一定要注意保胎,如果沒有做好要孩子的準備一定要做好避孕措施。

黃體發育不全危害

  1、不孕症。

  由於女性朋友黃體不能按期發生萎縮退化,或不完全退化,導致持續分泌少量的孕激素,導致分泌反應欠佳的線體上發生輕度彎曲,引發女性不孕。

  2、月經失調。

  部分女性朋友黃體功能不全時,還會導致女性有月經失調的現象。

  3、習慣性流產。

  由於孕激素不足也很難維持受孕,導致女性流產或者習慣性流產。

黃體發育不全預防

  1、注意飲食問題。

  在飲食上不要吃生冷、辛辣等刺激性的食物,多喝水,保持大便的通常,經期前應多食水果和蔬菜,不要吃蔥姜蒜等食物。如果經血量多者要忌食紅糖。

  2、注意衣著。

  在穿著上內褲最好是棉質的,柔軟且透風透氣性能好的,平時還要勤洗勤換內褲,內褲在清洗以後最好放在陽光下晒乾。

  3、保持精神愉悅。

  精神也是很重要的,女性一定要做好精神的調整,保證心情愉悅,避免精神受到刺激,不要有過大的情緒波動,如果在經期出現下腹發脹、腰酸、乳房脹痛、輕度腹瀉、容易疲倦、嗜睡、情緒不穩定、易怒或易憂鬱等現象時,也不要過分的緊張,這是正常的現象。

3 黃體功能障礙性不孕 -癥狀表現

  1.月經失調:當女性的黃體功能發生異常情況功能表現不全時,女性朋友們會出現月經周期變短,並且月經經血量增多等等的癥狀。

  2.流產:如果女性體內的黃體素分泌不全,那麼很容易導致女性無法之稱懷孕的狀態,很容易引起女性發生流產的情況,甚至有可能發生習慣性流產。

  3.不孕:當黃體功能異常時,女性體內會無法分泌出適當的孕激素來促進女性受孕,童年故事在月經來潮前,女性的身體內部激素水平也不會因此而上升,這樣讓女性很難受孕。


4 黃體功能障礙性不孕 -周期療法

  周期療法是在腎藏精、主生殖和女子血海盈虧理論的指導下,根據月經周期中四個時期,即月經期、經後期、經間期、經前期中陰陽消長變化而立治。採用調控腎―天葵―沖任―胞宮生殖軸的方法,擬以滋陰養血-活血化瘀-補腎-活血化瘀的用藥思路,促黃體促排卵達到受孕的目的。

  (1)經後期(月經周期的第5~12天) 基礎體溫為低溫相。此期精血耗傷,血海空虛,卵泡處於發育階段,屬於陰長期,在腎氣作用下逐漸蓄積精血。「經水出諸腎」,腎為經水之源,腎陰為月經來源的物質基礎。治法以滋腎益陰養血為主。但陰陽互根,故不忘補陽兼顧腎氣。中藥選用「滋陰湯」 藥用當歸12克、醋白芍12克、山藥9克、乾地黃12克、丹皮9克、茯苓9克、澤瀉9克、杞子9克、旱蓮草20克、女貞子9克。7帖,水煎服。方中可再加雞血藤15克、香附10克、丹參12克,以養血調氣,佐以補陽之品,也可加入川斷9克、菟絲子12克、巴戟天9克。如陰長過快,濕濁氣火明顯,臨床上往往表現為月經先期,量多;治當清心肝、利濕濁,藥用蒼朮、苡仁、山梔、黃柏。如陰不足或陰長過緩,陰陽處於低水平時,基礎體溫可見上升緩慢或上升幅度偏低,常見月經後期,量少及閉經;治療補益腎陰7帖,繼之加益陽活血之品,如肉蓯蓉9克、仙靈脾12克、川芎9克、紅花6克、桂枝3克以溫陽活血,促進陰陽消長。

  (2)經間期(月經第12~16天),基礎體溫由低溫變化至高溫相。是月經新時期中至關重要的轉化期,陰精盛,重陰轉陽,以理氣活血為主,配合激發興奮腎陽之葯,使之施瀉而以促陰陽轉化,促排卵。中藥選用當歸12克、赤芍9克、丹參12克、川芎9克、澤蘭12克、茺蔚子12克、紅花6克、川斷9克、柴胡9克、香附12克。如陰陽失調,當大補陰精,可按經後期調治;如陰虛盛陽不得以轉化,應加強活血通絡促排卵葯。選用「排卵湯」 當歸12克、茺蔚子12克、熟地20克,丹參12克、枸杞子9克、紅花6克、香附12克、赤芍9克、澤蘭12克。水煎服,每日一劑。基礎體溫可見高溫相維持日期短或上升後下降又上升,偏腎陽虛者加仙靈脾、仙茅各12克,以溫補腎陽,小腹痛者加元胡12克,五靈脂(包)、荔枝核各10克,以行氣活血止痛。

  (3)經前期(月經第17~24天),基礎體溫為高溫相。經前陽長期(黃體期),陰充陽長,以維持陰陽平衡,治宜陰中求陽,溫腎暖宮輔以滋腎,採用平補陰陽,氣血雙調之法,促進黃體功能的正常發揮。選用「促黃體湯」 丹參12克、菟絲子20克、龜板12克,枸杞子9克、旱蓮草20克、續斷9克、肉蓯蓉12克、女貞子9克。水煎服,每日1劑。偏腎陽虛者加淫羊藿12克、仙茅9克,以補腎陽;偏腎陰虛者加熟地15克,山萸肉12克,以滋補腎陰;脾氣虛者加黃芪20克,党參12克,以補氣健脾;血虛者加熟地15克,當歸12克,以養血補血。

  (4)月經期(月經第1~4天),月經第25~28天,進入月經期。基礎體溫急速下降相。重陽轉化期,重陽則開,血海滿盈而溢下,沖任氣血變化急驟,治宜行氣活血調經法,促使月經排泄通暢順利。選用「調經湯」 當歸12克、香附12克,熟地12克、赤芍9克、丹參20克、茺蔚子12克、茯苓12克等。水煎服,每日1劑。方中可再加枳殼10克,烏葯12克、益母草15克,以助藥力。血塊多者加五靈脂(包)10克,以活血;出血量多者加仙鶴草30克,三七粉(沖)6克,以活血止血。

5 黃體功能障礙性不孕 -預防

1、注意飲食問題。
在飲食上不要吃生冷、辛辣等刺激性的食物,多喝水,保持大便的通常,經期前應多食水果和蔬菜,不要吃蔥姜蒜等食物。如果經血量多者要忌食紅糖。
2、注意衣著。
在穿著上內褲最好是棉質的,柔軟且透風透氣性能好的,平時還要勤洗勤換內褲,內褲在清洗以後最好放在陽光下晒乾。
3、保持精神愉悅。
精神也是很重要的,女性一定要做好精神的調整,保證心情愉悅,避免精神受到刺激,不要有過大的情緒波動,如果在經期出現下腹發脹、腰酸、乳房脹痛、輕度腹瀉、容易疲倦、嗜睡、情緒不穩定、易怒或易憂鬱等現象時,也不要過分的緊張,這是正常的現象。

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