標籤:鼓膜耳朵疾病內陷。

指鼓膜偏離正常位置,向鼓室腔內陷。 鼓膜內陷的原因是由於鼓膜內外的氣壓不平衡造成的。 只要聽力基本正常,輕度的鼓膜內陷並不是什麼毛病,如果有的人咽鼓管阻塞或狹窄,以致鼓室和外界氣壓不能保持平衡,不但有鼓膜內陷,而且聽力有所降低,伴有耳鳴、耳悶,這就是病態了,醫學上稱為慢性非化膿性中耳炎。

1概述

所謂鼓膜內陷,是指鼓膜偏離正常位置,向鼓室腔內陷。當醫生
檢查鼓膜時,可以見到正常鼓膜有3個重要的標誌:錘骨短突,位於鼓膜緊張部前上方,呈點狀突出;錘骨柄,自短突向後下方呈細條狀,色淺黃;光錐,光線照射鼓膜后,自鼓膜中心向前下方構成三角形光反射區,稱為光錐。如果發現錘骨短突特別突出,錘骨柄呈水平位,光錐消失或變形時,這就是鼓膜內陷了。耳分為外耳、中耳、內耳三部分。外耳包括耳廓、外耳道,中耳包括鼓室和耳咽管。外耳與中耳的分界是鼓膜。中耳腔借與咽部之間的耳咽管(又稱咽鼓管)與外界大氣壓相通,耳咽管在每次吞咽動作時開放一次,中耳腔的壓力就是依靠耳咽管的定時開放與大氣壓之間保持平衡的。在耳咽管炎症時,由於腫脹致使耳咽管堵塞,中耳腔內的壓力由於其氣體得不到及時的補充而逐漸下降而呈現負壓,鼓膜被負壓吸引而向內下陷,並且活動受到了限制。

2病因

鼓膜,是外耳與中耳的分界,它位於外耳道底,是個橢圓形的半透明膜。
鼓膜內陷
鼓膜表面呈現出一種淺漏斗形,出現鼓膜內陷時,鼓膜便向著中耳的方向往里陷。鼓膜內陷的原因是由於鼓膜內外的氣壓不平衡造成的。在鼻咽部有一個開口向下、向後、向外,另端開口於鼓膜前壁的管道,這個管道叫咽鼓管。它的作用是溝通鼓室與鼻咽部,使鼓室與外耳道的大氣壓相等,以保持鼓膜壓力的均衡。如果患有分泌性中耳炎,則可導致咽鼓管功能出現障礙,使鼓膜內外的大氣壓失衡。這樣由於來自外耳道方向的大氣壓力的作用,時間久了,就會出現鼓膜內陷的情形。

3臨床癥狀

只要聽力基本正常,輕度的鼓膜內陷並不是什麼毛病,如果有的人咽鼓管阻塞或狹窄,以致鼓室和外界氣壓不能保持平衡,不但有鼓膜內陷,而且聽力有所降低,伴有耳鳴、耳悶,這就是病態了,醫學上稱為慢性非化膿性中耳炎。它雖不像化膿性中耳炎那樣流膿或流水,但耳聾、耳悶、耳鳴等癥狀令人很苦悶。引起咽鼓管阻塞的原因很多,如肥厚性鼻炎、下鼻甲後端肥大、增殖體肥大、鼻咽部腫瘤等,都可以壓迫咽鼓管口,引起咽鼓管障礙,使鼓 膜內外壓力失衡。因此保持咽鼓管通暢,是防止鼓膜內陷的關鍵。

4治療

出現了鼓膜內陷,應當對症治療。如患分泌性中耳炎、咽喉部疾病或鼻炎,則要先把這些病治好。其次是採取咽鼓管吹張法來暢通咽鼓管。具體做法是:捏住鼻孔屏住呼吸向外鼓氣,但用力一定要適當,須在有經驗的醫生指導下完成,如果用力過猛,容易造成鼓膜破裂。用此法應時注意,由於存在著將鼻咽部的感染傳致中耳的可能,尤其是鼻、咽部有炎症分泌物較多時,不要做捏鼻鼓氣的動作。咽鼓管發炎堵塞的急性期和感冒引起的鼻堵塞,不要做通暢度檢查和吹張術,也不可過分用力擤鼻,此時應及時點些麻黃素一類粘膜收斂葯,以保持鼻腔通暢,防止併發中耳炎。
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