標籤: 暫無標籤

龐安時(約1042~1099),北宋醫學家,字安常,自號蘄水道人,蘄水(今湖北浠水縣)人。龐安時醫術精湛,能急病人之急,行醫不謀私利,常讓來診者在自己家裡住下親自照料,直至治癒送走,他晚年參考諸家學說,結合親身經驗。撰成《傷寒總病論》6卷,對仲景思想做了補充和發揮。

1 龐安時 -人物簡介

龐安時龐安時

龐安時(約1042~1099),字安常,自號蘄水道人,蘄水(今湖北浠水縣)人。出身於世醫家庭,自幼聰明好學,讀書過目不忘。取黃帝、扁鵲脈書研讀,不久即通曉其說,並能闡發新義,時年不滿20,后安時病耳聾,進一步鑽研《靈樞》、《太素》、《甲乙經》等醫籍,經傳百家與醫藥有關者,亦無不涉獵,融會貫通。

龐安時兼收並蓄,頗有心得,而尤精於《傷寒論》,以善治傷寒名聞當世,蘇軾曾贊其「精於傷寒,妙得長沙遺旨」。時人有「龐安時能與傷寒說話」之稱。

龐安時年方20歲時,醫名就傳遍江淮間。他性喜讀書,即使寒暑疾病也不釋卷,聽說大有異書,便如饑似渴地購買。他生平講俠義,也愛鬥雞走狗擊球、博奕音樂等等。他為人治病,不分貴賤,招待住食,尊老慈幼,就像是病在自己身上一樣;其中不治者,必定如實相告,不再治療;病家持金來謝,也不盡取,其醫德高尚可稱。

龐安時醫術精湛,能急病人之急,行醫不謀私利,常讓來診者在自己家裡住下親自照料,直至治癒送走,他晚年參考諸家學說,結合親身經驗。撰成《傷寒總病論》6卷,對仲景思想做了補充和發揮。其突出特點是著意闡發溫熱病,主張把溫病和傷寒區分開來,這對外感病學是一大發展。

2 龐安時 -醫學成就

在學術思想方面,龐安時既精於傷寒,也熟諳溫病,內婦兒科,皆有研究;是一位擁有廣泛實踐經驗的醫家,其於傷寒與溫病尤有發揮。

對傷寒學說的闡發

龐安時治傷寒主要是從病因、發病入手,並結合體質、地理、氣候等進行探討,他承前人之說,認為傷寒的病因是「寒毒」,只不過是由於感受邪氣的時間、地域、體質不同,而表現出傷寒(指狹義傷寒)、中風、風溫、溫病、濕病、暑病等不同的證候。

龐安時在《傷寒例》有關論述的基礎上予以發揮,強調一切外感熱病的共同病因是「毒」,雖然「毒」有陰陽寒熱的不同屬性,臨床表現也有中風、溫熱、暑濕與急緩輕重等多種多樣,但只要抓住了「毒」,就抓住了一切外感熱病的共性,說明治療外感熱病應重視「解毒」法。另外,他又指出「凡人稟氣各有盛衰」,「寒毒與營互相渾」,「當是之時,勇者氣行則己,怯者則著而成病矣」。認為寒毒雖已侵襲人體,但其能否發病,則取決於素體強弱與正氣盛衰,而且在毒氣「從化」的傾向上,龐安時也強調了素體的決定意義,認為「假令素有寒者,多變陽虛陰盛之疾,或變陰毒也;素有熱者,多變陽盛陰虛之疾,或變陰毒也」。他對疾病的發生髮展都以內因為根據的認識,頗有辯證法思想。同時,他還認識到外感發病與四時氣候、地域居處密切相關,同是感受寒毒,冬時即發為傷寒,因春溫氣誘發而為溫病,因夏暑氣誘發而為熱病,因暑濕誘發而為濕病等,都因四時氣候變遷而發生不同的病證。不僅如此,居住在山較多地區的患者多中風中寒之疾,平居者多中濕中暑之疾,說明發病與地域居處也有關係。

龐安時對傷寒治療,雖宗仲景法則,而善於靈活變化,往往因時因地因人而異治,在治療上也有不少寶貴經驗,豐富了傷寒病的治療方法。

對溫病學說的闡發

對於溫熱病,龐安時基本上分為伏氣和天行兩類。前者是冬時中寒,隨時而變病,如春之「溫病」、夏之「熱病」,以及「中風」、「濕病」、「風溫」等,「其病本因冬時中寒,隨時有變病之形態耳,故大醫通謂之傷寒焉」。伏氣又可有伏寒與伏熱之分,但均不同於天行溫病。因此他指出:「天行之病,大則流毒天下,次則一方,次則一鄉,次則偏著一家。」認為天行溫病是感受毒性很強的異氣引起,頗具有流行性、傳染性的病證,是外感熱病中另一類性質不同的病證,其治療與傷寒不同,傷寒「有可汗可下之理」,「溫病若作傷寒行汗下必死」,提出了溫病與傷寒分治,這對後世溫病學說的形成有一定的影響。

龐安時從其豐富的臨證實踐中觀察到,溫病一類以溫毒最為重險,他將溫毒五大證與四時、五行、經絡臟腑聯繫起來辨證論治,有一定見解,指出「自受乖氣而成臟腑陰陽溫毒者,則春有青筋牽,夏有赤脈 ,秋有自氣狸,各有黑骨溫,四季有黃肉隨,治療各有各法」。對溫毒五大證的治療,他著眼一個「毒」字,使用大劑量清熱解毒,辛溫散毒之品,處方多以大量石膏為主,實為後來余師愚治溫疫開了門徑。另外,他還專立《辟溫疫論》列舉「療疫氣令人不染」方,有辟溫粉,雄黃嚏法,千敷散等,體現出他治溫病著重預防的思想。

綜上所述,龐安時治傷寒是從病因、發病著手,強調體質因素在發病中的重要作用。並認為廣義傷寒的病因是「寒毒」,而天行溫病則由「異氣」引起,提出溫病與傷寒分治,指出溫病中以溫毒最為重險,對溫毒五大證的治法遣方頗具特色,其重視預防的思想,也實為可貴。不僅如此,其高尚的醫德也是可取的,為醫藥界樹立了典範。

3 龐安時 -相關傳說

相傳,有一年大旱,浠水城郭鄉楊家鋪一帶瘟疫流行,可龐安時發現他開的方子在別處靈驗,而在這裡就不靈了。他來到這裡一看,才發現這裡的村民吃水、用水不分開,都取自污穢不堪的塘堰,要解決問題,必須立即打井。

於是,他找到在當地行醫、一個叫楊可的弟子,師徒二人一起上山尋找水源。他們兩人走到一個山坡下,龐安時在一顆小樹邊停下來,見樹旁的密密草叢,高興地說:「你看,這麼乾燥的天氣,此處卻不斷湧出清水,這不是找到了水源嗎?」楊可大喜,送走老師之後,按老師的策劃設計,開始在此打井,同時請來石匠。將白石打成石井圓圈,一直從井底碼砌到井口,共用了72個圓圈,砌成一眼深層泉水井,此井水質清洌。他再用此水煎藥給病人服用,果然,藥到病除。

當地村民取水食用后,男女老幼個個紅光滿面,疾病全無,齊贊龐安時師徒為他們做了件大好事。於是大家計議,請來一個石匠,在石碑上刻上「龐公井」三個大字,準備立在井邊,當龐安時聽說這事時,立即趕來勸阻說:「井是你們楊家人開,供大家用,怎麼把功勞記到我的帳上呢?要是給它取個名,就叫它楊井」。

4 龐安時 -妙手回春

舒州桐城地方,有個孕婦,臨盆七日不出,州縣名醫都被請來,各自使出絕招,但都未將嬰兒接生下來。最後請來龐安時,病者家屬傷心痛哭,泣不成聲,祈求醫生救母子性命。

龐安時來到產婦床前,喚家人備好溫水和面巾,再將面巾浸濕,敷在產婦腰腹上。產婦感到鬆快,腹肌微微抽動。龐安時再用手上下撫摸產婦的肚腹,然後取出針來朝著一處扎了一針,說也靈驗,隨針一紮,產婦肚肌抽搐了一陣,生出了一個胖胖的嬰兒。鄉親們見了,無不驚喜詫異,都稱讚龐先生醫術高明,是扁鵲再世、華佗重生,產婦家人更是欣喜若狂。

龐醫生捋著髯髯銀須,微微笑著對人們說:「我剛才撫摸產婦的腰腹,就知道胎兒已出胞了,只是一隻手抓住母親的腸,致使不能出母體。我對準了嬰兒的虎口處扎了一針,嬰兒疼痛,鬆開了手,因此就降生了。」人們都搶著看嬰兒的虎口處,果有針痕。

5 龐安時 -主要著作

龐安時對《難經》非常推崇,著有《難經辨》數萬言,惜未傳世。另外,還著有《主對集》、《本草補遺》,均已散佚。

龐安時著有《傷寒總病論》6卷,另有《難經解義》1卷、《龐氏家藏秘寶》5卷、《驗方集》l卷、《主對集》1卷、《本草補遺》等,但均亡佚。

上一篇[雲翠仙]    下一篇 [伍秋月]

相關評論

同義詞:暫無同義詞