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  C肽為與胰島素等分子的肽類物,它不受肝臟酶的滅活,僅受腎臟的作用而排泄。也就是,血中C肽的濃度可更好地反映胰島β細胞的貯備功能。血清C肽測同胰島素測定一樣,也是判斷糖尿病類型的重要方法,但較之胰島素測定更為準確。由於C肽沒有胰島素的生理作用,與胰島素抗體無交叉反應,不受胰島素抗體的干擾,所以對那些已經使用胰島素治療的糖尿病病人,更是一種不可缺少的方法。


  C肽測定方法有以下兩種: 


  1、血清C肽測定


  正常人用放射免疫測定法測C肽,一般為0.3~0.6pmoL/mL,均值為0.56±0.29pmoL/mL,葡萄糖負荷試驗后,高峰出現的時間與胰島素一致,比空腹時高5~6倍。


  2、24小時尿C肽測定


  近年來國外已開展了24小時尿測定C肽水平的方法。這種方法不僅標本留取方便,病人樂於接受,而且可以準確的反映胰島β細胞的貯備功能。


  我們知道糖尿病是由於人體胰島素的絕對或相對缺乏引起的。想知道自己到底能生產多少胰島素,是絕對缺乏胰島素還是相對缺乏胰島素。通過血胰島素檢查或 C 肽檢查就能了解。


  血胰島素檢查:適合沒有使用胰島素治療的患者,在空腹及餐后2 h抽血進行測定,正常情況下空腹胰島素水平應該為 10~25mU/dL,而餐后水平應比空腹高出 4~5 倍。如果胰島素水平明顯降低,就稱之為絕對缺乏,如:1型糖尿病;如果並沒有明顯減少,而血糖仍高,就稱為相對缺乏。胰島素相對缺乏出現糖尿病是因為胰島素髮揮作用的環節出現故障,這種常見於2 型糖尿病病人並有胰島素抵抗。


  C肽檢查:當病友在接受外來胰島素治療時,如果仍檢查血中的胰島素水平來評價機體產生胰島素的能力,顯然要受到注射胰島素的影響,結果不準確。此時通過 C 肽檢查能準確的反映機體自己產生胰島素的量,而不受外來胰島素的影響。測定方法與胰島素相同,也是抽空腹及餐后血,正常情況下也是餐后比空腹高 4~5 倍。


  胰島素測定:評定尚未用胰島素治療的胰島功能。


  C 肽測定:評定已用胰島素治療的胰島功能。

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