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CD4細胞是人體免疫系統中的一種重要免疫細胞,由於艾滋病病毒攻擊對象是CD4細胞,所以其檢測結果對艾滋病治療效果的判斷和對患者免疫功能的判斷有重要作用。正常成人的CD4細胞在每立方毫米500個到1600個,艾滋病病毒感染者的CD4細胞出現進行性或不規則性下降,標誌著免疫系統受到嚴重損害,當CD4細胞小於每立方毫米200個時,可能發生多種機會性感染或腫瘤。

1 CD4細胞 -簡介 

CD4細胞cd4細胞

T細胞是白血球細胞,在免疫系統中扮演很重要的角色。人體內有二種主要的T細胞,其中一種是稱為CD4細胞,在T細胞的表面。這些CD4細胞又稱為免疫系統的「輔助手」(helper),能指揮身體對抗微生物,例如病毒。CD4-T淋巴細胞是人體免疫系統中一種重要的免疫細胞一簡稱為CD4細胞。由於HIV的攻擊對象正是人體的CD4細胞,因此CD4記數能夠直接反映人體免疫功能,是提供HIV感染患者免疫系統損害狀況最明確的指標。正常成人的CD4細胞為每立方毫米500~1600個,艾滋病病毒感染者的CD4細胞可能會出現進行性或不規則性下降,提示感染者的免疫系統受到了嚴重損害,當CD4細胞小於每立方毫米200個時就可能會發生多種嚴重性機會性感染或腫瘤。目前最新規定hiv感染者的CD4記數水平低於350個就可以開始治療。

2 CD4細胞 -與艾滋病的關係

愛滋病毒會附著在CD4細胞上,使得病毒進入CD4細胞並感染它。當一個人被愛滋病毒感染時,病毒便在感染者體內免疫系統內製造更多的病毒細胞,把它變成製造愛滋病毒的工廠。愛滋病毒會不斷複製,CD4細胞會被破壞殆盡!免疫系統會再製造新的免疫細胞替代死亡的免疫細胞,但是新製造出的免疫細胞仍免除不了被愛滋病毒感染。即使感染愛滋病毒者感覺身體良好,沒有任何癥狀,可能有上億的CD4 T細胞被破壞。CD4為最重要的免疫細胞,感染者一旦失去了大量CD4細胞,就可能出現嚴重的疾病危險,這些疾病我們稱之為伺機性感染疾病。

3 CD4細胞 -數值分析實驗

方法 :分別用NASBA方法和流式細胞儀絕對計數法檢測2 1名HIV感染者艾滋病患者的HIV病毒載量和CD4細胞數。對15名病例隨訪4次以上,隨訪時同樣檢測HIV病毒載量和CD4細胞數,並觀察臨床變化。

結果 :在全部 81組數據中,CD4細胞數小於100 mm3的34組數據HIV載量全部大於104cp ml,而CD4細胞數大於400mm3的27組數據 ,63.6%HIV載量小於104 cp ml(P <0.05 )。HIV載量越高、CD4細胞數越低,二者呈明顯的負相關關係 (r=0.974 )。CD4細胞數低於300mm3的9例患者中有5例在隨訪過程中出現HIV載量的上升和CD4細胞數的下降,2例患者死亡。CD4細胞數大於400mm3的6名患者HIV載量和CD4細胞處于波動狀態,臨床情況較好。

結論 :HIV病毒載量較低和CD4細胞數較高,患者的預后較好,二者均為評估疾病進程的有效指標。

4 CD4細胞 -檢測方法

目前檢側CD4細胞數的標準方法是使用流式細胞儀。季節、晝夜差、某些併發症和皮質醇類藥物等可能會影響CD4細胞數,但性別、成人年齡、緊張、生理性應激和妊娠則對CD4的細胞數影響不大。此外,由於CD4百分率受各種變異因素的影響較絕對數受影響程度小,因此對於臨床來說,6歲以上兒童的測定採用CD4細胞百分率比絕對數表示更有意義。

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