評論(0

Korsakoff綜合症

標籤: 暫無標籤

Korsakoff綜合症可見於80%的Wernicke腦病病例中.本綜合征往往出現在一次嚴重的酗酒後震顫譫妄發作后,或多次發作之後,不論事先有否典型的Wernicke腦病發作.在蛛網膜下腔出血,丘腦出血或丘腦缺血性卒中之後,以及少見地在累及丘腦旁中央后側部位的腫瘤病例中,也可發生本綜合征.
癥狀和體征包括高度特徵性的記憶缺陷.即時記憶發生嚴重的障礙,但遠事記憶的障礙可以較輕;因此病人可以依賴過去的經驗來指導自己的行動,表面上看來似無明顯的智能缺失.對發病以後各種事件的記憶有嚴重的或全部的障礙,而且往往還有原因不明的,對發病前數周或數月內發生過的事件的記憶也有同樣的障礙;不可避免地會出現對時間的定向障礙.伴隨著近事記憶的缺失,虛構時常是很突出的早期癥狀,但是在比較慢性的病例中,虛構就不那麼明顯.被記憶障礙所困擾的病人會將想象出來的或搞錯了的經歷來替代無法回憶起的事件,有時候這種虛構是那麼的令人信服,致使醫生信以為真認為病人的精神狀態是正常的.通常有情緒改變;包括淡漠,無動於衷或輕度的欣快,對周圍發生的事件,甚至十分可怕的事件,缺乏反應.
病程視病因而定,往往是短暫的.在頭部外傷和/或蛛網膜下腔出血的病例中,預后相當好.在硫胺缺乏的病例中,如有急性壞死性腦炎以及其他一些伴有海馬或間腦結構不可逆的損害,預后就比較差,可能需要長期住院護理.不過,發病後1年或2年仍然可能有病情的改善,因此不要過早地將病人送進慢性精神病的收容所.
早期治療包括補充硫胺與充分的補液.如果需要較長時間的液體治療,特別要注意維生素和熱卡的補足.沒有有用的特殊治療.
上一篇[Wernicke腦病]    下一篇 [硫色素]

相關評論

同義詞:暫無同義詞